Overbruk eller langvarig bruk kan øke alvorlighetsgraden
Som med alle rusmidler, er det en rekke bivirkninger forbundet med astma medisiner. I de fleste tilfeller vil stoffene tolereres godt, og fordelene ved behandling vil langt oppveie konsekvensene.
Det kan imidlertid være tidspunkter når en bivirkning kan være mer alvorlig. Når dette skjer, kan det knuse og føre en person til å slutte med stoffet helt.
Selv om dette kan være et passende valg i noen tilfeller, kan det ikke på andre tidspunkter.
I stor grad vil folk som forstår bivirkningene av et stoff før de tar det, være mindre tilbøyelige til å slutte hvis det skjer. Samtidig lar de dem se de alvorlige symptomene og få dem behandlet før det blir et problem.
De typer medisiner som brukes til å behandle astma, er like forskjellige som symptomene, og inkluderer innåndede kortikosteroider, kort- og langtidsvirkende lindringsmidler, orale steroider, leukotrienmodifiserende midler, mastcelle stabilisatorer og immunmodulatorer.
Inhalert kortikosteroider
Inhalert kortikosteroider (vanligvis kjent som innåndede steroider) foreskrives for å forhindre symptomer på astma. Når de brukes jevnlig, bidrar de til å redusere frekvensen og alvorlighetsgraden av astmaangrep. Imidlertid vil de ikke lindre et angrep når det er startet.
Inhalert kortikosteroider kan forårsake både lokale bivirkninger (begrenset til en del av kroppen) og systemiske bivirkninger (påvirker hele kroppen).
Systemiske effekter har en tendens til å være mer alvorlig og er vanligvis forbundet med langvarig bruk. Blant de mulige bivirkningene:
- Oral candidiasis (thrush), en felles soppinfeksjon i munnen
- Dysfoni (heshet), vanligvis kortsiktig
- Sår i munnen eller halsen
- En reflekshud eller spasmer i luftrøret (luftrør)
- Liten reduksjon i vekst hos barn
- Redusert bentetthet hos voksne
- Lett blåmerker
- Øyeskyting (katarakt)
- Økt trykk i øyet (glaukom)
Bruken av en spacer kan ofte lindre noen av de lokale bivirkningene. Du kan også skylle munnen hvis det er sårhet, men ikke svelg da dette får stoffet i blodet ditt og forårsaker en forverring av symptomene.
Kort- og langtidsvirkende betaantagonister
Kortvirkende beta-antagonister (SABAer) som albuterol , brukes vanligvis som redningsmedisiner for å gi rask lindring av astmasymptomer. Derimot fortsetter langvirkende betaagonister (LABAs ) i 12 timer eller mer. Bivirkningene er mye de samme siden de to stoffene deler lignende virkemekanismer. Bivirkninger inkluderer:
- Økt hjertefrekvens
- Hodepine
- Svimmelhet
- Angst
- Nervøshet eller tremor
- Utslett
Selv om bivirkningene løses raskt med SABA, kan de ofte vedvare med LABA. En lignende effekt oppstår når beta-antagonister brukes overdrevet.
Selv om overdreven bruk av redningsinhalator kan øke risikoen for et alvorlig angrep, blir denne risikoen multiplisert hvis du overleverer et LABA, som fører FDA til å utstede en svart boks advarsel om risikoen for dødelige astmaanfall når du bruker legemidlet Advair (flutikason / salmeterol) .
Orale Steroider Side Effects
Orale steroider brukes vanligvis hvis du har hatt eller er i fare for et alvorlig angrep.
Mens steroider leveres intravenøst i en sykehusinnstilling, blir de gitt i oral form dersom symptomene dine er alvorlige, men ikke krever sykehusinnleggelse. Bivirkninger ligner de for innåndede steroider, om enn mer vanlige og alvorlige. De kan inkludere:
- Vektøkning
- Væskeoppbevaring
- Høyt blodtrykk
- Forhøyet blodsukker
- Vekstundertrykkelse hos barn
- Osteoporose hos voksne
- Muskel svakhet
- Katarakt og glaukom
- diabetes
Hvis du trenger en oral steroid som prednison to eller flere ganger per år, er astma ikke godt kontrollert. Se legen din og undersøk om det må gjøres endringer i medisinering eller dosering.
Leukotrien Modifiers
Singulair (montelukast) og andre leukotrienmodifikatorer virker ved å blokkere et stoff, kalt leukotrien, som kan utløse et astmaanfall. Leukotrienmodifikatorer tolereres generelt godt, men har en rekke vanlige bivirkninger, inkludert:
- Mageknip
- Hodepine
- Influensalignende symptomer
- Nervøsitet
- Kvalme eller oppkast
- Nesetetthet
- Utslett
Mastcellstabilisatorer
Cromolynnatrium og nedokromil er mastcellestabilisatorer som brukes til personer med mild, vedvarende astma . Disse stoffene virker ved å forhindre mastceller, en type hvite blodlegemer, fra å utskille inflammatoriske stoffer inn i luftveiene.
Cromolynnatrium og nedokromil tolereres generelt godt med de fleste bivirkninger som avtar ved bruk. De fleste inkluderer:
- En dårlig smak i munnen
- Hoste
- Kløende eller sår hals
- Hodepine
- Nesetetthet
- Anafylaksi, sjelden
Anafylaksi er en all-kropps-overfølsom reaksjon som kan forårsake alvorlige elveblest, respiratorisk nød, sjokk og til og med død. Hvis du har tatt en mastcellestabilisator og opplever hvesing, kortpustethet eller hevelse i ansiktet eller tungen, ring 911 eller gå til nærmeste akuttmottak.
Immunomodulator (Xolair) Effekter
Xolair er en immunmodulator levert som en injeksjon. Målet med injeksjonen er å justere måten immunforsvaret reagerer på, med astma-utløseren , og i det vesentlige hindrer den fra å reagere overfor. Vanlige bivirkninger inkluderer:
- Hevelse og smerte på injeksjonsstedet
- Virussykdom
- Øvre luftveisinfeksjoner
- bihulebetennelse
- Hodepine
- Sår hals
- Anafylaksi, sjelden
Som med cromolynnatrium og nedokromil, krever symptomer på anafylaksi øyeblikkelig beredskap.
> Kilder:
> Agbetile, J. og Green, R. "Nye terapier og ledelsesstrategier i behandling av astma: pasientfokusert utvikling." J Astmaallergi. 2011; 4: 1-12.
> National Heart, Lung, and Blood Institute. "Ekspertpanelrapport 3 (EPR3): Retningslinjer for diagnose og behandling av astma." Bethesda, Maryland; 2007.