Et slag er hjerneskade forårsaket av avbrudd av blodstrømmen til hjernen. Mesteparten av tiden er dette et resultat av begrensning av normal, jevn flyt av blod på grunn av skadede blodkar i hjernen , hjertet eller nakken. Blodkar blir skadet på grunn av langsiktige problemer som røyking, diabetes og hypertensjon. I tillegg har høyt kolesterol og triglyserider i blodet en tendens til å holde seg fast i arterienes vegger, noe som resulterer i innsnevring av disse blodårene og predisponering for dannelsen av usunne blodpropper som forstyrrer blodstrømmen i hjernen, forårsaker et slag.
Imidlertid er noen ganger en feil som involverer en persons blod, faktisk årsaken til et slag. Blodstimulerende sykdommer gjør en person mer tilbøyelig til å danne usunn blodpropper, noe som fører til iskemiske slag . Blødningsforstyrrelser forårsaker overdreven blødning, noe som kan føre til hemorragiske slag . De fleste av blodsykdommene som fører til slag er arvelige, og noen få er forårsaket av medisiner. Finn ut mer om de vanligste blodforstyrrelsene som fører til hjerneslag.
Syklecellesykdom
Syklecellesykdom er en av de vanligste arvelige blodforstyrrelsene. Det er en sykdom som forårsaker en tilstand som kalles "sickling" av de røde blodcellene. Sickling er når en rød blodcelle plutselig endrer seg fra sin normale, avrundede form og i stedet forvandler seg til en uvanlig, skrå form.
Når en person med seglcelle sykdom opplever en sykdom eller en infeksjon, kan dette utløse en seglcellekris hvor de røde blodceller segl og har en tendens til å danne blodpropper.
Personer med seglcelle sykdom er 2-3 ganger mer sannsynlig å oppleve et slag enn folk som ikke har seglcelle sykdom. Også, en person med seglcelle sykdom er mer sannsynlig å oppleve et slag i en yngre alder enn folk som ikke har seglcelle sykdom.
De fleste med seglcelle sykdom diagnostiseres i barndommen, og er vanligvis klar over at de har sykdomsårene før de har hatt et slag.
Hvis du har seglcelle sykdom, er den mest effektive måten å forebygge et slag på, å hindre en seglcellekris, som er en livslang utfordring.
Syklecelle sykdom er en arvelig sykdom. Det er en X-koblet recessiv lidelse, noe som betyr at hvis en person har et X-kromosom som koder for lidelsen og et annet X-kromosom som ikke kodes for lidelsen, forventes ikke personen å ha sykdommen. Siden menn har bare ett X-kromosom, hvis det X-kromosomet koder for seglcelle sykdom, så ville den unge mannen ha sykdommen. På den annen side har en kvinne 2 X kromosomer, så hvis en av hennes X-kromosomer koder for seglcelle sykdom og det andre X-kromosomet ikke kodes for sykdommen, vil kvinnen ikke få full effekt av sykdommen.
Blodprotein og proteinabnormaliteter
Blodstimulering er en kompleks fysiologisk respons på blødning. Når du har en skade, danner kroppen din blodpropper for å hindre blodtap. For eksempel, når du har en åpen kutt, gjør kroppen din blodpropp for å stoppe blødningen. Dette krever en rekke proteiner og hormoner som virker ganske raskt. Noen ganger kan proteiner involvert i å lage blodpropper overreaktere eller underreaktere.
Dette skyldes vanligvis en av de genetiske blodforstyrrelsene.
De vanligste genetiske sykdommene som forårsaker overdreven blodproppdannelse inkluderer følgende:
- Ervervet hyperhomocysteinemi
- Protein C eller S mangel
- Faktor V Leiden-mutasjon
- Metyl-tetrahydro-folat-reduktase (MTHFR)
- C677T-mutasjon
- Anticardiolipin antistoffer
- Lupus antikoagulant
- trombocytose
- G20210A protrombin-genmutasjon
- Fibrinogen, faktor XIII-genabnormalitet
Alle disse blodproppene er sjeldne. Men når noen har et uforklarlig slag uten en åpenbar risikofaktor, spesielt når personen er ung, kan en blodproppssykdom være årsaken til hjerneslaget.
De fleste vanlige medisinske laboratorier er ikke utstyrt for spesialisert testing involvert i disse sykdommene, og testresultatene for blodproppssykdommer tar ofte lang tid å gå tilbake. Mange av disse blodproppene er familiære, så som en del av evalueringen for disse sjeldne blodproppssykdommene, kan legen din spørre om du har en familiehistorie av uvanlige blodpropper, eller om du har hatt sirkulasjonsproblemer.
Blødningsproblemer
Blødningsproblemer gjør det vanskelig for kroppen å gjøre en sunn blodpropp. Hvis du har en blødningsforstyrrelse, kan du bløde lenger enn forventet etter å ha fått et kutt. Noen av blodforstyrrelsene som forårsaker overdreven blødning kalles hemofili. Blødning i hjernen er en sjelden komplikasjon av noen innfødte blødningsforstyrrelser. Disse forstyrrelsene er preget av mangel i ett eller flere proteiner som kroppen din trenger for å danne en sunn blodpropp.
Det er sjelden å ha en av disse blødningsproblemene, og selv blant personer som har disse sykdommene, er det sjelden å få et hemorragisk slag som resultat. Blødningsfeilene som er forbundet med hemorragisk slag, inkluderer alvorlige FV-, FX-, FVII- og FXIII-mangler. Legen din kan bestille tester for en eller flere av disse problemene hvis du har en plutselig, uforklarlig blødning (blødning) i hjernen. Noen ganger kan legen din først bestille en test for protrombintid (PT) eller partiell tromboplastintid (PTT) eller "blødningstid" for å se om du har et blødningsproblem som forhindrer at blodet ditt stammer effektivt.
Kreft
Kreft påvirker kroppen på flere måter. En av disse måtene er ved å gjøre blodet mer tilbøyelig til å danne overdreven blodpropper. Personer med kreft er utsatt for blodpropper som kan resultere i lungeemboli og slag. Faktisk har personer med kreft omtrent 20 prosent økt risiko for hjerneslag. Dette kan være en konsekvens av kjemoterapi, men kreften i seg selv kan gjøre kroppen mer tilbøyelig til å ha et slag.
Det er uvanlig for noen som har kreft til å få et slag før kreften er diagnostisert. Men når noen har et uforklarlig slag, kan medisinsk teamet teste for kreft for å se om det kan være forklaringen på det uforklarlige slaget. Hvis du har et uforklarlig slag, ofte kalt et kryptogent slag, kan du ha flere blodprøver for å se om det er en medisinsk forklaring på kryptogeneslag, som for eksempel blodforstyrrelse eller kreft.
Blod Tynnere Bivirkninger
Blodfortynnere er medisiner som brukes til å forhindre blodpropper. Blødning er en av de vanligste bivirkningene av blodfortynnere . Selv om det ikke er vanlig for blodfortynnere å forårsake blødning i hjernen, kan det oppstå som en komplikasjon av blodfortynnere. Dette kalles et hemorragisk slag, og det er mer sannsynlig at det oppstår når bloddyner er for høyt.
Hormonbehandling
P-piller og østrogenbasert eller testosteronbasert hormonutskiftningsterapi har vært assosiert med en økt forandring av blodpropper, inkludert slag. Risikoen for å få et slag som følge av p-piller er ganske lavt, selv om kombinasjonen av røyking og p-piller øker risikoen. Forholdet mellom hormonbehandling og stroke er ganske komplisert. Du kan finne ut mer om sammenhengen mellom slag og vanlige hormoner som østrogen , erytropoietin og testosteron .
Vitamin eller urt Overdose
Det er noen vitaminer og urter som kan påvirke blodproppene, noe som resulterer i iskemisk slag eller hemorragisk hjerneslag. Mest spesielt, vitamin K, en naturlig komponent av grønne bladgrønnsaker, assisterer i normal, sunn blodpropp. Overdosering på vitamin K, ved bruk av piller eller injeksjoner, kan forårsake farlige blodpropper. Noen urter som gingko og ingefær kan forårsake overdreven blodfortynning, spesielt hos personer som allerede tar blodfortynnere som aspirin. Det er best å opprettholde moderering når du tar vitaminer og urter. Du kan finne ut mer om hvordan vitaminer og urter påvirker hjernen.
> Kilder:
> Martínez-martínez M, Cazorla-García R, Rodríguez de Antonio LA, Martínez-Sánchez P, Fuentes B, Diez-tejedor E. [Hyperkoagulabilitet og iskemisk berøring hos unge pasienter]. Neurologia . 2010; 25 (6): 343-8.
> Siboni SM, Zanon E, Sottilotta G, et al. Sentralnervesystemet Blødning hos pasienter med sjeldne blødningsforstyrrelser. Hemofili . 2012; 18 (1): 34-8.
> Strouse JJ, Lanzkron S, Urrutia V. Epidemiologien, evalueringen og behandlingen av slag hos voksne med sykkelcellesykdom. Ekspert Rev Hematol . 2011, 4 (6): 597-606.
> Taccone FS, Jeangette SM, Blecic SA. Første gang noen gang slår seg som første presentasjon av systemisk kreft. J Stroke Cerebrovasc Dis . 2008; 17 (4): 169-74.