Hva er det brukt til?
Elektrokardiogrammet, eller EKG, er den vanligste testen som brukes av leger for å vurdere hjertets tilstand. EKG er så mye brukt fordi det kan skjerme for en rekke hjertebetingelser, EKG-maskiner er lett tilgjengelige i de fleste medisinske fasiliteter, og testen er enkel å utføre, er i hovedsak risikofri, og er relativt billig.
Hvordan blir EKG ferdig?
En person som har en typisk 12-ledig EKG vil ligge på en undersøkelsestabell med eksponert bryst.
(Kvinner kan vanligvis holde brystene på seg.) I alt er det ti elektroder (eller ledninger) festet - en på hver arm og ben, og seks på brystet. .
Elektrodene brukes da til å registrere hjertens elektriske aktivitet. Disse elektriske signalene sendes til EKG-maskinen, der de behandles, og skrives ut som en "EKG-sporing." Elektrodene fjernes deretter. EKG-testen tar mindre enn 5 minutter å utføre.
Hva ser EKG-sporing ut?
Bildet på denne siden viser et typisk, vanlig EKG . De elektriske signalene som genereres fra de ti elektrodene, har blitt behandlet til 12 "visninger" av hjertets elektriske aktivitet - det såkalte 12-ledige EKG. Ved å undersøke eventuelle unormaliteter på EKG, og ved å observere hvilke fører disse abnormalitetene oppstår, kan legen få mange viktige ledetråder om hjertets status.
Hvilken informasjon kan læres fra EKG?
Fra EKG-sporing kan følgende informasjon bestemmes:
- hjertefrekvensen
- om det er noen hjertearytmier , for eksempel for tidlige ventrikulære komplekser eller atrieflimmer .
- om det er "ledningsavvik" (abnormaliteter i hvordan den elektriske impulsen sprer seg over hjertet), for eksempel buntgrenblokk .
- om det er tegn på fortløpende eller tidligere myokardinfarkt
- om det er åpen tegn på kranskärlssykdom (CAD)
- om hjertemuskelen har blitt unormalt fortykket, som i hypertrofisk kardiomyopati .
- om det er tegn på medfødte elektriske abnormiteter, for eksempel Brugada syndrom .
Alle disse funksjonene er potensielt viktige. Mens EKG kan gi en klar diagnose for noen hjertebetingelser (som hjertearytmi), er det oftere nyttig som en screeningtest. Unormaliteter sett på EKG må ofte følges av en mer definitiv test for å gjøre en fast diagnose. For eksempel, hvis EKG indikerer mulig CAD, kan det være nødvendig med en stresstest eller hjertekateterisering . Hvis ventrikulær hypertrofi er sett, er det ofte behov for et ekkokardiogram for å sjekke for ventrikulær hjertesykdom (som aorta-stenose ) eller andre strukturelle abnormiteter.
Hva er EKG-begrensningene?
- EKG avslører hjertefrekvens og rytme bare i løpet av få sekunder det tar å registrere EKG. Hvis det antas en intermitterende arytmi, kan det være nødvendig med ambulatorisk overvåkning .
- EKG kan ofte være normalt eller nesten normalt hos pasienter med udiagnostisert CAD eller andre former for hjertesykdom (falske negative resultater.)
- Mange "abnormiteter" som vises på EKG viser seg å ha ingen medisinsk betydning etter at en grundig evaluering er utført (falske positive resultater).
Når skal du ha EKG?
Det er rimelig for legen din å utføre et EKG første gang han eller hun ser deg som en baseline studie. Denne testen kan da sammenlignes med en senere test for å se om det har skjedd noen endring.
Det er også rimelig å utføre et EKG som en del av en årlig medisinsk undersøkelse hvis du tidligere har hatt hjertesykdom, eller hvis du har betydelige risikofaktorer for hjertesykdom . Men hvis du er helt sunn og ikke har noen store risikofaktorer, anbefaler de fleste eksperter ikke lenger "rutinemessige" årlige EKG.
kilder :,
Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Anbefalinger for standardisering og tolkning av elektrokardiogrammet: del I: elektrokardiogrammet og dets teknologi en vitenskapelig uttalelse fra American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmia Committee, Council on Clinical Cardiology; American College of Cardiology Foundation; og Heart Rhythm Society godkjent av International Society for Computerized Electrocardiology. J er Coll Cardiol 2007; 49: 1109.