Legemidler varierer etter handlingsmekanisme og bruksmål
Kortikosteroider refererer til en klasse med legemiddel som brukes til å behandle inflammatorisk leddgikt og andre inflammatoriske tilstander. Fordi de ofte blir referert til som "steroider", vil folk ofte tro at de er de samme som anabole steroider som brukes til økt styrke og fysisk ytelse.
Oversikt
Ordet "steroid" er et bredt begrep som brukes til å beskrive noen forbindelser med en bestemt molekylær struktur (bestående av fire kondenserte ringer med 17 karbonatomer).
Steroids funksjon er å enten opprettholde integriteten til en celle membran eller å aktivere en reseptor på en celleoverflate for å regulere hvordan den oppfører seg.
Det finnes mange forskjellige typer steroid funnet i naturen, bredt klassifisert som:
- Sex steroider, inkludert østrogen, progesteron og testosteron
- Kortikosteroider, inkludert glukokortikoider (som kortisol) som regulerer immunfunksjonen og mineralokortikoider (som aldosteron) som regulerer balansen av elektrolytter
- Secosteroider som vitamin D som bidrar til å regulere mange biologiske funksjoner
- Neurosteroider som DHEA som hjelper i syntese av mannlige og kvinnelige hormoner
- Steroler som kolesterol som bidrar til å opprettholde cellemembranenes integritet
Anabole steroider
Anabole steroider er syntetiske variasjoner av naturlige mannlige kjønnshormoner (androgener). De brukes til å fremme veksten av skjelettmuskulaturen (den anabole effekten) og utviklingen av mannlige seksuelle egenskaper (den androgene effekten).
Anabole steroider er tilgjengelig på resept og brukes til å behandle tilstander som resulterer i unormalt lave testosteronnivåer ( hypogonadisme ). Årsakene kan inkludere undescended testikler, testikelskade, hemokromatose (for mye jern i blodet), hypofysesykdommer, inflammatoriske sykdommer, fedme og avansert HIV-infeksjon .
På grunn av deres anabole effekt blir stoffene ofte misbrukt av idrettsutøvere eller personer som ønsker å forbedre sitt fysiske utseende. Det langsiktige misbruk av anabole steroider kan føre til alvorlige helsekonsekvenser, blant annet:
- Alvorlig akne
- Utvikling av bryst hos menn ( gynekomasti )
- Ansikts- og kroppshårvekst hos kvinner (hirsutisme)
- Høyt blodtrykk
- Dramatiske stemningsendringer ("roid raser")
- Manisk oppførsel
- Krymping av testikler
- Mann mønster skallethet i begge kjønn
- Uregelmessig menstruasjon
- infertilitet
- Guling av øyne eller hud (gulsott)
- Tendonbrudd
- Levertumorer eller kreft
- Stuntet vekst i ungdommen
kortikosteroider
Kortikosteroider refererer til enten naturlig forekommende forbindelser produsert av binyrene eller syntetiske versjoner som speiler deres molekylære struktur. Kortikosteroider virker på immunsystemet ved å blokkere produksjonen av stoffer som utløser allergiske og inflammatoriske responser.
Legemidlene kan leveres oralt, nasalt, lokalt eller ved injeksjon for å behandle slike helsemessige forhold som allergier, Crohns sykdom , ulcerøs kolitt, autoimmune lidelser (som reumatoid artritt eller lupus), blodforstyrrelser (som lymfom og leukemi), og prostatakreft.
Kortikosteroidmedisinene som foreskrives i USA inkluderer:
- betametason
- budesonid
- kortison
- deksametason
- hydrokortison
- metylprednisolon
- prednisolon
- prednison
- triamcinolon
Narkotika er tilgjengelig under ulike merkenavn og formuleringer.
Fordeler og risikoer
Kortikosteroider er kraftige legemidler som raskt kan redusere betennelse samtidig som gjenopprettingen forbedres. Med det sagt kan overdreven bruk av stoffene føre til alvorlige og noen ganger motstridende bivirkninger, inkludert:
- Vektøkning
- Kviser
- Muskel svakhet
- Tynning av huden
- Omfordeling av kroppsfett (lipodystrofi)
- Tendonbrudd
- hypertensjon
- diabetes
- osteoporose
- Katarakt
- Økt følsomhet for infeksjon
- Magesår
- Depresjon
For å maksimere fordelene, foreskrives kortikosteroider i lavest mulig dose i løpet av kortest mulig tid for å oppnå best mulig utfall.
Hvis det brukes i lengre perioder, må stoffene gradvis avtappes slik at binyrene gradvis kan overta sin normale funksjon. Stopping for fort kan resultere i abstinenssymptomer og en potensielt livstruende binyrekrise.
Et ord fra
Hvis din behandlingsplan innebærer bruk av kortikosteroidmedikamenter, veier du alltid fordelene og risikoen med legen din. Avhengig av helsestatus kan det være andre alternativer som kan levere samme lettelse med langt mindre risiko.
Til slutt er det ofte best å reservere kortikosteroider til senere bruk når behovet for stoffene kan være langt større.
> Kilder:
> Waljee, A .; Rogers, M .; Lin, P. et al. "Kortsiktig bruk av orale kortikosteroider og relaterte skader blant voksne i USA: en befolkningsbasert kohortstudie." BMJ. 2017; 357: j1415. DOI: & https://doi.org/10.1136/bmj.j1415.
> Yu, J .; Bonnerud, P .; Eriksson, A. et al. "Effekter av langsiktig tilskudd av anabole androgensteroider på menneskelig skjelettmuskel." Plasser en. 2014; 9 (9): e105330. DOI: 10.1371 / journal.pone.0105330.