Strokepasienter kan få raskere beredskapsbehandling
Mobilslag-enheter ble først introdusert i Tyskland og viste seg å lykkes med å behandle pasientrelaterte pasienter innen den første timen med innledende berolighetssymptomer. Den første mobile slagsenheten i USA ble lansert i Houston, Texas ved University of Texas Health Science Center i mai 2014, og et annet mobilslagssystem ble etablert i Cleveland by Cleveland Clinic i 2015.
Så langt har resultatene vært lovende.
Hva er en mobil berøringsenhet?
En mobil berøringsenhet er en ambulanse utstyrt med en mobil CT-skanner for å skaffe hjernedimensjon på stedet for pasienter som kan ha et slag, i stedet for å vente på å få en hjerne-CT-skanning når pasientene kommer til sykehuset. En mobilt berøringsenhet har også laboratorieutstyr, telemedisinegenskaper og høyhastighets trådløs overføring av data slik at leger raskt kan avgjøre om pasienten er en kandidat for beredskapsbehandling. Mobilslag-enheter kan også være forberedt på å administrere Tissue Plasminogen Activator (tPA) om bord.
Hva er fordelene med en mobil berøringsenhet?
Den mest effektive slagbehandling, tPA, er en kraftig blodfortynner som må gis til pasienter kort tid etter at de første symptomene på et slag begynte. I de siste årene har beredskapsavdelinger på sykehus over hele landet implementert måter å gjenkjenne og evaluere hjerneslagpatienter for sikker og effektiv behandling med bedre generelle pasientutfall enn tidligere.
Tidsvinduet for behandling med tPA er imidlertid svært kort, fordi hvis en pasient får tPA etter at den korte tidsperioden er gått, ville det føre til mer skade enn bra på grunn av blødningskomplikasjoner.
Det betyr at de fleste pasienter ikke får riktig slagbehandling fordi det vanligvis tar for lang tid for hjerneslagpatienter å komme til sykehuset.
Og det er bevis på at selv i kortvinduet med tillatt tid for tPA, får de tidligere pasientene det, desto mindre alvorlige virkninger av hjerneslaget. Så med mobilstrekningsenheter, spares verdifull tid ved å få den beste medisinske behandlingen mulig å berøre pasienter på vei til sykehuset eller så snart de kommer til sykehuset. Dette øker pasientens overlevelse og forbedrer utfallet for overlevende overfall.
Universitetet i Texas Health Science Center gjorde en undersøkelse av resultatene av deres mobile berøringsenhet, The Benefits of Stroke Treatment Delivered ved hjelp av en BEST-MSU-studie (Mobile Stroke Unit). Resultatene viste at pasientene var i stand til å motta passende behandling innen 60 minutter etter deres første berolighetssymptomer, og det var ingen rapporter om blødningskomplikasjoner ved hjerneslagsbehandling.
Hva betyr det for deg hvis byen din har en mobilslagsenhet?
Cleveland Clinic, i samarbeid med Cleveland Emergency Medical Systems (EMS), har nylig innført en plan for en mobil berøringsenhet for innbyggerne i Cleveland. Basert på arrangementet, får pasienter som trenger mobilt beredskapsenhet, samme behandling uavhengig av deres evne til å betale. Pasienter har nevrologisk evaluering og hjerne CT-skanning på rute til nærmeste sykehus utstyrt for behandling av pasienter med beredskapssykdom, mens planen for behandling er startet før pasientens ankomst.
Dette betyr at hvis du bor i en by med mobil berøringsenhet, er det mer sannsynlig at du får en raskere evaluering og en raskere behandlingstid. Hele ideen om mobilenhet er en helt ny, og praktiske måter å vurdere virkelige pasientfordeler og gjøre det mer tilgjengelig tilgjengelig, vil mest sannsynlig være en av de nye retningene for hjerneslag omsorg i de kommende årene.
> Kilder:
> Fordeler ved strokebehandling ved hjelp av en mobilstrokeenhet sammenlignet med standardbehandling: BEST-MSU-studietrinnet, Bowry R., Parker S., Rajan SS, Yamal JM, Wu TC., Richardson L., Noser E, Persse D., Jackson K, Grotta JC, Stroke, desember 2015
> Stroke Management og virkningen av mobile strekkbehandlingsenheter, Rasmussen PA, Cleveland Clinic Journal of Medicine, desember 2015
> Etablering av den første mobilstrømsenheten i USA, Parker SA, Bowry R., Wu TC, Noser EA, Jackson K., Richardson L., Persse D, Grotta JC. Stroke, mai 2015