I motsetning til cøliaki, synes glutenfølsomhet ikke å kreve nøyaktig genetikk
Selv om forskning på ikke-celiac-glutenfølsomhet bare er begynt, og studier som viser at det er en tydelig tilstand, ikke er blitt gjenskapt, indikerer foreløpige resultater at du ikke trenger å bære noen av de såkalte celiaciasygene-gene for å utvikle gluten følsomhet.
De med cøliaki , det beste forstått av de fem forskjellige typer gluten "allergi", bærer nesten alltid en av to svært spesifikke gener.
Faktisk bruker legene rutinemessig gen testing for å utelukke celiac sykdom - hvis du ikke har genet som kreves for å utvikle celiac, sier de at du nesten ikke har tilstanden.
Genetikk av ikke-celiacgluten følsomhet er langt mindre klar.
Hvordan Genetikk spiller en rolle i Celiac Disease
"Cøliaki" -genene forekommer i omtrent 35 til 40% av den totale befolkningen, og det faktum at du har gener betyr ikke at du nødvendigvis vil utvikle cøliaki - det betyr bare at du har det genetiske potensialet til å gjøre det.
Genene som predisponerer deg for cøliaki er kjent som HLA-DQ-gener, og de er funnet på HLA-klasse II-komplekset av vårt DNA. Alle får en kopi av et HLA-DQ-gen fra sin mor og en andre kopi av et HLA-DQ-gen fra sin far.
Det finnes fire generelle typer HLA-DQ-gener, kjent som HLA-DQ1, HLA-DQ2 , HLA-DQ3 og HLA-DQ4. HLA-DQ1 er videre oppdelt i HLA-DQ5 og HLA-DQ6, mens HLA-DQ3 er ytterligere oppdelt i HLA-DQ7 , HLA-DQ8 og HLA-DQ9.
Siden alle får to HLA-DQ gener (en fra sin mor og en fra sin far), kan en person ha en av mange, mange forskjellige genkombinasjoner. Noen av disse genene prediserer deg for køliaki, mens foreløpig forskning indikerer at andre gener kan predisponere deg for glutenfølsomhet.
Vi vet at det store flertallet av mennesker med biopsi-bevist kjolehalssykdom bærer enten HLA-DQ2 eller HLA-DQ8 (en del av HLA-DQ3). Men siden ca 35% eller 40% av befolkningen bærer ett eller begge av disse celiacsykdomsgenene, betyr det at genene ikke betyr at du definitivt får celiaci - det er andre (hovedsakelig uoppdagede) faktorer involvert.
Gener involvert i glutenfølsomhet
Når det gjelder glutenfølsomhet, ser det ut til at celiacsykdomsgenene ikke er mye i bruk, ifølge noen foreløpig forskning.
I glutenfølsomhetsundersøkelsen som ble utgitt tidlig i 2011 av University of Maryland celiacforsker Dr. Alessio Fasano, analyserte forfatterne generene som diagnostiserte seg med glutenfølsomhet, og sammenlignet dem med en annen gruppe mennesker som alle hadde en såkalt "gull standard " cøliaki sykdomsdiagnose gjennom blodprøver og biopsi.
Forskerne fant at bare 56% av de diagnostiserte som glutenfølsomme båret DQ2 eller DQ8, noe som indikerer at disse generene er langt mindre involvert i utviklingen av glutenfølsomhet enn de er i utviklingen av celiaciasykdom. Generene viste imidlertid oftere hos de med glutenfølsomhet enn de gjør i den generelle befolkningen, så kanskje de kan spille en rolle i glutenfølsomhet - det er bare ikke klart hvilken rolle de kan spille.
Selvfølgelig vil mange leger se at Dr. Fasanos funn er replikert før de er enige om at gluten følsomhet eksisterer. Dr. Fasano jobber for tiden med å identifisere biomarkører som kan føre til en test for glutenfølsomhet .
Andre gener potensielt involvert i glutenintoleranse
Dr. Kenneth Fine, som utviklet EnteroLab gluten følsomhetsprosessprosessen , sier at han mener at alle med gener HLA-DQ2 og HLA-DQ8 "vil presentere gluten til immunsystemet for reaksjon - dvs. være glutenfølsom."
Men de med HLA-DQ2 og HLA-DQ8 er ikke alene i deres gluten følsomhet, sier Dr. Fine.
Han mener at alle med HLA-DQ1 og HLA-DQ3 også er predisponert for å ha glutenfølsomhet. Det betyr at bare personer med to kopier av HLA-DQ4 (mindre enn 1% av den amerikanske befolkningen) er immune mot genetisk indusert glutenfølsomhet, ifølge Dr. Fine. Etter hans mening har resten det genetiske potensialet for å utvikle tilstanden.
Personer med to kopier av spesifikke gener, som HLA-DQ7 (en form for HLA-DQ3 som ligner HLA-DQ8), risikerer svært sterke reaksjoner på gluten, akkurat som personer med to kopier av HLA-DQ2 kan utvikle svært alvorlig coeliakse sykdom, sier han.
Husk at Dr. Fine forskning ikke har blitt replikert av andre som studerer genetikk av celiac og gluten følsomhet, så det er ikke klart om det blir validert eller ikke. Men hvis hans spådommer viser seg å være nøyaktig, ville det bety at nesten alle i USA har noen av de grunnleggende gener som trengs for å utvikle glutenfølsomhet. Men siden ikke alle har tilstanden (se artikkelen min hvor mange mennesker har glutenfølsomhet? ), Må det være andre faktorer og gener involvert.
Bunnlinjen
Andre forskere må fortsatt bekrefte disse foreløpige resultatene og hypotesene for at de skal bli allment akseptert i det medisinske samfunnet, og det er mye skepsis blant leger om hvorvidt glutenfølsomhet i det hele tatt eksisterer. Basert på alt dette, er det ikke sannsynlig at gen testing for gluten følsomhet blir nyttig eller praktisk i den virkelige verden på denne tiden, om noensinne.
Likevel fortsetter både Dr. Fasano og Dr. Fine, blant annet å studere problemet med glutenfølsomhetsgenetikk. Deres undersøkelse indikerer at selv om cellecellegen testen var negativ, kan du fortsatt ha et problem med gluten .
kilder
EnteroLab faktaark: Vanlige spørsmål om resultatfortolkning.
A. Fasano et al. Divergens av gutpermeabilitet og mukosal immungenekspresjon i to gluten-assosierte tilstander: cøliaki og glutenfølsomhet. BMC Medicine 2011, 9:23.