Smerten som vanligvis følger med et hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) skyldes en akutt blokkering av en av kranspulsårene, vanligvis på grunn av kranspulsårssykdom (CAD) . Denne plutselige blokkering er resultatet av en sperret aterosklerotisk plakk i vegg av arterien.
Når koronararterien blir blokkert, blir hjertemuskelen som er levert av den arterien umiddelbart alvorlig iskemisk (oksygen sultet), og hvis iskemien vedvarer, begynner hjertemuskulaturceller å dø.
Død av hjertemuskel er det som definerer et hjerteinfarkt.
Hjerteangrep produserer vanligvis betydelige symptomer. Brystsmerter, eller ubehag i brystet, er vanligvis en fremtredende del av disse symptomene.
Kjennetegn på smerten
Smerten som følger med et hjerteinfarkt, ligner vanligvis på klassisk angina , men har en tendens til å være mer alvorlig og lengre. Smerten klassisk er beskrevet som en trykklignende, klemme, knusende eller stram smerte. Smerten utstråler ofte til kjeve, skuldre eller armer.
Men hjerteinfarktssmerter kan ofte være "atypiske". Noen ganger involverer det ikke brystet i det hele tatt, men kan i stedet være sentrert i ryggen, en eller begge armer eller i mageområdet. Videre kan det ikke oppfattes av offeret som "smerte" i det hele tatt, men som et ubehag.
I tillegg til smerte (eller ubehag) har personer som har hjerteinfarkt ofte dyspné (kortpustethet), samt kvalme, svette, svimmelhet, svakhet eller uforklarlig tretthet.
I motsetning til angina, har symptomene en tendens til å fortsette, og bygger ofte i minst de første 15 eller 20 minutter.
Disse symptomene utvikles ofte ganske plutselig - men dette er ikke en regel. Symptomene på et hjerteinfarkt kan bygge sakte, over en periode på timer eller til og med dager.
Symptomene på et hjerteinfarkt er ofte ledsaget av en følelse av intens frykt - klassisk beskrevet som en "følelse av forestående doom".
Hva å gjøre
Alle som opplever symptomer som ligner et hjerteinfarkt, trenger øyeblikkelig medisinsk hjelp. Hvis det er et hjerteinfarkt, kan minutter gjøre forskjellen mellom et langt og lykkelig liv, eller permanent uførhet eller død. Ring 9-1-1.
Når du ankommer i beredskapsavdelingen, vil legens vurdering omfatte en nøye medisinsk historie og fysisk undersøkelse, som ofte peker på diagnosen, og et EKG , som ofte klipper diagnosen. Kardiale enzymer (hjerteproteiner som lekker inn i blodet når hjerteceller dør) blir målt i blodprøver for å bekrefte diagnosen. Evaluering av mistenkte hjerteinfarkt må skje raskt og raskt, fordi tidlig og aggressiv terapi kan bevare hjertevevet og forbedre sjansene for uførefri overlevelse.
kilder:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA retningslinje for styring av myokardinfarkt i ST-elevasjon: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om praksis retningslinjer. Sirkulasjon 2013; 127: e362.
Svavarsdottir, AE, Jonasson, MR, Gudmundsson, GH, Fjeldsted, K. Brystsmerter i familiepraksis. Diagnose og langsiktig utfall i en fellesskapsinnstilling. Kan Fam Leger; 42: 1122.