DAS28, en modifisert versjon av den opprinnelige DAS, er et kvantitativt mål for sykdomsaktivitet som brukes til å overvåke behandlingen av revmatoid artritt . DAS28, som står for "sykdomsaktivitetspoeng", beregnes ved hjelp av en formel som inkluderer antall ømmer og hovne ledd (28 ledd maksimalt). DAS28 er ikke bare nyttig for å vurdere pasienter i klinisk praksis, men også for kliniske studier.
Det finnes flere versjoner av DAS, men de måler alle sykdomsbelastning ved å bruke pasientens globale helse (pasientens egenvurdering), ømtall og tverrfelter (opptil 28), og ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet ) eller CRP (C- reaktivt protein) . DAS kan beregnes ved hjelp av et bestemt program eller kalkulator. Hvis du har en iPhone eller en annen smarttelefon, er det DAS apps tilgjengelig.
Historie om DAS
Begynnelsen av DAS vurderes circa 1983. Den opprinnelige DAS inkluderte Ritchie artikulærindeksen, 44 hovede teller, ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet) og en generell helsevurdering på en visuell analog skala.
Nyttig i klinisk praksis
Beslutninger om behandling kan baseres på gjeldende DAS28-verdier eller ved endringer i DAS28-verdier i forhold til verdier før behandling startet. DAS28 høyt og lavt sykdomsaktivitetsterskel er validert. Det er også et klart definert forhold mellom den gjennomsnittlige DAS i en viss periode og mengden røntgenskader som en pasient utvikler seg innenfor denne tidsperioden.
Scoring av DAS28
Etter at komplekse beregningen er gjort:
DAS28> 5.1 = høy sykdomsaktivitet
DAS28 <3.2 = lav sykdom aktivitet
DAS28 <2.6 = remisjon
Andre versjoner av DAS28 eksisterer som tillater at CRP brukes i stedet for ESR eller som tillater utelatelse av enten CRP eller ESR.
Bunnlinjen
Du kan aldri høre reumatologen din spesielt referere til DAS28-poengsummen din.
Men selvsagt er legen din oppmerksom på fellestalene, sedimenteringshastigheten og CRP forholdsvis fra ett kontorbesøk til det neste. Ikke vær sjenert. Spør legen din om din DAS28 hvis den ikke er nevnt. Ifølge National Rheumatoid Arthritis Society, "Det har vist seg en vedvarende høy poengsum for å øke sannsynligheten for progressiv leddskade, selv hos pasienter som ser ut til å fungere bra. Selv om det ikke er et perfekt mål for sykdomsaktivitet, kan det være nyttig å spørre Hva er min DAS28? neste gang du besøker reumatologisk avdeling. "
kilder:
Sykdom Aktivitetspoeng. Reumatoid artritt: Tidlig diagnose og behandling. Cush, Weinblatt og Kavanaugh. Tredje utgave. Publisert av Professional Communications, Inc. (2010).
DAS28-poenget. National Reumatoid Arthritis Society. Sist anmeldt 5/5/2014.