Lymfadenopati: Sykdom eller forstørrelse av lymfeknuder
Lymfeknuter er små runde strukturer som er til stede over hele kroppen. De gir et hus eller et kabinett for celler - oftest hvite blodlegemer - som er involvert i å beskytte menneskekroppen mot infeksjoner.
Lymfadenopati kan oppstå av flere grunner , inkludert følgende:
· Infeksjoner - den vanligste årsaken
· Lymfomer og leukemier- kanter av hvite blodlegemer
· Kanker på andre steder som sprer seg til lymfeknuter
· Sykdommer i immunsystemet, som lupus og sarkoidose
· En lang liste over mange andre uvanlige sykdommer.
Nakke, armhulen og lysken er kroppsdelene hvor forstørrede lymfeknuter er lettest følte. Utseendet til klumper i disse områdene er det vanligste tegn på lymfadenopati.
Når årsaken til lymfadenopati ikke er klar, kan leger anbefale å ha tester som fine nål aspirasjon cytologi, eller FNAC. Ved første diagnose av lymfom, er det nødvendig med en lymfeknudebiopsi - fjerning av del eller alle lymfekoder for testing og analyse.
Behandlingen av lymfadenopati er avhengig av årsaken til lymfeknudeforstørrelse.
Hvorfor svulmer lymfeknuder?
Leger ser lymfeknudeforstørrelse annerledes avhengig av tegn og symptomer som kommer sammen med hovne lymfeknuter.
Noen ganger er det klart at hovne lymfeknuter skyldes en infeksjon. For eksempel kan forstørrede lymfeknuter langs nakken være et vanlig trekk ved infeksiøs mononukleose, en sykdom forårsaket av Epstein-Barr-viruset. Andre ganger kan hovne lymfeknuter mer mystisk og må undersøkes.
Her er noen vanlige spørsmål om hovne lymfeknuter:
· Har lymfeknuter noen gang svulmet uten grunn?
· Jeg har en hovent lymfeknute. Er det lymfom?
· Hva er den vanligste årsaken til hovne kjertler?
· Hvordan kan jeg si om det er en lymfeknute eller noe annet?
Er det forskjellige typer lymfadenopati?
Lymfadenopati kan ha tilleggsdeskriptorer, avhengig av hvor i kroppen er lymfeknuterne hovne. Noen eksempler og deres relevans for leukemi og lymfom følger.
Cervikal lymfadenopati
Cervikal lymfeknudehevelse refererer til forstørrede lymfeknuter i nakkeområdet. Dette er et svært vanlig trekk ved virusinfeksjoner. Mindre vanlige kan hovne lymfeknuter i nakken være et tegn på malignitet. Barn med Hodgkin sykdom tilstede med cervikal adenopati i 80-90 prosent av tilfellene i motsetning til 40 prosent av dem med ikke-Hodgkin lymfom.
Mediastinal lymfadenopati
Mediastinal lymfadenopati forekommer i mediastinum. Mediastinum er et anatomisk uttrykk som kan betraktes som en imaginær boks eller beholder, og også til alle boksens innhold. Tenk deg en terning, grenser på to sider av lungene; to sider av brystbenet og ryggraden; på toppen av utløpet til nakken; og i bunnen av brystgulvet, eller membranmuskel som brukes i pusten.
Mediastinale lymfeknuter kan bli forstørret alene eller sammen med lungesykdommer. Hodgkin lymfom, eller HL , starter ofte med mediastinale lymfeknuter. Ikke-Hodgkin lymfom, eller NHL, kan oppstå i mediastinale lymfeknuter, også; Imidlertid har NHL ofte et annet mønster av lymfeknuder involvering og spredning.
Hva er generalisert lymfadenopati?
Når det er mer enn to noder involvert fra forskjellige områder, kalles dette generalisert lymfadenopati. Involvering av ulike områder kan være en anelse om hvilke sykdommer som kan være ansvarlige. Generell lymfadenopati finnes i to tredjedeler av barn diagnostisert med akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) og hos en tredjedel av barn med akutt myeloblastisk leukemi (AML).
Hodgkins sykdom, en type lymfom, er bare en mulig årsak til generalisert lymfadenopati, men studenter bruker noen ganger følgende minnesenhet for å lære denne lange listen over mulige årsaker:
H. Hematologisk: Hodgkins sykdom, leukemi og ikke-Hodgkins lymfom
O. Onkologisk: Metastase til lymfeknute, ondartet melanom
D. Dermatopatisk lymfadenitt: hovne lymfeknuter som drenerer en hudflate som har blitt forstyrret eller irritert
G. Gauchers sykdom: en sjelden genetisk sykdom
K. Kawasaki's sykdom: en sjelden autoimmun sykdom som involverer blodårene og betennelsen
I. Infeksjoner: bakteriell, viral og parasittisk
N. Niemann-pick sykdom: en genetisk sykdom som involverer metabolisme
S. Serumsykdom: En immunrespons mot visse medisiner eller behandlinger
D. Narkotika reaksjon: respons på visse legemidler
I. Immunologisk sykdom: for eksempel reumatoid artritt og lupus
S. Sarcoidose: En inflammatorisk sykdom som kan påvirke ulike deler av kroppen
E. Endokrine: hypertyreose
A. Angioimmunoblastisk lymfadenopati: dette er et gammelt begrep; for tiden betraktet som et lymfom.
S. Systemisk lupus erythematosus (lupus eller SLE)
E. Eosinofil granulomatose: En systemisk sykdom som involverer allergiske og inflammatoriske manifestasjoner
> Kilder:
Lymfadenopati og malignitet. http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2103.html.
Mnemonikk i internmedisin og pediatrik. Parmar HB. B. Jain Publishers.
Agostinelli C, Pileri S. Pathobiology of Hodgkin Lymphoma. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014, 6 (1): e2014040.