Symptomer, diagnose og behandling for GERD i tenåringer
Oversikt
Mens kronisk halsbrann og gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) ofte anses å være voksenforstyrrelser, blir de blitt vanligere blant barn og tenåringer. Det er delvis på grunn av tenårings kjærlighet for fastfood, så vel som deres stadig voksende linjer.
Som hos voksne, kan symptomene på tilbakeløp sette demper på livet og til og med være skremmende til tider.
Likevel, akkurat som hos voksne, kan enkle livsstilsendringer samt medisiner gjøre disse symptomene mye mer tolerable.
Fører til
Under normale forhold går maten gjennom spiserøret , og muskelen i bunnen av esophagus-den nedre esophageal sphincter (LES) - slår av slik at mat og væsker forblir i magen. Når LES ikke lukkes riktig, kan mageinnhold og syre tilbake i esophagus.
symptomer
Følgende symptomer kan oppstå hvis tenåringen opplever sur refluks:
- Brennende følelse i brystet, bak brystbenet, klemme og utstråle til ryggen, som varer fra noen minutter til timer
- Brennende følelse i spiserøret
- Kvalme
- En sår, rå hals, spesielt når du våkner om morgenen
- heshet
- Dårlig ånde
- Feil svelger
- Å føle at mat sitter fast i halsen
- Følelse av kvælning som vekker ham om natten
- Åndedrettsproblemer (som bronkitt, hvesning, astma)
- Nagging tørr hoste
Diagnose
Barnets lege kan basere en diagnose av sur refluks på barnets symptomer, en fysisk undersøkelse og barnets respons på medisinsk behandling. For eksempel, hvis barnets symptomer blir bedre etter behandling med protonpumpehemmere (PPI) , er det sannsynligvis GERD.
Hvis barnets symptomer ikke forbedres, kan legen bestille ordre for å avgjøre om GERD er årsaken til refluks. Disse testene kan inneholde en av følgende:
- Barium røntgenstråler : Også kjent som barium svelge, disse er diagnostiske røntgenstråler der barium brukes til å diagnostisere avvik i fordøyelseskanalen.
- Esophageal pH-overvåking : Denne testen vil måle surheten i barnets spiserør.
- Øvre endoskopi : Et rør med kameraobjektiv og lys settes inn gjennom barnets munn og i esophagus og mage. Legen kan bruke denne prosedyren for å se om det er en innsnevring (esophageal stricture) eller betennelse ( esophagitt ) i spiserøret.
Behandling
Behandling av syre refluks fungerer vanligvis best ved å bruke en kombinasjon av tilnærminger. Du vil kanskje se på ditt barns risikofaktorer for å se om noen av disse kan endres. For eksempel, å være overvektig øker sjansen for at barnet ditt vil lide sterkt av halsbrann. Livsstilsendringer kan være nok til å rette opp problemet for mange tenåringer, men kan være en utfordring i denne alderen. Medisiner kan være nødvendig, og det finnes flere kategorier av legemidler som kan gi lettelse.
Livsstilsendringer
Legen kan først foreslå endringer i livsstil for å se om disse vil lette tilbakelukkende symptomer.
- Å spise mindre måltider (ikke å spise til et punkt med følelsen "fylt")
- Spis langsommere
- Unngå halsbrann-utløsende mat
- Unngå å spise rett før sengetid, eller innen to til tre timer med å ligge ned
- Forsøk deg med puter, løft hodet på sengen eller bruk en kilepute for å tillate tyngdekraften for å holde syre i magen
- Bruk klær med løse midjebånd
medisiner
Hvis reflukssymptomer fortsetter, kan legen foreslå ett av følgende rettsmidler:
- Antacida: Antacida nøytraliserer magesyre. De inkluderer Tums (kalsiumkarbonat), Rolaids (kalsiumkarbonat), Mylanta (aluminiumhydroksyd og magnesiumhydroksyd), og Maalox (aluminiumhydroksyd og magnesiumhydroksyd).
- Syreundertrykkere: Disse undertrykker syreproduksjon i magen. De inkluderer Tagamet (cimetidin), Pepcid (famotidin), Zantac (ranitidin). og aksid (nizatidin).
- Sure blokkere: Disse fullstendig blokkere syreproduksjon i magen. Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Nexium (esomeprazol), Aciphex (raberprazol) og Protonix. (Pantoprazol).
komplikasjoner
Komplikasjoner på grunn av kronisk syre refluks er uvanlig i tenåringer, og mange av disse er relatert til langsiktige symptomer. Likevel er det fortsatt viktig å være oppmerksom på disse som en påminnelse om hvorfor behandling av GERD går utover bare å kontrollere symptomer. Komplikasjoner av kronisk syre refluks (som igjen er sjeldne i tenåringer) inkluderer erosiv esophagitt, Barretts spiserør, og til og med esophageal cancer.
Bunnlinjen
Tenårene kan være tumultuous nok uten å tilsette sur refluks til blandingen. Når det er sagt, kosthold fra hurtigmat til overflødige kalorier øker forekomsten av uorden i barna våre. Heldigvis kan livsstilsendringer ofte gjøre stor forskjell, og kan også ha andre fordeler.
kilder:
Putnam P. Esofagitt hos ungdom. Ungdomsmedisin: toppmoderne vurderinger . 2016. 27 (1): 1-18.
Vandenplas, Y., og B. Hauser. En oppdatert gjennomgang av gastro-esophageal reflux i pediatri. Ekspert gjennomgang i gastroenterologi og hepatologi . 2015. 9 (12): 1511-21.