Hvis du mottar kjemoterapi , har onkologen din sannsynligvis snakket med deg om risikoen for infeksjon og hvordan du kan redusere risikoen. Et lite antall hvite blodlegemer som kalles kjemoterapiinducert nøytropeni, kan føre til vanskelige å behandle og til og med dødelige infeksjoner hvis de ikke behandles i tide.
Sikkert, denne risikoen vil variere avhengig av kjemoterapimedisinene du mottar, antall hvite blodlegemer og eventuelle behandlinger du mottar for å øke antallet hvite blodlegemer (for eksempel Neulasta eller Neupogen ).
Likevel bør alle være oppmerksomme på noen av de vanligste infeksjonsrisikoen under kreftbehandling.
Det er også viktig å merke seg at selv om tallene dine er normale, kan du fortsatt være i fare. Med kreft- og kreftbehandlinger kan du ha et normalt antall hvite blodlegemer, men de som er tilstede, kan heller ikke fungere for å bekjempe invasører som bakterier.
Samtidig er det risiko for infeksjon, men det er viktig å leve som normalt et liv som mulig og delta i aktiviteter du liker. Hvor tegner du linjen? Kan du delta på ditt 10 år gamle barnebarns korkonsert?
La oss begynne med å diskutere noen av de mulige og teoretiske risikoene for infeksjon. Det er mange enkle tiltak du kan ta for å redusere risikoen. Du kan ønske å ta med denne listen med deg og spør legen din om hvilke tiltak som er viktige, og hvis hun har andre tanker om hvordan du kan holde deg så sunn som mulig under kreftbehandling.
Å gå tilbake til korskonserten, er også viktig å spørre onkologen om aktiviteter du er usikker på. Det er mange faktorer som kommer til å spille, ikke begrenset til om konserten er i midten av influensasongen.
Infeksjonsrisiko er super viktig under kjemoterapi
Det er flere grunner til at forstå infeksjonsrisiko er så viktig under kjemoterapi.
En av de åpenbare årsakene er at hvis du bør utvikle en infeksjon, kan det være mye vanskeligere å kjempe av. Absolutt kan antibiotika hjelpe, men vi stoler fortsatt mye på et sunt immunsystem for å gjøre mye av kampene. Dette er tydelig hvis du husker historiene om "boble babyer" som er født uten intakt immunsystem.
En annen grunn er at når immunsystemet ditt blir undertrykt, kan du utvikle en infeksjon med en bakterie eller et virus som vanligvis ikke forårsaker sykdom. Vi blir utsatt for mikroorganismer hver eneste dag uten å vite det fordi immunforsvaret gjør jobben sin.
Enda en annen risiko er at mikroorganismer du blir utsatt for i en klinikk eller sykehusinnstilling, kan være vanskeligere å behandle. Disse resistente "bugs" har utviklet måter å overleve selv sterke antibiotika. Hvis du noen gang har blitt spurt om " MRSA ", er dette et eksempel. Antibiotikaresistens blir hvert år mer problem, da "bugs" blir smartere.
Til slutt kan det være vanskeligere å gjenkjenne tilstedeværelsen av en infeksjon når noen er i stand til å håndtere kreft. Hvis du allerede har symptomer som en hoste relatert til kreft, kan det være vanskeligere å avgjøre om du har utviklet en infeksjon eller hvis symptomene dine er relatert til kreft alene.
Nå som du er kjent med noen av infeksjonsrisikoen, la oss ta et omfattende blikk på hvordan du reduserer eksponeringen.
Publikums eksponering
En av de vanligste risikoen for infeksjon under kjemoterapi oppstår når folk er i nær kontakt med andre. Onkologer anbefaler ofte å unngå folkemengder, men hva betyr det egentlig? Lukk kontakt i lukkede områder gir høyere risiko enn å være ute av dørene. Dette kan omfatte transport som fly eller buss, eller steder som et overfylt kjøpesenter.
Enten du trenger å unngå folkemengder, vil avhenge av nøyaktig hva hvittallet ditt er og tidspunktet på året.
Hvis det er toppen av influensasesongen, som i januar, er du mye mer sannsynlig å fange en infeksjon enn i det roligere (fra infeksjonsstandpunkt) måneders sommer.
Hvis du må være i et overfylt miljø, snakk med legen din om du skal ha på deg en maske.
Infeksjonsrisiko og kontakter som er syke
Det er best å unngå folk som er syke, inkludert dine kjære. Dette kan være hjertebrudd til tider, men vurder hvordan din kjære ville føle seg hvis de skjønte at du overførte en infeksjon til dem.
Begrens deling av noe med kjære, fra kopper til spisestue, til tannbørster og til og med sminke.
Matrisiko
Vi vet at matvarer kan føre til infeksjon, og det er nær 50 millioner tilfeller av matbåren sykdom hvert år i USA.
Likevel, som nevnt ovenfor, kan du være i fare for matbårne infeksjoner som vanligvis ville være et problem, og selv mindre infeksjoner kan være mer alvorlige. Her er noen tips for å redusere eksponeringen for matbårne patogener under kjemoterapi.
- Unngå rå kjøtt. Bestil rødt kjøtt godt gjort. Spis bare fullstendig kokt sjømat, med andre ord, ingen sushi til du er ferdig med behandling.
- Vask alle produkter forsiktig.
- Egg skal være fullt tilberedt. Unngå egg tilberedt solsiden opp og bestill egg benedikt bare hvis rå egg ikke brukes.
- Unngå honning - På samme måte som spedbarn under en alder bør ikke spise honning på grunn av risikoen for botulisme, bør honning unngås hos de som også er immunosuppressive.
- Vær forsiktig med krysskontaminering. Ikke bruk samme skjærebrett til å kutte rå kylling og grønnsaker.
- Inspiser alle frukter og grønnsaker for tegn på ødeleggelse.
- Hvis du spiser ute, unngå buffeer der maten er utelatt og også har potensial til å bli forurenset av folk som hoster eller nyser.
- Unngå oster som er ment å være moldy, som brie og blåost.
Det er en start, men lære mer om hva du ikke skal spise under kjemoterapi .
Dyr kan være en ledende årsak til infeksjon
En hund kan virkelig være mannens beste venn, og faktisk har kjæledyrsterapi for kreftfari vist seg å ha flere fordeler. Likevel er det noen ting du bør være oppmerksom på hvis du ønsker å holde kjæledyret ditt under kjemoterapi. Det er også noen kjæledyr som du kanskje ønsker å låne ut til en venn til din behandling er ferdig.
Mange av infeksjonene som kan forårsake et problem under kjemoterapi, er ikke mye av et problem hvis du er frisk. Av den grunn kan du ikke være kjent med de vanligste av disse. Legene bruker begrepet zoonotiske infeksjoner for å beskrive infeksjoner som kan overføres mellom dyr og mennesker.
En av de vanligste risikoen er toxoplasmose . Omtrent 25 til 30 prosent av mennesker har bevis for å ha blitt utsatt for denne infeksjonen forårsaket av bakterien Toxoplasma gondii . Mens infeksjonen ofte er mild eller ubemerket, kan det føre til alvorlige symptomer som anfall eller blindhet hos personer som har kompromittert immunforsvar. Du kan være kjent med denne sykdommen som det er grunnen til at gravide kvinner anbefales å ikke bytte søppelboks.
Hvis du elsker din kattunge, er det greit. Det er tilrådelig å bruke hansker eller at noen andre bytter søppel. Å holde katten innendørs reduserer også risikoen. Husk at katter ofte bruker hager som en søppelkasse, og bruk av hansker er en god ide når du trener, enten du eier en katt eller ikke.
Det er mye mer vi kan dele om kjæledyr og infeksjoner under kjemoterapi. Hvis du har kjæledyr, vær oppmerksom på hvordan du holder kjæledyret ditt under kjemoterapi ved å lære om forholdsregler med bestemte dyr. Å praktisere noen tips kan dekke de fleste av basene dine.
- Unngå å ta imot en kattunge eller valp under kjemoterapi. Ikke bare er disse ungdommene mer sannsynlig å overføre en infeksjon som deres eldre kolleger, men de kan være like mye, om ikke mer arbeid enn en pjokk, og resten er ekstremt viktig under behandlingen.
- Hvis du har katter, prøv å holde dem innendørs hvis mulig. Mange infeksjoner hentes fra "vilt spillet" de fanger.
- Få noen andre til å rengjøre søppelkassen og hente hunden doo-doo.
- Spill med kjæledyret ditt nøye. De fleste infeksjoner overføres av biter og riper (eller ved spytt og avføring).
- Bruk hansker hvis du tar opp avføring, rengjør fuglburet eller rengjør akvariet.
- Husdyr som reptiler og ville dyr unngås best under kjemoterapi. Hvis barnet ditt har en skjegget drage, er det sannsynligvis greit, så lenge du ser og ikke berører.
Andre tips for å forhindre infeksjon
Det finnes en rekke daglige tips som kan bidra til å redusere risikoen for infeksjon også.
- Bruk en elektrisk barbermaskin i stedet for en barbermaskin
- Bathe eller dusj daglig
- Bruk en myk tannbørste
Immuniseringer og kjemoterapi
Enten du bør få immunisering eller ikke under kjemoterapi, kan du gå begge veier, og det er viktig å snakke med legen din.
Det er to primære typer vaksinasjoner, de som er "drept" og de som er "dempet". Forsvarte vaksiner er levende og bør unngås under kjemoterapi. Døde vaksiner er usannsynlig å forårsake et problem med infeksjoner, men kan ikke fungere for å montere en immunrespons.
Siden influensa er beryktet for å forårsake alvorlige sekundære infeksjoner hos personer med kreft, må du snakke med legen din om hvorvidt du bør få influensafotoen, så vel som den beste timingen for å motta den. Nesinfluensa-vaksinen (FluMist) er en dempet vaksine og bør ikke brukes under kjemoterapi.
Det er spesifikke immuniseringer anbefalt for personer med kreft .
Beskyttelsesforanstaltninger: Masker og hansker
Hvis din hvite telle er lav, og hvis du vil være ute i offentligheten, kan onkologen din bruke en maske. Hvis du bruker en maske, må du kontrollere at den passer godt og tetter riktig. Husk at en maske kan redusere eksponeringen, men hindrer ikke eksponeringen av alle bakterier og virus.
Før du begynner kjemoterapi, kan det være nyttig å hente en boks med engangshansker som du kan bruke til alt fra å rydde opp barns neser for å rydde opp etter dyr.
Slik vasker du hendene
Det virker som om vi alle vet hvordan vi skal vaske våre hender , ikke sant? De fleste av oss ble undervist når vi ikke var på skolen ennå. Ved å snakke om viktigheten av å lære riktig håndvasking, kan det bidra til å innse at alle kirurger har "gjenopplært" hvordan de skal vaske hendene under medisinsk skole og bosted. Det er ikke alltid klart hva som er nødvendig for å senke bakteriell byrde på hendene.
Det første trinnet er å skumle hendene helt. Overraskende er det ikke nødvendig med antibiotisk såpe, bare en god håndsåpe. Det neste trinnet er det der de fleste rydder opp. Skrub hendene dine i minst 20 sekunder. Det kan hende du må tid selv, da de fleste er overrasket over hvor lenge dette egentlig er. Det siste trinnet er å tørke hendene med et rent håndkle. Bruk enten et papirhåndkle eller et rent håndkle som ingen andre har håndtert.
Symptomer på infeksjon under kjemoterapi
Siden det er viktig å behandle infeksjoner så raskt som mulig under kjemoterapi, er det nyttig å få en ide om hvilke symptomer man skal se etter. Sørg for å snakke med legen din om hvilke spesifikke symptomer du bør se etter. Noen av disse inkluderer:
- Feber - Spør legen din hva temperaturen skal være før du ringer. Hun kan anbefale å ringe hvis temperaturen din er større enn 100,5 F, men dette kan variere
- Chills eller en manglende evne til å bli varm
- En hoste, enten produktiv eller ikke
- Kortpustethet
- Smerter eller hyppighet ved vannlating
- Hodepine eller stiv nakke
- Magesmerter
- Diaré
Behandling av infeksjoner
Hvis du har lavt antall hvite blodlegemer, kan infeksjoner være vanskeligere å behandle enn hvis din hvite telle er normal. For eksempel kan onkologen anbefale intravenøse (IV) antibiotika for en infeksjon som vanligvis vil bli behandlet med orale antibiotika. En feber som utvikler seg under kjemoterapi, behandles også ofte med en kombinasjon av sterke antibiotika inntil den nøyaktige årsaken til infeksjonen er bestemt. Behandling foregår ofte på et sykehus hvor du kan bli observert svært nært.
En kommentar om sykehusinnhentede (nosokomielle) infeksjoner
Hvert år hører vi om antall nosokomielle infeksjoner. Ikke bare er sykehus et godt sted for bakterier å samle seg, men resistente bakterier er kjent i sykehusmiljøet. Over 1,5 millioner mennesker er smittet på sykehus hvert år, og 100.000 av dem vil dø. Insisterer på at alle som besøker deg, fra legen din til dine kjære, først vasker hendene sine. I tillegg kan du se disse tipsene om å unngå sykehusoppkjøpte infeksjoner .
kilder:
Dunbar, A., Tai, E., Beauchesne Nielsen, D., Shropshire, S., og L. Richarson. Forebygging av infeksjoner under kreftbehandling. Klinisk Journal of Oncology Nursing . 2014. 18 (4): 426-431.
van Dalan, E., Mank, A., Leclercq, E., Mulder, R., Davies, M., Kersten, M. og M. van de Wetering. Lav bakteriediett mot kontroll diett for å forhindre infeksjon hos kreftpasienter behandlet med kjemoterapi forårsaker episoder av nøytropeni. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016. 4: CD006247.
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, og Stephen L. Hauser. Harrisons prinsipper for internmedisin. New York: Mc Graw Hill utdanning, 2015. Skriv ut.