Vekttap kirurgi, også kjent som bariatrisk kirurgi, er en av de medisinsk anbefalte behandlingsmulighetene for folk som kjemper mot fedme. Denne typen operasjon handler ikke om en snarvei til vekttap eller om å få en attraktiv kropp. Bariatrisk kirurgi er en kirurgisk operasjon som er gjort med hovedformålet med å reversere og forhindre helsekomplikasjoner av fedme.
Komplikasjoner av fedme inkluderer diabetes, hjertesykdom, hypertensjon og hjerneslag . De fleste av disse helsemessige bivirkningene er kjent for å føre til hjerneslag. Faktisk er et hjerneslag den mest livsforandrende komplikasjonen av fedme. Om lag 12-18 prosent av personer som opplever et slag, overlever ikke, mens de som overlever, opplever en forkortet levetid. Det er anslått at strokeoverlevende opplever et gjennomsnitt på 12 1/2 år tidligere død . Å leve som strekkoverlevende betyr ofte år med uførhet, samt en overraskende stor økonomisk kostnad for slag .
Likevel er bariatrisk kirurgi en viktig kirurgisk prosedyre. Hvis du har vurdert bariatrisk kirurgi eller hvis legen din har anbefalt at du ser på det, bør du vite noen av disse grunnleggende om forholdet til hjerneslagrisiko.
Hva er bariatrisk kirurgi?
Bariatrisk kirurgi og vekttap kirurgi er kirurgiske operasjoner som bevisst er laget for å forårsake vekttap og for å hindre vektøkning.
Det er flere typer vekttap kirurgi. For eksempel er en gastrisk bypass en prosedyre som omdirigerer forbindelsen mellom tynntarmen og magen, noe som til slutt fører til færre kalorier absorbert i kroppen. Etter en gastrisk bypass-prosedyre, går maten som en person spiser, inn i tynntarmen kort tid etter å ha kommet inn i magen.
Magen er der de fleste mat er forberedt på å bli absorbert i tynntarmen, så kortere tid i magen resulterer i færre kalorier absorbert fra mat inn i kroppen.
Gastrisk reseksjon og magesekkeprosedyrer er typer av vekttapkirurgi som involverer å fjerne en del av magen for å gjøre det mindre. Etter en gastrisk bypass, er magen lettert redusert i størrelse, og derfor er det ubehagelig å overeat. Overeating etter en gastrisk bypass-prosedyre kan til og med føre til oppkast. Mindre spising betyr færre kalorier, noe som fører til vekttap.
En av de andre vanlige typer bariatrisk kirurgi er gastrisk banding. Gastrisk banding innebærer kirurgisk å plassere et bånd på en region i magen for å skape en følelse av fylde - som om magen var mindre. Denne følelsen av fylde som resulterer etter å ha spist små mengder mat forhindrer overmåling. Alle disse metodene er effektive midler for kaloribegrensning og resulterer i at begge mister vekt og forhindrer vektøkning.
Prosedyrer som "mage tucks" og fettsuging er ikke typer operasjoner som regnes som vekttap kirurgi eller bariatrisk kirurgi. Disse typer prosedyrer fjerner fett eller hud fra kroppen til å "skape" formen og størrelsen på kroppen.
De har ingen innvirkning på mengden kalorier en person kan spise og de har ikke samme helsemessige fordeler som bariatrisk kirurgi.
Hvordan hindrer bariatrisk kirurgi å forebygge slag?
Fedme er forbundet med en høyere forekomst av slag. Den sunne måten å gå ned i vekt er generelt gjennom en overordnet plan for livsstilsendring som inkluderer kosthold og mosjon. Sunt kosthold for vekttap er fokusert på å få de nødvendige næringsstoffene ved å spise næringsrik mat mens du gradvis mister vekten gjennom kaloribegrensning.
Øvelse for vekttap er fokusert på regelmessig å delta i fysiske aktiviteter som bruker kalorier, for eksempel å gå eller aerobic øvelser som løping eller sykling.
Noen individer er imidlertid ikke i stand til å miste all overskytende vekt gjennom livsstil alene. Og når en person er ekstremt overviktig, kan det være vanskelig å nå en sunn vekt utelukkende gjennom kosthold og mosjon. Den nøyaktige vekt- eller kroppsmasseindeksen (BMI) som er nok til å forårsake helseproblemer, kan variere for forskjellige mennesker. I noen tilfeller kan legen din foreskrive vekttap slik at du kan unngå komplikasjoner av fedme som slag, og, avhengig av situasjonen din, kan bariatrisk kirurgi bli anbefalt som et alternativ for deg.
Hjelper bariatrisk kirurgi virkelig å forhindre et slag?
En forskergruppe som inkluderer Kardiovaskulær institutt fra University of Manchester i Storbritannia, samler resultatene fra 14 separate studier om utfallet av bariatrisk kirurgi. Dataene viste at det var en 50 prosent lavere dødsrate blant deltakerne som hadde bariatrisk kirurgi og en betydelig redusert risiko for hjerneslag og hjerteinfarkt blant deltakerne som hadde bariatrisk kirurgi.
En annen gruppe forskere som består av et lag fra flere universiteter i USA, inkludert Universitetet i Utah, Universitetet i Alabama ved Birmingham, Brigham Young University og Weill Cornell College of Medicine, gjennomgikk effekten av bariatrisk kirurgi på medisinske sykdommer. Resultatene viste at overvektige pasienter som hadde bariatrisk kirurgi, hadde en signifikant lavere sjanse for hjerneslagsdyktighet sammenlignet med personer som var sammenlignelig overvektige som ikke hadde hatt vekttap kirurgi.
En av resultatene av bariatrisk kirurgi var en nedgang i utviklingen av type 2 diabetes mellitus og til og med reversering av type 2 diabetes blant de som allerede hadde det. Ifølge Journal of the American College of Surgeons, opplevde pasienter med type 2 diabetes mellitus som hadde bariatrisk kirurgi en 60-80 prosent reduksjon i vaskulære hendelser som hjerneslag og hjerteinfarkt.
Er kostnadene / fordelene verdt det?
Selvfølgelig er vekttap kirurgi en viktig prosedyre, så det er viktig å vurdere om fordelene er verdt risikoen. Det er bivirkninger og komplikasjoner av bariatrisk kirurgi, inkludert underernæring, anemi og hormonelle uregelmessigheter. Samlet sett har vekttapkirurgi vist seg å forhindre død, og forebygging av slag er en viktig årsak til den fordelen. Faktisk, ifølge nyhetene utgitt av American Heart Association, utvider helseforsikringsselskapene kriteriene de bruker når det gjelder å betale for bariatrisk kirurgi.
For noen mennesker er risikoen for vekttap kirurgi for betydelig, mens for andre er risikoen mer tolerabel i lys av de potensielle helsemessige fordelene. Uansett om du vil være bedre med vekttap kirurgi eller med en ikke-kirurgisk tilnærming til vekttap, avhenger av en rekke faktorer som du trenger å diskutere med teamet ditt av leger.
kilder:
Allårsaker og årsaksspesifikk dødelighet assosiert med bariatrisk kirurgi: En gjennomgang, Adams TD, Mehta TS, Davidson LE, Hunt SC, Aktuelle ateroskleroser, desember 2015
Bariatrisk kirurgi og dens innvirkning på kardiovaskulær sykdom og dødelighet: en systematisk gjennomgang og meta-analyse, Kwok CS, Pradhan A, Khan MA, Anderson SG, Keavney BD, Myint PK, Mamas MA, Loke YK, International Journal of Cardiology, april 2014
Bariatrisk kirurgi er forbundet med en reduksjon i store makrovaskulære og mikrovaskulære komplikasjoner hos moderat til alvorlig overvektige pasienter med type 2 diabetes mellitus, Johnson BL, Blackhurst DW, Latham BB, Cull DL, Bour ES, Oliver TL, Williams B, Taylor SM, Scott JD, Journal of the American College of Surgeons, april 2013