Det er anslått at opptil 70% av Alzheimers sykdom vil oppleve forstyrrelser i nattesøvn. Utøvere anbefaler en rekke behandlingsmekanismer, alt fra medisinering til endringer i daglige rutiner.
Hvorfor oppstår søvnforstyrrelser?
Forskere er ikke helt sikre på hvorfor personer med Alzheimers sykdom har søvnforstyrrelser.
Noen forskere teoretiserer at søvnforstyrrelsene har å gjøre med pusteproblemer, en vanlig tilstand hos personer med Alzheimers sykdom. Studier har rapportert at 30% til 70% av pasientene med Alzheimers sykdom har søvnforstyrret pust. Søvnforstyrret pust er etiketten for en gruppe lidelser som forårsaker uregelmessige pustemønstre i søvnen. Søvnapné er det vanligste eksempelet på denne lidelsen.
På måter som ikke er helt forstått, synes Alzheimers sykdom også å påvirke en persons sirkadiske rytme. Sirkadisk rytme, kroppens naturlige timing system, er ansvarlig for at hjernen kan slappe av om natten og bli stimulert i løpet av dagen. Folk med Alzheimers sykdom finner det ofte vanskelig å sove om natten og omvendt, vil det være vanskelig å holde seg våken om dagen. En studie fra 2007 publisert i medisinsk journal Gerontology fant at personer med Alzheimers sykdom vanligvis har en litt økt kjerne kroppstemperatur, en faktor som kan forstyrre normal sirkadisk rytme.
Det er også antatt at nevrolinflammasjon, eller betennelse i hjernen, også kan påvirke sirkadisk rytme.
Sværhetsvanskeligheter er ofte forbundet med en økning i symptomer som agitasjon , desorientering og til og med repetisjon , for eksempel etterligning av en omsorgspersones ord og handlinger, tidlig om kvelden og nattetiden.
Dette fenomenet kalles sundowning . Ifølge Alzheimers forening kan soloppgang skyldes utmattelse og manglende evne til å skille virkeligheten fra drømmer.
Hva kan lindre søvnforstyrrelser?
Før du går til medisinskapet, kan omsorgspersoner prøve noen av følgende teknikker:
- Hvis det er mistanke om søvnforstyrret pust, vurder kontinuerlig positiv luftveiersterapi. Denne terapien innebærer bruk av en maskin som forsyner pasienten med en kontinuerlig luftstrøm. Studier har vist at denne terapien er vellykket blant Alzheimers sykdomspasienter.
- Hold deg til en daglig tidsplan , og sett vanlige tider for å våkne om morgenen og sove om natten.
- Støtt en daglig mosjon rutine, men reservere de fire timene før sengetid for mer stille aktiviteter .
- Hold TV og annen skjermeksponering, for eksempel datamaskiner, til et minimum, spesielt innen fire timer før sengetid.
- Sett opp et nattlys og gi et "overgangsobjekt", som hjelper den enkelte overgangen fra dag til natt. Dette objektet kan være et teppe, klær eller et utstoppet dyr, men bruk det bare om natten.
- Begrens bruk av sigaretter, koffeinholdige drikker og alkohol.
- Oppmuntre til dagslyseksponering for sollys.
- Noen medisiner kan øke våkenhet, så snakk med en lege eller apotek om hvilke medisiner som kan forstyrre søvn. Vurder å endre medisiner eller medisinering tidsplan, for å unngå å gi stoffet på kvelden.
Kan medisiner hjelpe behandle søvnforstyrrelser?
Listen over medisiner som behandler søvnforstyrrelser er lang, og inkluderer stoffer som spenner fra trisykliske antidepressiva, som Pamelor eller Aventyl (nortiptylin), til tradisjonelle sovende piller som Ativan (lorazepam). Aricept (donepezil), et legemiddel som allerede er godkjent for midlertidig å begrense fremdriften av Alzheimers sykdom, har også vist seg å øke oksygenmetningen hos pasienter med Alzheimer-relatert søvnforstyrret pust.
Melatonin , et naturlig produsert hormon, brukes også noen ganger for å lette søvn hos personer med demens.
Hver medisin har mulige bivirkninger som bør diskuteres med en lege før begynnelsen.
Ifølge Alzheimers forening bør bruk av medisiner for å indusere søvn unngås. Sovemedisiner er forbundet med en "økt risiko for fall og brudd, forvirring og nedgang i evnen til å ta vare på seg selv." Eksperter anbefaler at hvis slike medisiner brukes, må den minste mengden medisinering som brukes, brukes.
Så mange søvnmedisiner kan være vaneformende, eksperter anbefaler også å avfase stoffene etter å ha oppnådd en sunn søvnplan.
kilder:
Chong, MS, et. al. "Continuous Positive Airway Pressure reduserer subjektiv søvnighet hos pasienter med mild til moderat Alzheimers sykdom med søvnforstyrret pust." Journal of the American Geriatrics Society. 55. 4. mai 2006. 777-781. 28. mai 2008. (abonnement).
Harper, GD, et. al. "Forstyrrelse av endogen sirkadisk rytme i aldring og Alzheimers sykdom." Den amerikanske Journal of Geriatric Psychiatry. 13. 5. mai 2005. 359-368. 28. mai 2008.
Klegeris, Andis, et. al .. "Økning i kjerne kroppstemperaturen hos Alzheimers sykdomspasienter som en mulig indikator for kronisk neuroinflammasjon: En meta-analyse." Gerontologi. 53. 1. 2007. 7-11. 28. mai 2008.
Moraes, W., et. al. "Donepezil forbedrer obstruktiv søvnapné i Alzheimersykdom: En dobbeltblind, placebokontrollert studie." British Journal of Chest Diseases. 133. 3. mars 2008. 677-683. 28. mai 2008.
McCurry, SM, et. al. "Nattens søvnløshet Behandling og utdanning for Alzheimers sykdom: En tilfeldig, kontrollert prøve". Journal of the American Geriatrics Society. 53. 5. mai 2005. 793-802. 28. mai 2008. (abonnement).
"Søvnløshet og Sundowning." Bor med Alzheimers sykdom . 16. oktober 2007. Alzheimer Association. 28. mai 2008.
"Søvnforstyrret puste." Nasjonalt søvnforstyrrelsesforskningsplan . 2003. National Institutes of Health. 28. mai 2008.
"Behandlinger for søvnendringer." Alzheimers sykdom: Behandlinger . 26. november 2007. Alzheimer Association. 28. mai 2008.