Hvorfor brukes positivt trykk i pusteapparater?
Hvis du bor i USA og er mellom 30 og 70 år gammel, kan du være en av de 26 av 100 personer som har søvnapné. Priser på søvnrelaterte pustevansker har vært på vei siden 2000 da fedme blir et større problem. Søvnapné oppstår når luftveien kollapser. begrenser pusten.
Hvis du ikke har noen lungesykdommer, kan du puste inn og ut uten hindring. Men hvis du går ned i vekt, er det mulig at når du puster ut, vil din øvre luftvei kollapse. Dette kan gjøre det slik at luftveien ikke åpnes automatisk opp når du puster og du har en episode av apné (midlertidig opphør av pusten). Det er flere enheter som bruker positivt trykk (trykk som går mot lungene) for å hjelpe med å puste. Eksempler inkluderer: CPAP, BiPAP og EPAP
Du bør vite at mens vi drøfter en behandling for obstruktiv søvnapné, er det beste du kan gjøre for å behandle din søvnapné, å gå ned i vekt (med mindre søvnapnø ikke er relatert til fedme).
Konsekvenser av søvnapné
- dagtid søvnighet og tretthet
- nedsatt kognitiv funksjon
- metabolsk dysfunksjon - kroppen din bryter ikke ned eller absorberer næringsstoffer normalt
- hjertesykdom
- død
Ekspiratorisk positivt lufttrykk
EPAP er et akronym som står for "ekspiratorisk positivt luftveis trykk". Denne modusen for pustestøtte gjelder kun positivt trykk når du utånder.
Dette antas å fungere på grunn av en tro på at luftveiens sammenbrudd og resulterende søvnapné er mest sannsynlig å oppstå når du puster ut.
En enhet som bruker EPAP til å behandle søvnapné kalles Provent. Denne teknologien er kjent som nasal EPAP . Ifølge produsenten bruker Provent en enveisventil som ligger over neseborene om natten.
Ventilen åpner når du inhalerer, men lukker delvis under utånding, og tvinger utåndet pust ut gjennom små hull, noe som gir positivt trykk i luftveien. Provent bruker ikke vann eller en elektrisk strømkilde. Det er også mer bærbart. Produsenten hevder at dette er en fordel, og at deres studier har vist større samsvar med EPAP enn det vanligvis settes hos personer som bruker CPAP for behandling av søvnapné.
Forskjeller mellom EPAP, IPAP, CPAP og BiPAP
CPAP, kontinuerlig positiv luftveis trykk, er en av de vanligste metodene for behandling av søvnapné. Med CPAP påføres et positivt trykk av en maskin hele tiden gjennom både inspirasjons- og utløpsfaser. BiPAP (bilevel positiv trykk) påfører positivt trykk i begge faser også, men ikke som kontinuerlig trykk. EPAP er forskjellig fra de to foregående modusene for pustestøtte fordi det ikke leverer positivt trykk i den inspirerende fasen av pusten. Det gir bare positivt trykk når du ekspanderer. IPAP, inspiratorisk positivt trykk, refererer kun til positivt trykk når du puster inn. Ventilatorer (livstidsapparat for puste) og BiPAP bruker både IPAP og EPAP.
kilder:
American Academy of Sleep Medicine. (2014). Økende forekomst av søvnapné i USA truer folkesundheten.
Provent Sleep Apnea Therapy. Om proventterapi. http://www.proventtherapy.com/
Rosenthal L, Massie CA, Dolan DC, Loomas B, Kram J, Hart RW. En multisenter, prospektiv studie av en ny nasal EPAP-enhet i behandlingen av obstruktiv søvnapné: effekt og 30-dagers adhesjon. J Clin Sleep Med. 2009 15 desember, 5 (6): 532-7.
Yaremchuk, KL & Wardrop, PA (2010). Søvnmedisin. http://www.ebrary.com (abonnement påkrevd)