Egenskaper og forskjeller
Er du bekymret for at hosten din kan være forårsaket av lungekreft? Siden lungekreft er mest behandlet i de tidlige stadiene av sykdommen, er det svært viktig å finne kreft så tidlig som mulig. Dessverre er det ingen måte å vite endelige om en hoste skyldes lungekreft basert på symptomer alene. Når det er sagt, er det noen tegn og symptomer samt risikofaktorer som gjør det mer sannsynlig at hoste kan være et varsel om lungekreft .
Hva bør du vite om du har hostet?
Typer av hoste
Kronisk vs akutt og produktiv vs ikke-produktiv
Minst halvparten av de som er diagnostisert med lungekreft, har en kronisk hoste ved diagnosetidspunktet. En kronisk hoste er definert som en hoste som varer i minst åtte sammenhengende uker , og mange sier at de hadde en hoste som bare ikke ville gå bort. En hoste kan være tørr, eller du kan hoste opp slim (kalt en produktiv hoste). Det kan oppstå når som helst på dagen, og mange sier at det forstyrrer søvn, noe som resulterer i tretthet på dagen. En hoste kan lignes på symptomer folk har hatt tidligere på grunn av allergier eller bronkitt, og kan derfor ikke i begynnelsen få noen til å være bekymret for kreft.
Andre symptomer forbundet med en hoste
Forekomst av ekstra symptomer kan øke sannsynligheten for at hosten er alvorlig. Studier har sett på personer med lungekreft for å avgjøre hvilke symptomer som var tilstede i året før diagnosen.
Denne undersøkelsen fant følgende symptomer for å være selvstendig prediktiv for lungekreft:
- Hoster opp blod . Hoste opp blod (også kalt hemoptysis) kan være et varsel om lungekreft, og faktisk er det eneste tegn som er tilstede hos 7 prosent av mennesker på diagnosetidspunktet. Dette er ofte bare en liten mengde blod, som for eksempel et blodtirtlet vev, men en hvilken som helst mengde blodig sputum bør vurderes nøye av legen din.
- Kortpustethet . Kortpustethet (også kalt dyspnø) kan være veldig subtil i begynnelsen. Mange med lungekreft sier at de først avviste dette symptomet som skyldes en stillesittende livsstil eller blir eldre. Tidlig påpekes ofte kortpustet bare med aktivitet, for eksempel klatring av trapper.
- Brystsmerter . Mange nevner at de føler lungesmerter før de er diagnostisert med lungekreft. Lungene selv har ikke nerver som har følelse av smerte, men smerte kan skyldes trykket av en svulst på nerver, smerter i ribbenene fra kreft som har spredt seg til bein, muskelstammer (eller ribbefrakturer) fra gjentatt hosting, så vel som flere andre mekanismer. Smerter som oppstår med et dypt åndedrag som også kalles pleuritisk brystsmerter eller pleurisy, er også vanlig blant personer som senere er diagnostisert med lungekreft.
- Heshet . Noen opplever heshet før diagnosen. Dette kan skyldes hoste, men kan også skyldes ting som en svulstpressing på nerver som reiser til vokalledninger.
- Uforklarlig vekttap . Uforklarlig vekttap eller å miste vekt når du ikke prøver kan være et symptom på lungekreft. Uavhengig vekttap er definert som tap av 5 prosent eller mer kroppsvekt over en seks til 12 måneders periode; omtrent 7,5 pund i en 150 pund person. Det er flere andre alvorlige årsaker til dette funnet, og du bør alltid se legen din dersom vekten din faller, selv om du føler deg glad for å se skalaen flytte ned.
- Åndedrettsinfeksjoner . Gjentatte infeksjoner som lungebetennelse og bronkitt er vanlige før lungekreft er diagnostisert. Mange mennesker som er diagnostisert med lungekreft, sier at deres symptomer først ble avvist, selv av leger, som skyldes forkjølelse, bronkitt eller andre infeksjoner. Andre behandles for flere episoder av bronkitt eller lungebetennelse før diagnosen er endelig gjort. Når lungetumorer vokser nær luftveiene, kan de forårsake en hindring som øker risikoen for disse infeksjonene.
- Spontan røykeslutt . Det har blitt funnet at et betydelig antall mennesker med lungekreft reduserer antall sigaretter de røyker, eller spontant slutter å røyke før diagnosen, ofte med svært få symptomer på uttak. Årsaken bak dette er uklart, men kan være relatert til å forsøke å lette symptomet på hoste eller en underbevisst frykt for å utvikle lungekreft. Vi vet ikke hvorfor dette skjer, men det kan være at noen lungekreft produserer kjemikalier som reduserer narkotikamisbruk. Hvis du aldri har vært i stand til å slutte før, og plutselig virker det lett, snakk med legen din.
Risikofaktorer
Noen risikofaktorer for lungekreft , for eksempel røyking og eksponering for annenhånds røyk, er velkjente, mens andre ikke er. For personer som har røkt, har andre risikofaktorer mer enn additiv. For eksempel øker kombinasjonen av eksponering for asbest og sigarettrøyking risikoen for lungekreft mer enn hvis du legger sammen risikoen for hver av disse sammen. Noen risikofaktorer inkluderer:
- Røyking for tiden eller tidligere . Sikkert å røyke er en risikofaktor for å utvikle lungekreft, med omtrent 80 prosent av personer som har diagnostisert å ha en historie med røyking på en gang. Likevel, 80 prosent av personer som er diagnostisert med lungekreft i dag, røyker ikke . De er enten tidligere røykere eller aldri røykt. Dessverre, i motsetning til hjertesykdom som faller presist når en person slutter å røyke, kommer risikoen for lungekreft aldri tilbake til normal. Selv om du røykt i den fjerne fortiden, sørg for å nevne dette til legen din.
- Eksponering for Radon . Eksponering for radon i hjemmet er den nest ledende årsaken til lungekreft og den viktigste årsaken til ikke-røykere. Det er antatt at radonnivåene er forhøyet i ett i 15 boliger i USA. Hvis nivået ditt aldri har blitt testet, gjør dette sammen med en avtale for å se legen din. (For en grov sammenligning dør rundt 40 000 kvinner av lungekreft hvert år i USA og rundt 27 000 dør fra radon-indusert lungekreft. Siden kvinner og barn bruker mer tid i hjemmet enn menn, er de teoretisk større risiko.)
- Secondhand smoke . Det er antatt at brukte røyker står for rundt 7.000 tilfeller av lungekreft i USA hvert år.
- En familiehistorie av lungekreft . En genetisk predisponering for lungekreft kan kjøre i familier. Dette gjelder spesielt når lungekreft er funnet hos ikke-røykere, hos unge mennesker og hos kvinner. Å ha en mor, far, søsken eller barn med en historie med lungekreft fordobler risikoen for å utvikle sykdommen.
- Stråling til brystet . Strålebehandling, for eksempel for brystkreft eller Hodgkins sykdom, øker risikoen for å utvikle lungekreft.
- Jobbutsettelser . Yrkesmessig eksponering for kjemikalier og andre stoffer, for eksempel asbest, diesel, og mer, kan øke risikoen for lungekreft og regnes som en faktor på opptil 27 prosent av lungekreft hos menn.
Diagnose av en hoste som kan være lungekreft
Noen ganger vil en røntgenstråle finne lungekreft, men det er viktig å huske på at selv om du nylig har hatt en røntgenstråle som var normal, kan du fortsatt ha lungekreft. Tidligere ble brystrøntgenstråler gjort for å skjerme mennesker for lungekreft, men det ble funnet at røntgenstråler ikke oppdaget lungekreft på et tidlig nok stadium for å redde liv.
Det kan ikke overvurderes at bryst røntgenstråler kan savne lungekreft . Hvis du har symptomer som kan være lungekreft, må du alltid be om CT-skanning i brystet. Det er et mangfold av historier der ute som folk blir forsikret om at deres røntgenrøntgen var normal, bare for å lære senere at de hadde lungekreft (og på grunn av forsinkelsen forårsaket av en normal røntgenstråle, kan forskjellen mellom en tidlig stadium lungekreft og en som har spredt seg og ikke lenger kan herdes).
En 2015-studie i Danmark viste at mange hadde 2 eller flere "normale" brystrøntgenstråler i 90-dagersperioden før diagnosen lungekreft. En CT-skanning er nødvendig hvis det er noen bekymring. Som en tilleggsbonus oppdaget også CT-skanninger hos disse menneskene andre lungesykdommer som hadde blitt savnet på en vanlig bryst røntgen.
screening
Når skal du ringe legen din
Hvis du har en vedvarende hoste, selv om du aldri har røykt, har ingen andre symptomer, eller tro det er en god forklaring på hosten din, gjør en avtale for å se legen din. Hvis du og legen din er bekymret, kan du anbefale CT-skanning, bronkoskopi eller andre tester. Hvis symptomene dine vedvarer og du ikke har en forklaring, bør du vurdere å få en annen mening . Mange med lungekreft sier at det var en lang forsinkelse i diagnosen, og noen sier at deres leger ikke tok dem alvorlig. Husk at ikke-røykere kan få lungekreft , og faktisk er flertallet (ja, over 80 prosent) av mennesker som utvikler lungekreft i dag enten ikke-røykere eller har slutte å røyke tidligere. I 2018 er lungekreft hos røykere aldri den sjette mest brukte årsaken til kreftdød i USA.
Mens vi prøver å få ordet ut til ikke-røykere at lungekreft kan og skjer i mennesker som ikke har røkt, men de som røyker, trenger også denne påminnelsen. En 2016-studie fant at personer som røyker, er mindre sannsynlige enn ikke-røykere for å søke medisinsk hjelp for varselskiltene til lungekreft, som for eksempel en hoste. Hvis du røyker og hoster, ikke nøl med å ringe legen din. Og husk, ingen fortjener lungekreft. Hver eneste person, om de aldri har røyket eller har kjeden røkt hele livet, fortjener det absolutt beste med bekymring, medfølelse og utmerket medisinsk behandling for kreft.
For de som har røkt i det siste, kan screening av lungekreft være et alternativ. Hvis utført på alle som var kvalifisert, er det antatt at screening kunne redusere dødsfallet for lungekreft med 30 prosent. Kriterier for screening inkluderer:
- En 30 års historie med røyking
- Alder mellom 55 og 80 år
- Å være en røyker eller å ha opphørt de siste 15 årene.
Disse kriteriene er imidlertid for personer som ikke har noen symptomer. Hvis du har en hoste, er det et symptom som må undersøkes.
Risikokalkulator
Memorial Sloan Kettering tilbyr et verktøy der enkelte mennesker kan beregne risikoen for lungekreft. Den er designet for folk mellom 50 og 75 år som røyker eller har røkt i fortiden. Med dette verktøyet blir du bedt om å signere en ansvarsfraskrivelse som indikerer at du er klar over at det ikke er en erstatning for medisinsk behandling. Husk at dette bare er et statistisk verktøy, og kan lett savne lungekreft hos enkelte mennesker, og kan enten over-rate eller under-rate din risiko.
> Kilder:
> Senter for sykdomskontroll og forebygging. Lungekreft. Oppdatert 02/08/18. http://www.cdc.gov/cancer/lung/index.htm
> Friedemann, S., Whitaker, K., Winstanley, K., og J. Wardle. Røykerne er mindre sannsynlige enn ikke-røykere for å søke hjelp for et lungekreftalarms symptom. Thorax . 2016 24. februar. (Epub foran utskriften).
> Guldbrandt, L. Effekten av direkte henvisning til rask CT-skanning i tidlig lungekreft deteksjon i generell praksis. En klinisk, Cluster-Randomized Trial. Dansk medisinsk journal . 2015. 62 (3): pii: B5027.
> Iven-Omofoman, B. et al. Bruk sosio-demografiske og tidlige kliniske trekk i generell praksis for å identifisere personer med lungekreft tidligere. Thorax . 2013. 68 (5): 451-9.
> National Cancer Institute. Ikke-småcellet lungekreftbehandling (PDQ) - Helsefaglig versjon. Oppdatert 02/01/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all