Diabetes er en stadig vanlig sykdom i USA og rundt om i verden. Det høye blodsukkeret (glukose) som er karakteristisk for diabetes, forårsaker ødeleggelse på mange forskjellige områder av kroppen, og det kan ha livs- og lemmer-truende komplikasjoner hvis de ikke behandles.
Føtter er svært følsomme for effekten av diabetes. Potensielle problemer inkluderer tap av følelse, redusert blodtilførsel og alvorlig infeksjon som krever amputasjon.
Ifølge 2011 års nasjonaldiabetesfaktor forekommer over 60% av ikke-traumatiske amputasjoner i underbenet hos personer som har diabetes.
Den gode nyheten er at blodsukkerkontroll og regelmessig forebyggende behandling kan redusere sjansene for diabetiske komplikasjoner betydelig. Faktisk er det anslått at forebyggende fotpleie og pasientopplæring kan redusere en persons sjanse for diabetisk limambutasjon med opptil 85%.
Mulige virkninger av diabetes på føttene
Ifølge American Diabetes Association har omtrent 60% til 70% av diabetikere noen form for nevropati eller nerveskade . Langsiktige høye nivåer av blodsukker resulterer i progressiv skade på nerver som ofte manifesterer seg som sensorisk eller motorisk nevropati.
nevrologisk
- Sensorisk neuropati resulterer i nedsatt eller nedsatt følelse i føttene. Dette betyr at diabetiker kan ha en fotskade - som et sår fra å gå på en skarp gjenstand - og ikke kunne føle det. Sensorisk neuropati øker risikoen for et diabetisk fotsår, som er et sår som er langsomhelende, eller til og med ikke-helbredende, og er utsatt for infeksjon. Hvis ubehandlet, kan et diabetessår strekke seg gjennom huden og bløtvevet til underliggende ben. Andre tegn på sensorisk nevropati inkluderer skudd smerte og brennende eller prikkende opplevelser i lemmer, ofte om natten.
- Noen diabetikere utvikler motorisk neuropati , som fremstår som bein og fot muskel svakhet og redusert muskelmasse. Motorturopati oppstår når nerver som styrer muskler er skadet. Dette kan føre til vanskeligheter med å gå og føre til endringer i fotform, som alle utsetter føttene for økt friksjon og trykk. Kontrakt av tærne, et eksempel på forandring av fotform, skaper overtrykk under fotkulen og øker risikoen for sår.
vaskulær
Langsiktig høy blodsukker har også bivirkninger på blodårene. Dette kan resultere i perifer arteriell sykdom eller PAD. Når foringen av arteriene som bærer blod til beina blir skadet, oppstår aterosklerose . Aterosklerose er en plakk som legger inn i arterien, forårsaker en innsnevring som vil redusere blodstrømmen til føttene. Denne reduserte blodstrømmen kan forårsake forsinket sårheling, smerte (spesielt i tærne) og økt risiko for vevdød eller gangren . Symptomer på PAD inkluderer hud som er kult til berøring og blek i farge og smerter i benet mens du går.
Hud
Huden påvirkes av høyt blodsukker på flere måter. Noen hudproblemer, som sår og forsinket helbredelse, skyldes vaskulære og nevrologiske forandringer som kan oppstå med diabetes. En annen form for nevropati som noen ganger kan treffe diabetikere, er autonom nevropati, og er forbundet med følgende hudendringer:
- Tørr hud
- Hevelse av føttene og anklene
- Hud som føles veldig varm å ta på
Langt den vanligste og potensielt problematiske hudendringen som påvirker diabetikere, er en mais eller urolig . Hvis en diabetiker har redusert oppfatningen av smerte på grunn av nevropati, vil enkelte områder av føttene oppleve økt trykk.
Disse områdene, ofte tærne eller sålene, utvikler ofte korn og lunger som lett kan bli sår i en diabetisk fot.
Diabetiske føtter og ankler kan utvikle blærer eller utslett som forårsaker misfarging. Noen ganger blir hud og tånegler tykkere og tar en gul misfarging. Diabetikere er også mer utsatt for tånegelsvamp , en annen årsak til tånegltykkelse.
Å vite de potensielle komplikasjonene av diabetes kan være skremmende, men den beste måten å beskytte deg selv på er å forebygge. Når det gjelder å beskytte føttene, sørg for å inkludere regelmessige besøk til legen din og podiateren hvis du lider av diabetes.
kilder
Lavery, Lawrence A., David G. Armstrong, Steven A. Vela, Terri L. Quebedeaux og John G. Fleischli. (1998) Praktiske kriterier for screening av pasienter med høy risiko for diabetisk fotsårdannelse. Arkiv for internmedisin. 158: 157-162.
US Department of Health and Human Services, Senter for sykdomskontroll og forebygging, 2011. Nasjonalt diabetesfakta: Nasjonale estimater og generell informasjon om diabetes og prediabetes i USA, 2011.
American Diabetes Association. Diabetes Statistikk-Data fra 2011 Diabetes Fact Sheet (utgitt 26. januar 2011).