Forebygging og behandling Kemoterapi-Induced Kvalme og oppkast
Kvalme og oppkast er en av de mest fryktede bivirkningene av kjemoterapi . Heldigvis har behandling og forebygging av disse symptomene kommet langt, og mange mennesker opplever nå lite eller ingen kvalme. Å være proaktiv og lære om behandlingsalternativer på forhånd, kan gå langt i å gjøre denne gangen mer komfortabel.
Hva forårsaker kvalme og oppkast under kjemoterapi?
Kjemoterapi kan føre til kvalme og oppkast på flere måter.
Den vanligste årsaken er aktivering av områder i nervesystemet som styrer oppkast. Noen ganger kan kjemoterapi medisiner i kombinasjon med andre medisiner irritere magesekken. Hvis du har hatt kjemoterapi før, kan hjernen din huske hvordan du følte på det tidspunktet, noe som kalles forvanskende kvalme.
Hva er sannsynligheten for at jeg vil oppleve disse symptomene?
Sjansene for at du vil oppleve kvalme, avhenger av flere faktorer. Kvalme er mer vanlig hos yngre pasienter, kvinner, og de med en historie med bevegelsessykdom. Det avhenger også av spesifikke kjemoterapi medisiner du behandles med. Kvalme kan oppstå umiddelbart etter å ha startet kjemoterapi (akutt kvalme) eller begynner mer enn 24 timer etter behandlingen (forsinket kvalme).
Det amerikanske samfunnet for klinisk onkologi har utviklet et vurderingssystem som definerer sannsynligheten for kvalme og oppkast med flere kjemoterapeutiske midler.
De klassifiserer disse som høy risiko (oppkast er dokumentert hos 90 prosent av pasientene), moderat risiko (oppkast i 30 til 90 prosent), lav risiko (oppkast i 10 til 30 prosent) og minimal risiko (oppkast i mindre enn 10 prosent ). Vanlige medisiner som brukes med lungekreft og tilhørende risiko for kvalme og oppkast er:
- Høy risiko - Platinol (cisplatin)
- Medium risiko - Paraplatin (karboplatin), Adriamycin (doxorubicin), Ifex (ifosfamid), Camptosar (irinotecan)
- Lav risiko - Taxotere (docetaxel), Vepesid (etoposid), Gemzar (gemcitabin), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed),
- Meget lav risiko - Oncovin (vincristin), Navelbine (vinorelbin), Avastin (bevacizumab)
Hvorfor er behandling viktig?
Behandling av kvalme og oppkast er selvfølgelig viktig for ditt psykologiske velvære under behandlingen. Ingen liker å føle seg kvalm. Men det er også fysisk viktig. Kvalme og oppkast kan føre til dehydrering og mangel på ernæring. Vedvarende elendig kan resultere i tårer i spiserøret . Og for de som har fått operasjon , kan oppkast være ekstra smertefullt og kan føre til at snittet trekker seg fra hverandre.
Behandlingsalternativer
Både medisiner og enkelte alternative behandlinger som akupunktur kan hjelpe til med kvalme og oppkast i forbindelse med kjemoterapi.
medisiner:
Flere alternativer er tilgjengelige for å behandle kvalme fra kjemoterapi. Siden medisiner ofte er mest effektive før kvalme begynner, behandles mange mennesker forebyggende med antinausea (antiemetiske) medisiner før de har noen symptomer. Noen medisiner er gitt regelmessig, og noen på et nødvendig grunnlag.
Medisiner kan gis muntlig, intravenøst, rektalt eller sublinguelt (under tungen). Mange av de anti-kvalme medisiner jobber ved å angripe forskjellige mekanismer, og dermed bruker en kombinasjon av medisiner kan være mer effektiv enn noen enkelt medisinering alene. Noen av de vanligste medisinene som brukes alene eller i kombinasjon er:
- Emend (aprepitant)
- Decadron (dexametason)
- Anzemet (dolasetron)
- Kytril (granisetron)
- Droperidol (haloperidol)
- Ativan (lorazepam)
- Reglan (metoklopramid)
- Zofran (ondansetron)
- Aloxi (palonosetron)
- Compazine (proklorperazin)
- Phenergan (prometazin)
Alternative / komplementære behandlinger
Noen integrerende terapier kan også være nyttige for å kontrollere kvalme under kjemoterapi.
Nasjonalt institutt for helse har gitt ut en uttalelse om at akupunktur er effektiv for kjemoterapi-indusert kvalme , og kan redusere behovet for medisiner. Akupressur armbånd kan også være nyttig.
cannabinoider
Betydelig kontrovers omgir bruken av cannabinoider (marijuana) for kvalme under kjemoterapi, og bruken varierer mye over hele verden. Det nasjonale kreftinstituttet sier enn cannabinoids, hvor det er lovlig, kan arbeide for å forhindre oppkast forårsaket av noen typer kjemoterapi.
Håndtering av kvalme og oppkast under kjemoterapi
Medisiner kan gjøre mye gjør lungen kvalme og oppkast som kan oppstå under kjemoterapi, men noen få enkle tiltak kan også hjelpe:
- Spis små, hyppige måltider - Unngå å spise for mye, eller gå for lenge uten å spise
- Unngå å drikke væsker under måltider
- Hold deg oppreist etter å ha spist i en halv time
- Unngå lukt som gjør at du føler deg kvalm
- Unngå høyt fett og fettete matvarer før kjemoterapi
- Bruk klær som er løs rundt magen
- Lagre favorittmatene dine når du er ferdig med kjemoterapi
- Drikk rikelig med væsker
- Unngå å røyke
- Unngå trening rett etter å ha spist
- Gjør ditt miljø og maten så estetisk tiltalende som mulig
Når skal du ringe legen din
La din onkolog vite om kvalme eller oppkast du opplever ved hvert besøk. Mellom besøk, sørg for å ringe henne hvis:
- Medisinene dine kontrollerer ikke kvalme dine
- Du har vedvarende oppkast
- Du utvikler magesmerter
- Du opplever bivirkninger som du tror kan være relatert til dine kvalme mot kvalme
- Hvis kvalme din forstyrrer evnen til å spise eller drikke væsker
> Kilder:
> Fukazawa, Y. et al. Den farmakologiske mekanismen for elektroakupunktur. Nåværende mening i undersøkelsesmedisiner . 2009. 10 (1): 62-9.
> Hesketh, P. Kemoterapi-inducerte kvalme og oppkast. New England Journal of Medicine . 2008. 358: 2482-2494.
> National Cancer Institute. Kvalme og oppkast (PDQ). Helse Profesjonell Versjon. Oppdatert 01/04/16. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/nausea/healthprofessional
> National Cancer Institute. Cannabis og Cannabinoids. Oppdatert 01/08/16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/cannabis-pdq/#link/_13
> National Cancer Institute. Administrere kjemoterapi bivirkninger. Kvalme og oppkast. 11/24/08. https://www.cancer.gov/cancertopics/chemo-side-effects/nausea
> Navari, R. Farmakologisk behandling av kjemoterapi-indusert kvalme og oppkast: fokus på nyere utviklinger. Narkotika . 2009. 65 (5): 515-33.