Hvorfor leddgikt i mer de fire leddene handler om
Polyarthritis (også kjent som polyarticular arthritis) er definert som leddgikt som påvirker fem eller flere leddene samtidig. Polyarthritis er oftest assosiert med autoimmune sykdommer og anses å være bekymringsfullt da det har en tendens til å utvikle seg til andre ledd over tid.
Fører til
Polyarthritis er oftest forårsaket av en autoimmun lidelse der en persons immunsystem feilaktig angriper sine egne celler og vev.
Årsakene til autoimmun sykdom er ikke godt forstått, men antas sterkt forbundet med genetikk, miljø og eksponering for alt fra stråling til toksiner.
Fordi autoimmune sykdommer har en tendens til å utløse en all-kroppsrespons, vil de som involverer leddene vanligvis ikke vises isolert som de kan med slitasjegikt (også "slitasje-leddgikt").
De autoimmune lidelsene som oftest er forbundet med polyartrit, inkluderer:
Polyarthritis kan også utløses av visse såkalte alfavirale infeksjoner, inkludert chikungunya-viruset og Mayaro-viruset .
Mens vi har en tendens til assosiert polyartrit med progressiv, ikke-reversibel sykdom, kan den også forekomme som en del av en akutt sykdom som reumatisk feber hvor betennelsen kan være forbigående og migrere mellom flere ledd.
Diagnose
Mens polyarthritis er mest forbundet med autoimmun sykdom, beskriver begrepet seg bare antall ledd involvert og ingenting mer. Som sådan kan det brukes til å beskrive et hvilket som helst antall forhold, permanent eller forbigående, der mer enn fire ledd er berørt.
Til dette formål vil legen vanligvis starte en undersøkelse ved å se på de to mest sannsynlige årsakene til polyartritis: reumatoid artritt (RA) og slitasjegikt (OA).
Det er flere ledetråder som kan bidra til å skille mellom forholdene:
- Med OA, vil symptomene vanligvis starte på den ene siden av kroppen og spre seg til den andre. Med RA kan symptomet utvikles tilfeldig på begge sider.
- Med OA har symptomene en tendens til å starte med en ledd og spredes utover for å involvere andre tilstøtende ledd. Med RA kan symptomene utvikles på små eller store ledd uten tilsynelatende mønster.
- OA symptomer har en tendens til å utvikle seg gradvis. RA kan slå raskt og plutselig.
- OA vil vanligvis ikke ha systemiske symptomer (hele kroppen). RA vil vanligvis være ledsaget av vedvarende tretthet og generell følelse av uvelhet.
- Med OA kan leddene smerte og være øm, men har liten eller ingen hevelse. Med RA blir leddene smertefulle, hovne og stive.
Avhengig av den mistenkte årsaken, kan røntgenstråler, ultralyd, blodprøver og en fellesfluidanalyse (også kjent som artrointese ) bestilles.
For RA spesifikt kan to blodprøver kjent som reumatoidfaktor test og anti-cyklisk citrullinerte peptid (anti-CCP) antistofftest bidra til å bekrefte diagnosen.
Derimot er det ingen blodprøver for å bekrefte OS. Diagnosen er basert på fysisk eksamen, bildebehandlingstester og evaluering av blod og leddvæsker for å utelukke RA og alle andre årsaker.
> Kilder:
> Ledingham, J. "Diagnose og tidlig behandling av inflammatorisk leddgikt." BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10.1136 / bmj / j3248.
> Pujalte, G. og Albano-Aluquin, S. "Differensial Diagnosis of Polyarticular Arthritis." Er Fam-lege. 2015; 92 (1): 35-41.