Behandlingen av testikkelkreft kan variere sterkt avhengig av type og stadium av kreft. Behandling inkluderer kirurgi for å fjerne kreft testis, som kan følges av kjemoterapi , strålebehandling eller ytterligere kirurgi for å fjerne lymfeknuter.
Hva skjer etter testikulær kreftbehandling
Etter at behandlingen er fullført, består oppfølging typisk av kontorbesøk samt blod- og bildebehandlingstester.
Det primære formålet med oppfølging er å avdekke et tilbakefall av kreften. Selv om testikulær kreft fortsatt kan herdes selv i avanserte stadier, er utfallet sannsynligvis bedre hvis kreften er mer begrenset.
Det sekundære formålet med oppfølging er å løse eventuelle problemer eller problemer som kan oppstå som følge av behandling. Disse kan inkludere komplikasjoner fra kjemoterapi, som for eksempel lungeproblemer, nerveskader i hender og føtter eller nyreproblemer. Det kan være ufruktbarhetsproblemer på grunn av behandling som krever rådgivning, henvisning eller andre tiltak.
Gjennomgang av systemer og fysisk undersøkelse
Under kontorbesøket blir enkelte spørsmål bedt etterfulgt av en fysisk undersøkelse. Begge er rettet mot å identifisere noen symptomer eller tegn som kan indikere en gjentakelse av kreften.
- Gjennomgang av systemer: Gjennomgangen av systemer er prosessen med å stille bestemte spørsmål for å vurdere visse kroppssystemer og symptomer som muligens er relatert til kreft eller behandling. Spørsmålene er formulert for å finne ut om det er noe nytt eller progressivt symptom som kan være tegn på gjentatt kreft. For eksempel kan ryggsmerter være et tegn på at kreft har spredt seg til en gruppe nudler kjent som retroperitoneale lymfeknuter, så du kan bli spurt om du har smerter i ryggsmerter. Testikkelkreft kan spre seg til lungene, noe som resulterer i hoste og kortpustethet, så du kan bli stilt spørsmålstegn ved disse symptomene. Flere andre spørsmål kan også bli spurt, men nesten alle er rettet mot å søke etter tegn på kreft eller komplikasjoner fra behandlingen.
- Fysisk undersøkelse: Den fysiske undersøkelsen er også rettet mot å lete etter bevis på kreft. Flere systemer og områder undersøkes typisk. Magen er vurdert gjennom palpasjon (trykk og følelse med fingrene). Hvis retroperitoneale lymfeknuter er tilstrekkelig forstørret, kan de følges som en bukmasse. Lungene vurderes ved å lytte med et stetoskop som tar hensyn til eventuelle unormaliteter som kan signalere lungesammentrekning av kreften. Den resterende testis er palpert. Dette gjøres hovedsakelig på grunn av det faktum at en annen episode av testikkelkreft er vanlig hos noen som allerede har hatt testikkelkreft. Andre deler av den fysiske undersøkelsen kan omfatte vurdering av slike ting som å vurdere andre lymfeknudegrupper og å lytte til hjertet.
Laboratorieevaluering
I tillegg til gjennomgang av systemer og fysisk undersøkelse, innebærer evaluering på kontoret vanligvis også en rekke blodprøver. Blodprøver utføres primært for å lete etter bestemte tumormarkører som kan være forhøyede dersom kreften fortsatt er tilstede på et annet sted som lymfeknuter eller lunger. Blodprøver kan også gjøres for å vurdere komplikasjoner fra behandling som kjemoterapi. Disse kan være blodprøver for å vurdere nyre- eller marrowfunksjon, som kan påvirkes av kjemoterapi i varierende grad og varighet.
Imaging Studies
Sannsynligvis er det mest avgjørende aspektet av oppfølgingspleie å utføre visse bildestudier. Type studie og frekvens avhenger av scenen og behandlingen av kreften. En av de vanligste billedstudiene er bryst røntgen. Dette er gjort for å se om det er kreft i lungene. Hvis kreft var i lungene tidligere og behandlet med kjemoterapi, eller hvis det er bekymrende lungesymptomer, vil det ofte bli utført en CT-skanning i brystet i stedet for røntgen. CT-skanninger har større oppløsning og er mer følsomme, men de koster mer og involverer betydelig mer stråling enn en røntgenstråle. CT-skanninger gjøres vanligvis av abdomen og bekkenet for å spesifikt se etter kreftvirkning av retroperitoneale lymfeknuter.
Frekvens og varighet av oppfølgingsvurderinger
Hvor ofte og i hvor lang tid følger oppfølgingsvurderinger er en beslutning som i siste instans finner sted mellom pasienten og kreftpersonalet. Retningslinjer fra forskjellige samfunn anbefaler vanligvis besøk hver 3-12 måneder i minst 5 år. Hvor ofte og hvor mange CT-skanninger og røntgenstråler er gjort, varierer avhengig av stadium, type og behandling av testikkelkreft. Antallet av CT-skanninger varierer vanligvis fra 2-10 i de første 5 årene etter behandling.