Palindromisk revmatisme og revmatoid artritt - Hva er forskjellen?
Palindromisk revmatisme er en sjelden type inflammatorisk leddgikt . Symptomer på palindromisk revmatisme feiler ofte for reumatoid artritt (RA) symptomer. Det er imidlertid forskjellige egenskaper mellom de to forholdene, og det er viktig å gjenkjenne forskjellen.
Palindromisk reumatisme - hva du bør vite
- Som en sjelden type inflammatorisk artritt med særegne egenskaper, kalles palindromisk revmatisme noen ganger som et syndrom. Et syndrom er definert som en samling av symptomer.
- Palindromisk revmatisme er preget av episoder eller angrep av smerter og hevelse i leddene , samt vev som omgir leddene.
- Angrep av palindromisk revmatisme involverer vanligvis en til tre ledd.
- Angrep av palindromisk revmatisme starter plutselig og varer i flere timer eller dager før spontan remisjon oppstår.
- Angrep kommer tilbake, men med uforutsigbar frekvens. Noen leger og pasienter har innsett at mønstre begynner å utvikle seg.
- Palindromisk revmatisme fører vanligvis ikke til permanent leddskade, i motsetning til revmatoid artritt. Dette er en av de store forskjellene mellom de to sykdommene.
- Ca. 30-40 prosent av personer med palindromisk revmatisme utvikler hyppigere episoder eller angrep over tid. De kan senere utvikle revmatoid artritt og deres reumatoid faktor kan bli positiv.
- De mest involverte leddene med palindromisk revmatisme inkluderer de store leddene, knærne og fingrene.
- Subkutane knuter kan også utvikle seg hos personer som har palindromisk revmatisme, men knutepunktene er forskjellige på noen måter fra de som er sett i revmatoid artritt.
- De med palindromisk revmatisme kan eller ikke har feber, og kan ha forhøyet sedimenteringshastighet eller C-reaktivt protein under angrep.
- Røntgenstråler er vanlige hos personer med palindromisk revmatisme. Med palindromisk revmatisme er fellesrommetinnsnevring og leddskade ikke åpenbart, i motsetning til revmatoid artritt.
- Ifølge Arthritis Foundation, mens årsaken til palindromisk revmatisme er ukjent, har det vært foreslått en mulig allergisk opprinnelse.
Prevalens av palindromisk revmatisme
Sjeldne er et ord som vanligvis knyttes til palindromisk revmatisme. For å si det i perspektiv, er det ca 1,5 millioner mennesker med revmatoid artritt i USA. Rapportert, mellom 105 000 og 262 500 mennesker i USA har palindromisk revmatisme.
Menn og kvinner påvirkes like mye av palindromisk revmatisme, en annen forskjell fra reumatoid artritt som er vanlig blant kvinner. Palindromisk revmatisme påvirker mennesker fra 20 år til 70 år.
Behandling for palindromisk revmatisme
Under angrep forbundet med palindromisk revmatisme, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) . Orale steroider eller lokale steroid injeksjoner kan også inkluderes i behandlingsplanen. Sykdomsmodifiserende anti-reumatiske stoffer (DMARDs) og kolchicin er noen ganger foreskrevet for å forhindre fremtidige angrep av palindromisk revmatisme.
Ifølge en studie publisert i januar 2000-utgaven av Journal of Rheumatology, har bruk av anti-malarial medisiner (f.eks. Plaquenil ) hos personer med palindromisk reumatisme blitt assosiert med å redusere risikoen for å utvikle revmatoid artritt eller andre bindevevssykdommer .
Progresjon til reumatoid artritt
Ifølge UpToDate er andelen pasienter som presenterer palindromisk reumatisme som utvikler RA eller annen veldefinert sykdom, forskjellig mellom studier. I en studie av 60 pasienter med palindromisk revmatisme fulgt over 20 år utviklet 40 (67 prosent) RA.
I en annen studie ble 41 av de 147 pasientene som ble sett på et tertiært referansesentral, diagnostisert med RA (28 prosent) og fire med andre lidelser (tre med systemisk lupus erythematosus og en med Behçets syndrom). "
Det har blitt foreslått at personer som er positive for anti-KKP, er mer sannsynlige å utvikle seg fra palindromisk revmatisme til revmatoid artritt. Dette har ikke blitt fullstendig bekreftet av studier.
kilder:
Gonzalez-Lopez, Laura. Redusert progresjon til reumatoid artritt eller andre bindevevssykdommer hos pasienter med palindromisk reumatisme behandlet med antimalarials. Journal of Rheumatology 27 januar 2000 41-6.
Palindromisk revmatisme. Leddgikt fundament.
Venables, PJW et al. Kliniske manifestasjoner av revmatoid artritt. Palindromisk revmatisme. Oppdatert 2. august 2016.