Leddgikt er et vanlig problem i lumbale ryggraden som kan føre til en rekke forskjellige symptomer. Lumbal ryggsmerter er oftest sett hos eldre pasienter, men kan ses i alle aldersgrupper. Pasienter som har høyere risiko for å utvikle lumbale ryggradsgikt inkluderer:
- Eldre pasienter
- Overvektige personer
- Tunge arbeidere
- De med tidligere skader på ryggraden
Leddgikt i lumbale ryggraden er et problem som oppstår i leddene som knytter hver ryggsegment eller ryggvirvler. Ryggvirvlene er koblet på tre steder. Foran ryggraden, er ryggvirvlene skilt av en pute-lignende ryggskive. Bak ryggraden er ryggvirvlene forbundet med to små ledd som kalles fasettledd. Disse fasettskjøtene , sammen med ryggskiven, tillater bevegelser av ryggraden, inkludert fremoverbøyning, bukende ryggen eller sidelengs vridning.
Den vanligste typen leddgikt som oppstår i ryggraden er slitasjegikt eller slitasje-leddgikt. Når slitasjegikt oppstår i ryggraden, refererer leger til dette som spondylose . Når ryggraden blir artrittiske, blir ryggradsbevegelser smertefulle og stive. Lumbar ryggradsgikt er ofte sett sammen med andre spinalforhold, inkludert:
- Disc Degeneration
Siden fasettleddene slites ut under ryggraden, kan platen også slites ut over tid. Facet arthritis fortsetter ofte sammen med disk sykdom i lumbale ryggraden.
- Spinalstenose
Spinal stenose er også ofte sett hos pasienter med lumbale ryggradsgikt. Som leddgikt utvikler seg, blir nerver klemmet, noe som fører til symptomer på spinal stenose. Disse symptomene kan omfatte bein smerte, nummenhet, prikkende og vanskeligheter med å gå.
Symptomer på ryggradslidelse
Leddgikt i lumbale ryggrad forårsaker ofte stivhet og smerte i lav rygg.
Pasienter opplever ofte at ryggen er spesielt stiv tidlig om morgenen etter at de har kommet seg ut av sengen og kan løsne seg i løpet av dagen. Symptomer blir også ofte verre med langvarig eller anstrengende aktivitet.
Når en lumbale fasett leddgikt forverres, danner leddene bensporer, vevet sveller av betennelse, og nerver rundt disse leddene kan bli klemt. Dette er en tilstand som kalles spinal stenose, som ofte ses hos pasienter med lumbale artritt. Disse pasientene opplever ofte de vanlige symptomene på spinal stenose.
Lumbar ryggradslidebehandling
Behandling av lumbale ryggraden arthritis avhenger av symptomene som pasienten opplever. Behandlingen starter alltid med enkle tiltak og blir mer involvert hvis pasientene ikke finner lettelse med disse enkle trinnene.
Noen av behandlingene som er tilgjengelige for lumbale ryggrads artritt inkluderer:
- Fysioterapi
Fysioterapi brukes til å styrke muskler i lumbale ryggraden. Ved å bedre støtte ryggraden med sterkere muskler, blir mindre belastning plassert på fasettleddene. Selv hos pasienter som er pasient og aktive, kan musklene rundt ryggraden styrkes ytterligere for å lindre symptomer. - Vekttap
Å miste vekt er en vanskelig oppgave hos pasienter som har slitte ledd. Men å miste selv en liten mengde vekt er ofte et tilstrekkelig trinn for å lindre smerte. Ved å fjerne enda 10 pund eller mer vil fasettleddene støtte mindre belastning, og smerter kan være tilstrekkelig lettet.
- Anti-inflammatorisk medisiner
Antiinflammatoriske medisiner kan redusere mengden betennelse rundt leddgiktene. Ved å senke den inflammatoriske responsen, blir smerten ofte lindret. Bruk alltid antiinflammatoriske medisiner under legen din veiledning. - Ice & Heat Applications
Is- og varmeapplikasjoner kan være svært effektive for å lindre smerter i ryggen. Pasienter finner vanligvis at varmen er mest effektiv før aktiviteten til å "løsne" ryggraden, og isen er best brukt etter noen anstrengende aktiviteter. - Kiropraktisk behandling
Kiropraktorer behandler ryggradsstilling, ofte med en prosess som kalles manipulasjon. Disse behandlingene endrer ikke spinaljusteringen, men de kan gi utmerket smertelindring. Ofte er lindringen midlertidig, men kiropraktiske behandlinger er en rimelig behandling å vurdere under en oppblåsthet av lumbale artritt.
- Alternative behandlinger
Alternative behandlinger inkluderer akupunktur, massasje , magnetterapi , naturlige rettsmidler og andre . Det er ingen tvil om at mange pasienter finner betydelig lindring fra disse typer behandlinger. Mens de vitenskapelige studiene mangler å støtte disse behandlingene, har de fleste få bivirkninger og er rimelige behandlinger for å forsøke. - Epidurale injeksjoner
Epidurale injeksjoner er en måte å administrere et steroidskudd på rundt leddgikt. Cortisone er en kraftig anti-inflammatorisk medisinering . Ved hjelp av en nål kan medisinen leveres rett til leddgikt. Hos pasienter med leddgikt av en enkelt fasettfeste, kan en enda mer presis injeksjon, kalt en selektiv fasettsnittsinjeksjon, utføres. - Spinal Fusion Surgery
Ryggsmerter er en kirurgisk prosedyre som brukes til å eliminere bevegelse mellom tilstøtende ryggvirvler. Når alle andre behandlinger ikke klarer å gi symptomer, kan ryggradsfusjon være et rimelig alternativ for behandling av alvorlig fasettgikt.
kilder:
AS Hilibrand og N Rand "Degenerativ lumbale stenose: diagnose og ledelse" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jul 1999; 7: 239 - 249.
HN Herkowitz og KS Sidhu "Lumbar Spine Fusion i Behandlingen av Degenerative Betingelser: Gjeldende Indikasjoner og Anbefalinger" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mai 1995; 3: 123-135.
Shen FH, et al. "Nonsurgical Management of Acute and Chronic Low Back Pain" J. Am. Acad. Orto. Surg., August 2006; 14: 477 - 487.