Blokkerte Nasolacrimal Duct Symptomer, Diagnose og Behandling
Hva er symptomene på en blokkert tårekanal og hvordan behandles det?
Blokkert tårekanal (Nasolakrimal kanal) hos barn
Nyfødte og yngre spedbarn har vanligvis mat i øynene og kan ha mye rive. Selv om det ofte skyldes et rosa øye, er vannet forårsaket av en blokkert tårekanal , noe som kalles dacryostenose , som vanner øynene uten symptomer som røde øyne.
En blokkert tårekanal oppstår når nasolakrimalkanalen som tårer fra øyet til nesen, blir blokkert (på grunn av infeksjon, traumer etc.) eller er vanligvis blokkert fra fødselen (medfødt nasolakrimal kanalobstruksjon. Den vanligste årsaken av nasolakrimal kanalobstruksjon hos nyfødte er en mangel på membranen som beskytter kanalen - noe som heter Hasner-ventilen - for å åpne.
Det er anslått at opptil 30% av nyfødte er født med en blokkert tårekanal, men i over 90% av disse barna løsner symptomene ved første bursdag.
Symptomer på en blokkert tårekanal
Spedbarn med en blokkert tårekanal vil ofte:
- Ha tårende øyne, slik at øynene deres alltid virker ekstra fuktige eller bare ser ut til å produsere mange tårer (epiphora) som drenerer på barnets kinn.
- Har øyne som virker korsfarlige og mattet med utslipp, fordi muskuløs materiale som normalt produseres i lacrimal sac, rygger opp mot øyet, i stedet for å tappe gjennom nasolacrimalkanalen til nesen
- Ha litt rødhet rundt øynene fordi disse barna ofte gni øynene sine
Av og til, når en tårekanal er blokkert, vil nasolacrimal sac , som ligger i det indre hjørnet av barnets øye nær nesen, bli smittet. Denne tilstanden, kalt dacryocystitis , kan føre til at helsen blir hovent, rød og smertefull, og barnet ditt kan også få feber.
De fleste barn med en enkel blokkert tårekanal har ingen andre symptomer.
Diagnose av en blokkert tårkanal
Barn blir vanligvis diagnostisert med en blokkert tårekanal basert på symptommønsteret, inkludert overdreven tåre og matting.
Husk at mange nyfødte ikke begynner å lage tårer før de er omtrent to uker gamle eller litt eldre, så du kan ikke merke noen symptomer på en blokkert tårkanal, selv om barnet ditt er født med det.
Av og til kan en modifisert fluoresceinfargestoffforsøkstest gjøres, der et fluoresceinfargestoff plasseres på et barns øye. Etter 5 minutter brukes et spesielt lys ("svart lys") for å se om alt fargestoffet har forsvunnet gjennom tårkanaler og inn i nesen. Hvis ikke, og fargestoffet forblir i barnets øye, har han sannsynligvis en blokkert tårekanal.
Behandlinger for blokkerte tårkanaler
Heldigvis går de fleste tilfeller av blokkerte tårkanaler bort alene .
Inntil barnets blokkerte rivekanal går bort, kan behandlinger omfatte:
- Nasolakrimal massasje , hvor du masserer det indre hjørnet av barnets nese 2 til 3 ganger om dagen. Studier tyder på at denne massasjen (som barnelege kan demonstrere for deg) faktisk gjør en forskjell , og kan redusere behovet for nasolakrimal kanalsonder.
- Rengjør utslipp eller materie i øynene med en varm vaskeklut.
- Antibiotiske øyedråper når utslippet i øynene blir overdrevet, som om du må tørke det bort mer enn 2 eller 3 ganger om dagen.
- Orale antibiotika hvis barnet ditt utvikler symptomer på dacryocystitis.
Hvis barnets blokkerte tårkanal ikke går bort alene, spesielt når den er 9 til 12 måneder gammel, kan det være nødvendig med ytterligere behandling ved nasolakrimalkanalundersøkelse . I denne prosedyren, som vanligvis er veldig vellykket, vil en pediatrisk øyeleger (øye lege for barn) sette inn en sonde i nasolakrimalkanalen, og forsøke å fjerne alt som blokkerer kanalen.
Av og til plasseres en kanalisk stent, et silikonrør, i nasolakrimalkanalen hvis den fortsetter å bli blokkert.
Hva du trenger å vite
- Selv om barn med fullstendig blokkering alltid vil ha symptomer, hvis barnet ditt har en delvis blokkering, kan du bare merke symptomene når han får ekstra tårer eller hvis nesen er blokkert, som når han er forkjølet.
- Hvis ditt yngre barn er gjentatte ganger diagnostisert med rosa øye , spesielt hvis øyet ikke er vanligvis rødt, så kan han ha en blokkert tårekanal.
- Barn kan ha en blokkert tårekanal som påvirker en eller begge øyne.
- Hvis barnets øye slår og han er masete og irritabel, i stedet for en blokkert tårkanal, kan barnet ditt bli vurdert for medfødt glaukom . Medfødt glaukom er uvanlig (1 av 10.000 fødsler) og forekommer ofte i de første 2 årene av livet. Sammen med tåre kan et barn også ha en overskyet, kjedelig utseende hornhinnen. Det er viktig at denne lidelsen er diagnostisert, da behandling kan bevare visjon mesteparten av tiden når det er diagnostisert nøyaktig.
- Hvis probing gjøres tidlig før et barn er 6 til 8 måneder, kan det ofte gjøres av en pediatrisk oftalmolog på sitt kontor uten generell bedøvelse , som ville være nødvendig for eldre barn.
- En pediatrisk oftalmolog kan være nyttig når barnet ditt har en blokkert tårkanal, selv om barnelege sannsynligvis kan håndtere de fleste enkle tilfeller.
kilder:
American Association for Pediatrisk Opthalmology og Strabismus. Glaukom for barn. Oppdatert 04/14. http://www.aapos.org/terms/conditions/55.
American Association for Pediatrisk Opthalmology og Strabismus. Nasolakrimal kanalobstruksjon. Oppdatert 01/16. http://www.aapos.org/terms/conditions/72.
Karti, O., Karahan, E., Acan, D., og T. Kusbeci. Den naturlige prosessen med medfødt nasolakrimal kanalobstruksjon og effekt av lakrimal sacmassasje. Internasjonal pediatrik . 2016 Mar 7. (Epub foran utskriften).