Strokebehandling har gjennomgått en rekke betydelige fremskritt, og den viktigste av disse er bruken av en medisin som kalles Tissue Plasminogen Activator (tPA) .
Hvordan fungerer tPA
På 1990-tallet begynte leger å bruke tPA, en kraftig blodfortynner, for behandling av iskemisk slag . Over 80% av alle slag er iskemisk, noe som betyr at de er forårsaket av blodpropper som avbryter blodstrømmen i et område av hjernen.
Behandling med tPA forhindrer at blodpropper forårsaker hjerneslag fra å vokse. Dette er spesielt presserende under et slag fordi iskemi, som er mangel på blodtilførsel, raskt forårsaker en rekke giftige kjemiske reaksjoner som forårsaker hjerneskade . Og effektiv behandling med tPA kan tillate blod å strømme til det berørte området av hjernen, med sikte på å forhindre permanent hjerneskade som skyldes iskemi.
Når du kan, mottar du tPA-behandling
Effektiviteten av tPA for hjerneslagsbehandling har vist seg gjennom flere store kliniske studier som viser større sjanse for utvinning blant overlevende hjerneslag som har blitt behandlet med tPA sammenlignet med de som ikke ble behandlet med tPA.
Disse forsøkene har også vist at hvis tPA blir gitt senere enn tre timer etter at en person først begynner å oppleve taktsymptomer, kan behandlingen forårsake farlig blødning i hjernen, noe som forårsaker et hemorragisk slag.
Derfor, mens tPA er en livreddende behandling i noen situasjoner, kan det føre til alvorlige komplikasjoner, noe som gjør berolingen enda verre enn det ville ha vært uten tPA. Følgelig er det bare ansett som trygt å motta behandling med tPA innen 3 timer etter starten av hjerneslagssymptomer.
Nylig forskning er fokusert på muligheten for å utvide vinduet på 3 timer ved å identifisere visse kriterier som kan gjøre det trygt for noen som har et slag for å motta tPA selv etter 3-timersvinduet.
Ikke alle personer med slag kan motta tPA - selv i 3-timersvinduet
Det er også viktig å vite at selv om du kommer til et beredskapsrom innen 3 timer etter slagting, mottar du kanskje ikke behandling med tPA. Det er en rekke situasjoner og forhold som gjør det usikkert å motta behandling med tPA, inkludert å ha et hemorragisk slag , en hjerneaneurisme eller en blodforstyrrelse .
Hvorfor du kan savne tre-timersvinduet
Dessverre er 3 timers vinduet ofte savnet fordi det kan være vanskelig for folk å komme til sykehuset innen 3 timer etter starten av et slag. Det er en rekke årsaker til forsinkelsen i beredskapsbehandling.
- Ikke gjenkjenne et slag: Hvis en person eller de som er rundt ham eller henne ikke gjenkjenner symptomer på et slag, kan de ikke søke hjelp.
- Å miste bevisstheten: Hvis slagssymptomene er så alvorlige at de gjør det umulig å ringe etter hjelp, kan det ta mer enn 3 timer å få legehjelp for et slag.
- Venter på en venn / familiemedlems oppfatning: Ofte venter personer som opplever et slag, for en venn eller et familiemedlem, for å hjelpe dem med å avgjøre om problemet er alvorlig nok til å garantere legehjelp.
- Ønsker en venn / familiemedlem å følge med på sykehuset: Mange hjerneslagsytere vil ha en kjære til å ta dem til sykehuset, i stedet for å ringe 911 for øyeblikkelig hjelp.
På grunn av disse og andre faktorer, kommer bare en liten brøkdel av personer som opplever et slag, på sykehuset til å motta behandling med tPA.
Faster strokebehandling
En ny måte å komme seg til sykehuset før tPA-behandling kalles Mobile Stroke Unit . Startet i Tyskland, har mobilenhetene blitt vedtatt i noen byer over hele verden som en måte å få folk som har et slag, evaluert mens de fortsatt er på vei til sykehuset. Denne prosessen kan til slutt hjelpe flere personer mot tPA innen 3 timers vinduet.
Et ord fra
Kanskje den vanligste årsaken til forsinkelsen i å få tPA er mangel på bevissthet om tegn og symptomer på hjerneslag .
De fleste venter opptil en dag etter at deres hjerneslagssymptomer begynner før de søker legehjelp - fordi de ganske enkelt ikke forstår at deres symptomer er slagtak.
Du kan lære å gjenkjenne symptomene på et slag, slik at du kan være klar hvis du noen gang personlig opplever et slag, eller hvis du noen gang er i nærheten på det tidspunktet som noen andre opplever et slag.
> Videre lesing:
Endovaskulær trombektomi etter 12 timers slagtilfelle: Et slagtaksnettverk med sen intervensjon, Motyer R, Thornton J, Power S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv Surg . 2018 februar 19. pii: neurintsurg-2017-013575. doi: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575. [Epub foran utskrift]