Screening for testikkelkreft
Det finnes andre typer kreft som screening rutinemessig gjennomføres. Disse inkluderer typer som bryst, kolon, prostata og lunger. Man kan spørre om det skal screenes for testikkelkreft i stedet for å bare vente på at personen oppdager en klump eller andre symptomer. Årsaken til at screening ikke forfølges eller anbefalt er multifaktorisk.
For det første blir de fleste testikulære kreftene oppdaget på et tidlig stadium, selv uten screening. For en annen ting, selv når testikkelkreft har spredt seg, er det fortsatt sterkt herdbart. Screening kan oppnås ved tre forskjellige tilnærminger: periodisk testikulær eksamen (enten av en kliniker eller selvprøve), periodiske blodprøver på jakt etter bestemte tumormarkører som er spesifikke for testikkelkreft og / eller periodiske skrotale ultralyd. Ingen av disse har vist seg å være til nytte ved redusert dødelighet (dødsfall) fra testikkelkreft 1 , som allerede er svært lav som den er, mindre enn 5% av tilfellene.
Utvikle en mistanke
Diagnosen av testikkelkreft er gjort på en trinnvis måte. Først av alt må det være en mistanke om testikkelkreft. Dette oppstår vanligvis når noen merker en smertefri klump på en av testiklerne (singular av testikler, i utgangspunktet synonymt med testikkel) eller scrotal hevelse.
Andre tegn og symptomer kan også være tilstede.
Klinisk evaluering
En klinisk eksamen av en erfaren, kvalifisert kliniker (lege, legeassistent eller sykepleierutøver) er neste trinn i evalueringen. En testikulær eksamen vil bli utført ved å palpere (føle) hver testis mellom tommelen og motsatte sifre.
Det skal tas hensyn til om klump eller hevelse skyldes en godartet årsak som blant annet en hydrocele eller varicocele. Hvis mistanke er rimelig høy, er ultralyd det neste trinnet i diagnosen.
ultralyd
Ultralyd av pungen er gullstandarden for å etablere diagnosen testikkelkreft etter en klinisk eksamen. Ultralyd-enheter bruker høyfrekvente lydbølger som da mottas og tolkes for å skape bilder av de underliggende anatomiske strukturer. Det er ingen kjente bivirkninger fra en scrotal ultralyd og ingen stråling brukes. Hvis en masse er visualisert på testisene mistenkelig for testikkelkreft, er kirurgi det neste trinnet.
Kirurgi
Radikal orkektomi er kirurgisk fjerning av testis med mistanke om kreft. Det utføres vanligvis av en kvalifisert urolog. En nålbiopsi utføres ikke typisk på forhånd fordi bevis tyder på at dette kan påvirke lymfatisk drenering og forårsake kreft å spre seg i forskjellige mønstre. Etter operasjonen blir alle vevene fjernet, sendt til patologi for gjennomgang og diagnose.
Patologisk vurdering
En patolog er en spesialisert lege opplært i å evaluere vev for patologiske enheter, inkludert kreft.
Vevet / cellene blir vurdert under mikroskopet med spesielle flekker. Det er her diagnosen testikkelkreft er offisielt laget og andre etiologier utelukket. Den eksakte testikulære kreft-subtypen er oppdaget på dette tidspunktet. Denne prosessen tar vanligvis rundt tre dager, avhengig av institusjonen.
Vurderer for spredning av kreft
Før en operasjon for kreft, er det viktig å fullføre oppsamlingen gjennom diagnostisk avbildning og blodprøver for kjemisk profil, fullstendig blodtall og tumormarkører. En CT-skanning utføres av abdomen og bekkenet for å spesifikt vurdere om kreft er i lymfeknuter.
Imaging er vanligvis også utført av brystet. Dette kan bare være en enkel røntgenrute eller kan være en CT-skanning, spesielt hvis det er noen lunge symptomer som hoste eller kortpustethet.
Dette avsluttes den diagnostiske prosessen med testikkelkreft. Avhengig av scenen og andre faktorer kan ytterligere behandling omfatte kjemoterapi eller stråling .
> Kilder:
1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov.xlib1.intermountain.net/pubmed?term=21328302