Symptomer og tester for høy funksjonell autisme
Du har aldri helt grepet småprat, og vil heller snakke med en datamaskin enn et annet menneske. Betyr det at du har Asperger Syndrome (AS)? Faktisk, siden publisering av de nyeste diagnostiske kriteriene, er det ikke lenger en diagnose som heter Asperger Syndrome. Men det er helt mulig at du er en voksen som er diagnostisk med en relativt mild (høyfunksjonell) form for autisme spektrumforstyrrelse (eller en lignende eller relatert lidelse).
Symptomer på høy funksjonell autisme hos voksne
Hvis du er en voksen som har klart å gjøre det gjennom videregående eller til og med college og få eller holde en jobb (selv med symptomer som kan være forbundet med autisme), er sjansen din autisme relativt mild. "Mild" eller høyfunksjonell autisme kan imidlertid være svært utfordrende. Det skyldes at de fleste symptomene er relatert til sosial kommunikasjon og sensoriske responser, og hvis du er ute av ditt hjem i den 21. århundre verden, er du pålagt å engasjere sosialt og takle et stort utvalg av sensoriske overfall i nesten alle miljøer .
Sosial kommunikasjon Symptomer
Dette er noen av symptomene du kan møte på daglig basis. De kan også være symptomer du opplevde som et barn, men lærte å klare seg over tid. De kan omfatte:
- Vanskeligheter med å tolke "skjult agenda" i en sosial situasjon. For eksempel, alle, men du ser ut til å vite når du skal snakke, når du skal være stille, hva du skal ha, hvilken tone du skal bruke.
- Vanskelighetsgrad ved å bruke riktig nivå eller tonehøyde, eller velge "riktige" ord for en situasjon. For eksempel kan du bruke formelt språk i en uformell situasjon, snakke for høyt i en "stille" situasjon, eller bruk en veldig flat tone når du faktisk føler sterke følelser.
- Har problemer med å tolke kroppsspråk og vokal tone riktig. For eksempel, noen finner du attraktive smiler når de passerer, eller inviterer deg til å bli med i en gruppe utflukt. Betyr det at de uttrykker romantisk interesse eller enkelt vennskap? Svarer sjefens tone til ekte vrede eller sarkasme?
- Utfordringer med å holde en samtale, spesielt hvis det ikke er et emne som interesserer deg. Neurotypiske mennesker finner det vanligvis lett å holde opp "liten snakk" i alle situasjoner, fra TV-programmer til sladder. De kan gjøre dette selv om showet eller folket er bare mildt interessant for dem. Personer med autisme foretrekker imidlertid vanligvis bare å snakke om emner som interesserer dem personlig. de kan også ha problemer med å merke seg at deres samtalepartner kjeder seg.
- Ekstremt fokus på et emne av interesse. Noen voksne med autisme er så fascinert av et bestemt emne av interesse at de finner det nesten umulig å endre temaet. Dette kan være et usynlig problem hvis vennene dine og dine medarbeidere alle deler samme interesse, men kan bli et problem når du samhandler med familie eller naboer som har forskjellige interesser.
- Vanskeligheter med å vite når og hvordan du stiller spørsmål eller gjør uttalelser du vet for å være sant. For eksempel, når er det ok å fortelle sjefen din at deres ideer ikke vil fungere? Er det noen gang ok å spørre noen "hva førte skilsmissen din?" Personer med autisme finner det vanskelig å vite når de skal snakke opp; Som et resultat kan de velge å si ingenting i det hele tatt.
- Vanskelighetsgrad med endring. De fleste med autisme foretrekker å vite nøyaktig hva som skal skje neste. Mange foretrekker å gjøre de samme tingene i samme rekkefølge hver dag, spise samme mat, ta samme ruter, etc. Livet kaster imidlertid mange kurvekuler; Det kan være tøft for autistiske mennesker å gjøre raske endringer uten stor innsats eller følelsesmessig opprørt.
Sanse- og adferdssymptomer
De nyeste kriteriene for autisme inkluderer sensoriske utfordringer som er felles for alle mennesker på spekteret. Sensoriske utfordringer (sammen med de sosiale utfordringene beskrevet ovenfor) kan føre til uventet atferd.
- Følsomhet for lys, lyd, lukt, berøring og smak. Som mange mennesker med andre lidelser (som migrene), er personer med autisme uvanlig sensitive. Mens de fleste nevrotypiske mennesker for eksempel kan tilbringe hele dagen under fluorescerende lys i høyt miljø, kan de fleste autisme ikke. Autistiske mennesker kan også reagere sterkt på lukter eller smaker, eller har det vanskelig med fysisk intimitet.
- Behov for fysisk trykk for beroligende. Temple Grandin, en stor figur i autistisk selvforsvar, har faktisk bygget seg en "squeeze machine" som en måte å hjelpe seg til å holde seg rolig på college.
- Trenger å flytte eller vokalisere på vanlige måter. Dette behovet, kalt "stimming", er en form for selvstendig og kan involvere pacing, rocking, hårvirling, humming osv. Det er vanskelig å kontrollere og kan føre til ubehagelige stirringer fra menneskene rundt deg.
- Autistiske smelte ned. Noen voksne med autisme, selv de med svært høye IQ, kan bli veldig frustrert og opprørt og finner det umulig å kontrollere sine ord og handlinger. Dette svaret kalles noen ganger for en "autistisk smelte ned". Selv om det er sjelden for en voksen med autisme å handle ut på en voldelig måte, kan selv ikke-voldelige smelter være skremmende for folkene som er vitne til dem.
Selvtest og faglige evalueringer
Du kan starte diagnoseprosessen med en selvtest som "AQ" designet i 2001 av Dr. Simon Baron-Cohen eller RBQ2, som er tilgjengelig online, som "måler begrenset og repeterende atferd som rutiner og ritualer, repeterende motor oppførsel, sensoriske interesser og repeterende handlinger med gjenstander. "
Selv om disse selvtestene kan hjelpe deg med å avgjøre om du er autistisk, er de ikke en erstatning for en medisinsk diagnose utført av en profesjonell. De fleste psykiatere med autisme erfaring bør kunne administrere hensiktsmessige tester og gi en nyttig diagnose, selv om flertallet av personer med autismeopplevelse jobber med barn.
Dr. Shana Nichols fra Fay J. Lindner senter for autisme på Long Island i New York spesialiserer seg på å diagnostisere og behandle tenåringer og voksne med symptomene forbundet med høyfunksjonell autisme (Asperger Syndrome).
Når voksne kommer til Lindner-senteret for en diagnose, starter Dr. Nichols sin eksamen med en IQ-test . Hun administrerer også en vurdering av adaptive ferdigheter som tester pasientens evne til å håndtere komplekse sosiale situasjoner.
Mens hun bruker flere spesifikke diagnostiske verktøy for å identifisere spesifikke symptomer, sier hun at selv de verktøyene er litt utdaterte.
"Hvis en forelder er tilgjengelig," sier Nichols, "administrerer vi et foreldreintervju som heter ADI (Autism Diagnostic Interview-Revised) . Vi ser på dagens funksjon og tidlig historie for å få en følelse av pasientens ferdigheter i sosial, kommunikasjon og oppførsel domener. " Tross alt, som hun sier, "oppstår ikke autisme plutselig når du er 25, så de fleste med ekte autisme viste symptomer gjennom hele barndommen." Hvis foreldrene ikke er tilgjengelige, spør Nichols og hennes kollegaer pasienten om å huske barndommen sin og stille spørsmål som "Hadde du mange venner?" og "Hva likte du å gjøre?"
Nichols administrerer også ADOS-modul IV. ADOS (Autism Diagnosis Observation Schedule) er autisme diagnostisk observasjon tidsplan, og modul fire er for høyfungerende verbal unge voksne og voksne. Sammen med ADI, gjør det det mulig for leger å se nøye på sosiale og kommunikasjonsferdigheter og atferd. For eksempel, sier Nichols, ser testene på slike spørsmål som "Kan du ha en gjensidig sosiale samtale? Er du interessert i eksaminatorens tanker og følelser?" Vis du innsikt i relasjoner? Bruker du ikke-verbale gestus og ansiktsuttrykk Har du merkelige eller overfokuserte interesser ? " Tester tillater leger å legge ved en karakter i hvert domene for å avgjøre om pasienten oppfyller kriteriene for autisme .
En nyere test, utviklings-, dimensjonal og diagnostisk intervju-voksenversjon (3Di-Adult), er nå tilgjengelig og (ifølge forskere) er enklere og kortere enn ADOS, og like nøyaktig. Det måler sosial kommunikasjon og samhandling, samt begrensede interesser og atferd. 3Di-Adult blir langsomt et standardverktøy for å evaluere voksne.
Når diagnosen ikke er autisme
Det er ikke uvanlig, sier Nichols, for en pasient å komme inn for å forvente en autisme diagnose og å gå med en annen diagnose. "Å skille mellom sosiale fobier eller skygthet og faktisk nedskrivning med autisme kan være veldig tøft for en lekmann," sier hun. Andre lidelser, som obsessiv-kompulsiv lidelse (tvang, hoarding, behov for å gjøre ting igjen og igjen), sosial kommunikasjonsforstyrrelse eller sosial angst kan noen ganger ligne autisme. Hvis leger plukker opp på disse andre lidelsene, kan de anbefale passende terapi og / eller medisinering.
kilder:
> Barrett SL, Uljarevic M, Baker EK, et al. Voksne repeterende atferdsspørsmål-2 (RBQ-2A): et selvrapporteringsmål for begrenset og repeterende atferd. Journal of Autism and Development Disorders. 2015.
> Mandy, W. Vurdering av autisme hos voksne: En evaluering av utviklings-, dimensjonal og diagnostisk intervju-voksenversjon (3Di-Adult). J Autism Dev Disord. 2018 februar; 48 (2): 549-560. > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z.
> Tavassoli, T. et al. Sensorisk overfølsomhet hos voksne med autismespektrumforhold. Autisme. 2014 mai; 18 (4): 428-32. > doi >: 10.1177 / 1362361313477246. Epub 2013 1 okt.