Symptomer og behandlinger for denne lange, alvorlige migrene
Status migrainosus er et forstyrrende og alvorlig smertefullt migreneangrep som varer lenger enn en vanlig migrene - mer enn 3 dager - sender deg ofte til beredskapsrommet.
Symptomer på status Migrainosus
Symptomene på status migrainosus ligner på hva typiske migrene symptomer kan være, enten det er en migrene med aura eller en migrene uten aura.
Hovedforskjellen er at i status migrene , symptomene er kontinuerlige i mer enn 72 timer. I en vanlig migrene med eller uten aura varer hodepine mellom 4 og 72 timer. I status migrainosus kan det være perioder med relativ lettelse som varer opptil 12 timer. Disse skyldes vanligvis søvn eller medisiner.
Symptomer på migrene inkluderer:
- Ensidig plassering (en side)
- throbbing
- Forverres smerte med normal fysisk aktivitet som å gå
- Svimmelhet
- Moderat til alvorlig intensitet
I tillegg må du ha minst ett av følgende:
Behandlinger for status Migrainosus
Nesten alle pasienter med status migrainosus vil fortelle deg at deres vanlige migrenebehandlinger ikke hjelper. I tillegg til å prøve å bryte hodesmerter, omfatter behandling av status migrainosus håndtering av alle de ekstra problemene, som kvalme og oppkast eller dehydrering.
Status migrene behandles ofte i beredskapsrommet . Den vanlige behandlingen inkluderer intravenøse (IV) væsker og medisiner for å kontrollere kvalme og oppkast, som proklorperazin (Compazine).
Legemidler som brukes til å lindre status migrene, kan inkludere en av triptansene , spesielt subkutan sumatriptan eller dihydroergotamin (DHE), etterfulgt av et intravenøst NSAID, som ketorolak (Toradol).
En klasse medisiner som kalles dopaminreseptorantagonister eller dopaminblokkere, har vist seg å være spesielt effektive ved behandling av status migrainosus. Denne klassen inkluderer stoffer som metoklopramid (Reglan), fluphenazinhydroklorid (Prolixin) og klorpromazinhydroklorid (Thorazine).
Noen ganger brukes steroider som dexametason. En nylig studie av en liten prøve viste at 80 prosent av pasientene med status migrainosus hadde betydelig smertelindring da de tok dexametason to ganger daglig i fire dager.
Intravenøs natriumvalproat, et anti-anfallsmedisin, kan vurderes, men en nylig studie indikerte at den kanskje ikke er like effektiv som ketorolak (Toradol) eller metoklopramid (Reglan) og skal brukes med forsiktighet hos kvinner i barnefarende år.
Hva å gjøre hvis du har status Migrainosus
Som med alle hodepine, prøv å legge merke til om du har nye symptomer eller symptomer som er mer alvorlige enn vanlig. Sørg også for å varsle din helsepersonell hvis du har en migrene som varer lenge nok til å bli ansett som en status migrene.
> Kilder:
> Bland R, Levine T. Behandling av Status Migrainosus med Oral Dexamethason i en poliklinisk innstilling. Neurology. 16. april 2016; 86 (16): SupplementP1.160.
> Friedman BW, Garber L, Yoon A, Solorzano C, Wollowitz A, Esses D et al. Tilfeldig test av IV valproat vs metoklopramid vs ketorolak for akutt migrene. Neurologi . Mars 2014; 82 (11): 976-83.
> Gelfand AA, Goadsby PJ. En nevrogenes veiledning for akutt migrenebehandling i beredskapsrommet. Neurohospitalist . 2012, 2 (2): 51-59. doi: 10,1177 / 1941874412439583.
> Hodepine Klassifiseringskomiteen for International Headache Society. Den internasjonale klassifikasjonen av hodepineforstyrrelser: 3. utgave (beta-versjon). Cephalalgia. 2013, 33 (9): 629-808.
> Rozen T. Nøddepartementet og Inpatient Management of Status Migrainosus og Intractable Headache. CONTINUUM: Livslang læring i neurologi . August 2015; 21 (4, hodepine): 1004-1017.