En lungeembolus er forårsaket når et fremmedlegeme innleder og hindrer lungearterien eller en av dens grener. Vanligvis er det fremmede materialet en blodpropp som emboliserer, men noen ganger (sjelden) kan andre forhold være feil.
Lungemboli er en vanlig medisinsk tilstand. Det produserer ofte alvorlig sykdom og død og står for ca 100 000 dødsfall per år alene i USA.
Det er imidlertid forbundet med flere livsstilsrisikofaktorer som er innenfor din kontroll.
Vanlig årsak
Langt den vanligste årsaken til lungeembolus er dyp venetrombose . Hvis en trombose (blodpropp) som er dannet i en større vene, brytes av (emboliserer), beveger seg gjennom høyre side av hjertet , og legger seg i lungesirkulasjonen, blir det en lungeembolus.
Pulmonal embolus og dyp venetrombose er så tett bundet sammen at hvis en lege diagnostiserer eller mistenker en av disse tilstandene, vil han / hun straks se etter bevis for at den andre tilstanden også er tilstede.
Sjeldnere årsaker
Sjeldne kan andre forhold enn dyp venetrombose forårsake en lungeembolus som kan forårsake kritisk sykdom eller død. Disse andre forholdene inkluderer:
- Fettemboli. En fettemboli kan oppstå hvis fettvev er skadet eller manipulert, noe som forårsaker at klumper av fettceller kommer inn i sirkulasjonen, der de kan legge inn i lungesirkulasjonen. Den vanligste årsaken til fettemboli er brudd på bekkenet eller lange bein, hvis marv inneholder store mengder fett.
- Luftemboli. Hvis luft kommer inn i sirkulasjonen, kan det utelukke en lungearteri eller annen arterie. Luftemboli kan skyldes nesten enhver form for kirurgisk prosedyre, mekanisk ventilasjon, eller hos dykkere som stiger for raskt.
- Fostervannemboli. Sjelden kan fostervann komme inn i sirkulasjonen under vanskelig fødsel og produsere akutt lungeemboli. Denne hendelsen, heldigvis veldig uvanlig, er ekstremt livstruende.
- Tumoremboli. Hvis kreftceller kommer inn i sirkulasjonen i store mengder, kan de okkudere lungefartøy. Denne komplikasjonen av kreft er vanligvis sett bare hos personer med nesten sluttstadie sykdom.
Risikofaktorer
Fordi en lungeembolus nesten alltid er et resultat av dyp venetrombose, er risikofaktorene for disse to forholdene nesten identiske.
Disse inkluderer risikofaktorer knyttet til en persons livsstil, inkludert:
- Ikke får nok mosjon. Å være vanlige stillesittende fremmer venøs insuffisiens, noe som foreskriver blodproppdannelse i de store årene.
- Å være overvektig. Å bære for mye vekt fremmer også samling av blod i venene på nedre ekstremiteter.
- Røyking. Røyking forårsaker betennelse i blodårene, noe som kan føre til overmåling av koagulering. Faktisk er røyking en spesielt kraftig risikofaktor for unormal blodpropp.
I tillegg til disse kroniske livsstilsrelaterte risikofaktorene, er det andre forhold som kan øke personens risiko for lungembolus betydelig. Noen av disse risikoene er midlertidige eller situasjonelle. andre skaper en mer kronisk, langsiktig risiko for lungeembolus:
- Nylig operasjon, sykehusinnleggelse eller traumer som fører til utvidet immobilisering.
- Lange turer som fører til langvarig sittende.
- Traumer som forårsaker vevskader som kan føre til blodpropper.
- Svangerskap.
- Medisiner, spesielt p-piller, hormonbehandling , testosterontilskudd , tamoxifen og antidepressiva.
- Kronisk leversykdom.
- Kronisk nyre sykdom.
- Betydelig kardiovaskulær sykdom, spesielt hjertesvikt .
- Etter å ha hatt enten dyp venetrombose eller eller lungeembolus tidligere.
- Visse genetiske forhold kan gjøre blodet hyperkoagulerbart (utsatt for koagulering).
Alle som har noen av disse forholdene, bør gjøre sitt ytterste for å redusere risikofaktorene under kontroll for å redusere risikoen for å utvikle blodpropp og lungeembolus.
Å få masse mosjon og holde vekt på kontroll er viktig; ikke røyking er kritisk.
> Kilder:
> Alotaibi GS, Wu C, Senthilselvan A, McMurtry MS. Sekulære trender i forekomst og dødelighet av akutt venøs tromboembolisme: AB-VTE populasjonsbasert studie. Er j med 2016; 129: 879.e19.
> Søgaard KK, Schmidt M, Pedersen L, et al. 30-årig dødelighet etter venøs tromboembolisme: En populasjonsbasert kohortstudie. Sirkulasjon 2014; 130: 829.doi: 10,1161 / CIRCULATIONAHA.114.009107.
> Kirurgen generalens oppfordring til å hindre dyp venetrombose og lungeemboli. USAs institutt for helse og menneskelige tjenester, 2008.