Viskositet gjenoppretter egenskaper av normal felles væske
Synvisc (hylan GF 20) er en elastisk, viskøs væske med høy molekylvekt som inneholder hylan A-væske, hylan B-gel og saltvann. Hylan A og hylan B er avledet fra hyaluronan (også kalt natriumhyaluronat) som er laget av kyllingkammer. Hyaluronan er også et naturlig stoff som finnes i kroppen, spesielt i store mengder i leddene.
Kroppens naturlige hyaluronan fungerer som smøremiddel og støtdempere som er nødvendig for normal fellesfunksjon.
Synvisc er en av de hyaluronater som brukes i en behandling kjent som viskosupplementering . Behandlingen er noen ganger referert til som felles væskebehandling, hyaluronan injeksjonsvæsker eller hyaluronatinjeksjoner.
Indikasjoner for Synvisc
Synvisc-injeksjoner er godkjent for behandling av smerte hos pasienter med slitasjegikt i knær som ikke har respondert på mer konservativ terapi, for eksempel ikke-narkotiske analgetika eller ikke-behandlingsmuligheter. Ved slitasjegikt kan det være utilstrekkelige mengder hyaluronan eller kvaliteten på hyaluronan kan bli redusert. Bruken av Synvisc for andre ledd blir undersøkt, men den er ikke godkjent.
Synvisc injiseres, ved hjelp av en sprøyte som inneholder 2 ml, direkte inn i knæleddet for å gjenopprette polstrings- og smøreegenskapene til vanlig leddvæske.
Det er et annet Synvisc-produkt, kjent som Synvisc-One, som administreres som en enkelt (engangs) intra-artikulær injeksjon (6 ml).
Synvisc Injeksjoner - Bakgrunn
- Viskositet har blitt studert for behandling av slitasjegikt siden 1970-tallet.
- Synvisc var FDA godkjent 08/08/97.
- Synvisc injeksjoner er vanligvis gitt som en serie på 3 injeksjoner, en gang i uken, en hel uke fra hverandre. Synvisc-One ble utviklet som en engangsinjeksjon, som et alternativ til serien med tre med Synvisc.
- For å få de beste resultatene, blir osteoartritisk synovialvæske vanligvis fjernet fra kneet før den første injeksjonen.
- Synvisc regnes som en behandling eller terapi, ikke et medikament.
Bivirkninger og risiko
De vanligste bivirkningene som er forbundet med Synvisc-injeksjoner, inkluderer smerter i injisert kne, hevelse i injisert kne og felles effusjon . Andre potensielle bivirkninger som kan oppstå ved intraartikulær injeksjon inkluderer artralgi (smerte i ledd), leddstivhet , leddutslettelse, leddbukning, leddvarme , smerte ved injeksjonsstedet, leddgikt, artropati og gangavvik.
Overvåking etter markedsføring av Synvisc 3-injeksjonsbehandling viste andre sjeldne systemiske effekter, inkludert utslett, elveblest, feber, kvalme, hodepine, svimmelhet, kulderystelser, muskelkramper, malaise , respiratoriske problemer, perifert ødem og sjelden trombocytopeni (lavt blodplater ).
Kontraindikasjoner og advarsler
Synvisc skal ikke injiseres hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor hyaluronan produkter. Synvisc bør heller ikke injiseres i knær med felles infeksjon, hudsykdommer eller infeksjoner eller infeksjon i området som omgir injeksjonsstedet.
Synvisc bør bare brukes som en intraartikulær injeksjon (innenfor leddet).
Hvis det injiseres utenfor skjøten i synovialt vev eller leddkapsel, kan det forekomme lokale eller systemiske bivirkninger. Intravaskulær injeksjon av Synvisc (i et blodkar) kan forårsake systemiske bivirkninger og bør unngås.
Etter en Synvisc-injeksjon anbefales det at pasienter bør unngå anstrengende aktiviteter eller langvarige vektbærende aktiviteter i 48 timer. Diskuter spesifikke anbefalinger angående ditt individuelle tilfelle med legen din.
Sikkerheten og effekten av Synvisc hos gravide eller kvinner som er sykepleier er ikke fastslått.
Hvis du har allergier mot fjær, egg, fjærfe eller andre produkter fra fugler - informer legen din.
Sammenligning av Synvisc til kortikosteroidinjeksjoner
Synvisc er sammenlignbar i effektivitet for intraartikulære kortikosteroidinjeksjoner som har en raskere start enn kortere virkningstid enn Synvisc. Gjentatte injeksjoner av Synvisc regnes som sikrere enn kortikosteroider hos pasienter med comorbiditeter som kan gjøre kortikosteroider kontraindisert. Det bør også bemerkes at bruk av NSAID kan reduseres hos noen pasienter etter Synvisc-injeksjoner.
kilder:
Pasientinformasjon Synvisc, Sanofi USA.
http://products.sanofi.us/synvisc/synvisc.html
Pasientinformasjon Synvisc-One. Sanofi USA.
http://products.sanofi.us/synviscone/synviscone.html
Hylan GF 20: Gjennomgang av sikkerheten og effekten i håndtering av felles smerte i slitasjegikt. Magliore A. et al. Klinisk medisinsk innsikt: Artrose Muskuloskeletale lidelser. 2010; 3: 55-68.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998981/