Vekttapsoperasjoner: Duodenalbryteren
Duodenal-bryteren vekttap kirurgi er kjent av flere navn, inkludert DS og biliopancreatic avledning med duodenal bryter. Denne prosedyren er en type kombinert malabsorptiv og restriktiv vekttap kirurgi. Dette betyr at prosedyren reduserer mengden kalorier som kan absorberes av tarmene, ved å redusere tarmmengden som kommer i kontakt med mat og reduserer også mengden mat som kan innkvarteres av magen og brukes av kroppen.
Duodenalbryteren kombinerer opprettelsen av en moderat størrelse magepose med omgående del av tynntarmen . Dette gjør at pasienten kan gå ned i vekt uten å endre sine spisevaner - sammenlignet med andre typer vekttap. Magen er i stand til å holde omtrent fem til seks gram mat, mens andre vanlige prosedyrer lar det vanligvis holde en halv til en full unse.
Duodenalbryterprosedyre
Duodenalbryterprosedyren utføres på et sykehus eller et kirurgisk senter, ved bruk av generell anestesi . En laparoskopisk prosedyre , kirurgi begynner med flere halv-tommers lange snitt i området av magen og midten av magen.
Magen forblir festet til det første segmentet av tynntarmen, tolvfingertarmen , som deretter separeres fra resten av tynntarmen. Duodenum er så festet til den laveste delen av tynntarmen, som omgår størstedelen av det andre og tredje segment av tynntarmen.
Dette betyr at delene av tynntarm som er omgått, ikke er i stand til å absorbere ernæring fra mat, ved å redusere mengden tarm som absorberer mat, langt mindre kalorier, mineraler og vitaminer kan absorberes.
Kirurgen fastslår at det ikke er noen områder som lekker, og deretter trekkes instrumentene ut og snittene er lukket, typisk med absorberbare suturer eller sterilt tape.
Livet etter duodenalbryteren
Duodenal bryter kirurgi har gode resultater, med gjennomsnittlig pasient å miste 70 til 80% av sin overvekt i de to årene som følger prosedyren. Pasienter som velger denne typen operasjon er imidlertid mye høyere risiko for ernæringsmessige mangler enn med andre typer vekttap kirurgi. Det er mulig å forebygge underernæring etter denne prosedyren, men kosttilskudd, inkludert vitaminer og mineraler, vil trolig være nødvendig for pasientens levetid.
Prosedyren ble forventet å være en forbedring ved biliopancreatisk avledning (BPD), en eldre prosedyre. Kirurger mente at ved å bevare den pyloriske sphincteren som lukker bunnen av magen, ville mat ha en mulighet til å bli bedre fordøyd, redusere nivået av underernæring og mangel på vitamin og forhindre dumping syndrom etter operasjonen. Studier har imidlertid vist at det ikke er noen forskjell i underernæringsnivåene etter de to operasjonene.
Langsiktig, de fleste pasienter som velger denne typen operasjon, kommer opp med varige resultater. Kroppen er ikke i stand til å fordøye all mat som tas inn, livsstilsendringer er ikke like avgjørende som de er med andre typer bariatrisk kirurgi .
I tillegg er pasienter i stand til å spise vesentlig større deler enn de som har andre typer restriktive vekttapoperasjoner, noe som muliggjør større pasienttilfredshet.
Mens fordelene med å spise større måltider og betydelig vekttap ikke bare er mulig, men som kan opprettholdes, er svært attraktive for potensielle pasienter, utfører få kirurger prosedyren, slik at oppfølging av besøk kan være utfordrende etter operasjonen hvis pasienten må reise en betydelig avstand for å se kirurgen. Din evne til å holde oppfølgingen etter operasjonen bør tas i betraktning når du velger denne operasjonen - og kirurgen som skal utføre det.
kilder:
> Bariatrisk kirurgi for alvorlig fedme. Forbrukerinformasjon. Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Mars 2008. http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, og Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Vektøkning etter kort og lang limk gastrisk bypass hos pasienter som følges i lengre enn 10 år." Annals of Surgery 2006 november; 244 (5): 734-740.