Hver form har spesielle symptomer og presentasjoner
Crohns sykdom er en ekstremt kompleks lidelse, gjort mer av det faktum at symptomene og komplikasjonene kan ta forskjellige former, avhengig av hvilken del av tarmene som er betent. Mens Crohns sykdom kan påvirke noen del av tarmen, påvirkes visse områder mer typisk enn andre. Din lege kan henvise til din tilstand basert på det primære området som er involvert i saken.
Den vanligste typen av Crohns sykdom er:
- Ileocolitis
- ileitis
- Crohns (granulomatøs) kolitt
- Gastroduodenal Crohns sykdom
- Jejunoileitis
Hvert skjema har en tydelig presentasjon, forskjellige symptomer og et sett med vanlig komplikasjoner.
Ileocolitis
Den vanligste formen er ileocolitt, som forekommer hos ca 45 prosent av personer med Crohns sykdom. Denne form for Crohns sykdom påvirker ileum (nedre ende av tynntarmen) og tykktarmen (tyktarmen) .
Symptomer på denne typen Crohns sykdom kan inkludere diaré, kramper i underkroken eller underlivet, og betydelig vekttap. I noen tilfeller kan de syke områdene i ileum og tykktarmen være tilstøtende, noe som påvirker ventilen som forbinder tynntarmen med tykktarmen, kalt ileokalsventilen.
Behandling for ileokolit inkluderer ofte et vedlikeholdsmiddel for videreføring av remisjon, for eksempel et 5-ASA (5-aminosalicylsyre) legemiddel (mesalamin).
Hurtigvirkende stoffer som steroider ( prednison , budesonid ) kan også brukes i tilfelle oppblussing. En annen type medisinering som kan brukes er anti-tumor nekrosefaktor medisiner, som er reservert for pasienter med moderat til alvorlig sykdom. Andre medisiner som noen ganger kan brukes, er azathioprin, 6-merkaptopurin eller metotreksat .
I tillegg kan alvorlig ileokolit kreve mer intens behandling som administreres i sykehusinnstillingen, som tarmresten (ingenting å spise eller drikke) og enteral fôring (ernæring gjennom et nasogastrisk rør) eller parenteral fôring (intravenøs ernæring).
ileitis
Ileitt er den nest vanligste formen, som påvirker ca 35 prosent av pasientene med Crohns sykdom. Denne typen, også kjent som fistulering eller perforering av Crohns sykdom, påvirker bare ileum (den siste delen av tynntarmen). Diaré, vekttap, kramper i under- eller underlivet, og ubehag noen timer etter å ha spist et måltid er vanlige symptomer.
Denne typen Crohns sykdom kan forårsake malabsorpsjon av vitaminer eller mineraler. To vanlige ernæringsmessige mangler er mangel på vitamin B12 og mangel på folat . Mangel på folat kan forhindre dannelsen av nye røde blodlegemer og dermed føre til anemi . En vitamin B12-mangel kan føre til prikker i fingrene eller tærne (perifer neuropati) og kan også bidra til utvikling av anemi.
Komplikasjoner fra ileitt kan inkludere fistler eller abscesser i høyre nedre kvadrant.
Gastroduodenal Crohns sykdom
Gastroduodenal Crohns sykdom, sammen med jejunoileitt, utgjør ca. 5 prosent av alle Crohns sykdomsfall.
Denne form for Crohns sykdom påvirker mage og tolvfingre (den første delen av tynntarmen ).
Symptomer inkluderer tap av matlyst, vekttap, kvalme, oppkast og smerte i øvre mellomliv. Oppkast kan være et tegn på at det er en hindring i en trangt del av tynntarmen. Denne form for Crohns sykdom er noen ganger feildiagnostisert som et sår , mens Crohns sykdom bare oppdages etter behandling for "såret" ikke lindrer symptomene eller om aktiv Crohns sykdom oppdages i en annen del av mage-tarmkanalen.
Jejunoileitis
Denne form for Crohns sykdom er preget av intermitterende områder av betennelse i jejunumen , som er den midterste og lengste delen av tynntarmen.
Jejunum er ansvarlig for å absorbere de fleste næringsstoffer fra mat.
Symptomer inkluderer kramper etter måltider, diaré og magesmerter som kan variere fra mild til intens. Komplikasjoner av jejunoileitt inkluderer fistler (en unormal tunnel som forbinder to kroppshulder) og underernæring forårsaket av dårlig absorpsjon av næringsstoffer.
Crohns kolitt
Crohns kolitt, noen ganger kalt granulomatøs kolitt, er en form for Crohns sykdom som bare rammer tyktarmen. Denne typen Crohns sykdom rammer 20 prosent av pasientene. Crohns kolitt er ofte forvekslet med ulcerøs kolitt, men det er to forskjellige forskjeller mellom Crohns kolitt og ulcerøs kolitt:
- Betennelse i ulcerøs kolitt er alltid sammenhengende, mens i Crohns kolitt er det periodisk i tykktarmen
- Ulcerativ kolitt påvirker alltid rektum mens Crohns kolitt ikke kan.
Symptomer på Crohns kolitt inkluderer diaré, blødning fra endetarm, og abscesser, fistler eller sår rundt anus. Perifert leddgikt og hudforhold forbundet med inflammatorisk tarmsykdom finnes hyppigere med Crohns kolitt enn de andre typer Crohns sykdom.
kilder:
Abbott Laboratories. "Om Crohns sykdom." Abbott Laboratories 2013.
Crohns og Colitis Foundation of America. "Hva er Crohns sykdom?" CCFA.org 2012.
Pepperkorn, MA. "Pasientinformasjon: Crohns sykdom." UpToDate.com 16 okt 2012.