Mikrobrenneren ble opprinnelig patentert i 1969 for bruk av fjerning av svulster rundt akustisk nerve. Siden den gang ble bruken av mikrodebrideren vedtatt som et kirurgisk instrument for bruk i ortopedi og deretter for nasal og endoskopisk sinusoperasjoner på 1990-tallet. Dette instrumentet er kanskje en av de viktigste innovasjonene som er blitt innført innen rhinologi.
Mikrobrenneren er et sylindrisk instrument som har et hulrør med indre og ytre del. På enden av røret har både indre og ytre partier av røret et blad som skjærer vev når bladene beveger seg frem og tilbake. Kateteret har kontinuerlig sugpåføring på anordningen slik at kuttet vev blir fanget og fjernet fra kirurgisk området. Jo raskere bladene beveger seg mindre stykkene, mens jo tregere bladene er satt, desto større stykker. Kvaliteten på kuttene er god nok til å bli brukt av patologi dersom kreft eller annen sykdoms-spesifikk analyse må utføres.
Alternative metoder
Før bruk av mikrodebrider inkluderte sinuskirurgi vanligvis den tradisjonelle bruken av curetter og pincet. Dette var en manuell metode for å trekke ut bein og vev fra nese- og sinuskavlene. Kraftøvelser er også et alternativt kraftverktøy som kan brukes i kirurgisk innstilling.
Vi vil utforske fordelene ved å bruke en microdebrider har brakt til den kirurgiske verden. I praksis vil kirurger imidlertid ofte bruke en kombinasjon av curetter, mikrodebrider og tanger.
Fordeler
Mikrobrennere har mange fordeler. Den første inneholder forskjellige tips som kan brukes. Avhengig av hvilken type prosedyre som utføres, kan noen tilgjengelige produkter komme med forhåndsbøyte tips, noe som muliggjør lettere tilgang til vanskelige kirurgiske steder (som i paranasale bihuler).
Noen tips tillater også 360 graders rotasjon (som Straightshot M4 i bildet ovenfor), noe som muliggjør mer nøyaktige tilnærminger til vevet som må fjernes.
Blader kan også justeres med microdebrider. Rettkantede blader er mer presise og kan være mindre traumatiske enn andre blader. Mens serrated blader gir bedre grep for kirurgen. Disse bladene kan ha hastigheten endret for å muliggjøre strammere presisjon av kutting samt å kutte bein. Vanlige prosedyrer som kan bruke dette til beinformål inkluderer:
- Septoplasty assosiert med en avviket septum
- Septal anspore reseksjon
- Dacryocystorinostomi forbundet med nasolakrimal kanalobstruksjon
Mens bruk av en mikrodebrider ikke reduserer risikoen for blødning, gjør kontinuerlig suging at kirurgens syn på det kirurgiske området forblir klart i lengre perioder. Dette kan redusere den totale kirurgiske tiden som kreves for å utføre operasjonen ved å redusere antall tid kirurgen trenger for å bytte instrumenter. Noen mikrodebrider produsenter har lagt til evnen til å cauterize i samme instrument som videre tillater mindre blodtap og mindre endring av instrumenter.
ulemper
En liten ulempe forbundet med bruk av mikrodebrider i kirurgisk innstilling er kostnaden forbundet med både enheten og utskiftingsbladene i forhold til mer tradisjonelle verktøy.
Men i praksis er dette lite bekymring for deg som pasient. Elektriske verktøy gir mindre følelsesmessig følelse til kirurgen som utfører operasjonen. Dette gjør det vanskelig å bestemme visse funksjoner i mykvevet rundt sinushulen. Dette blir mindre bekymret når du trekker ut benet med mikrodebriden.
Komplikasjoner forbundet med bruk av en mikrodebrider er ganske sjeldne; Det er imidlertid viktig at du forstår noen av de risikoene som kan være forbundet med operasjonen din. På grunn av bruk av relativt høyt drevet sug, er det noen rapporter om skader som har skjedd.
Det har vært 2 tilfeller rapportert om øyeskader spekulert å være relatert til kraften i sugemidlet på mikrodebriden, samt et enkelt tilfelle av subarachnoid blødning (blødning av et rom rundt hjernen). Disse typer rapporter er svært sjeldne, og mikrodebrider brukes daglig over hele verden. Generelt er mikrodebrennere trygge verktøy som brukes til sinusoperasjon.
Kilde:
Bruggers, S. & Sindwani, R. (2009). Otolaryngologic Clinics of North America. 42 (5), 781-787