Folat er et vannløselig, B-komplekst vitamin som er viktig for kroppen for flere funksjoner, inkludert å skape nye celler og lage røde blodlegemer.
Det kalles folat når det finnes i matvarer, som belgfrukter, frukt og grønne bladgrønnsaker. Folsyre er den syntetiske versjonen av folat som finnes i mange faste matvarer (som brød og frokostblandinger) og som supplement.
Personer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er i fare for folatmangel, spesielt de som tar metotreksat eller sulfasalazin .
Hvorfor Folate er viktig
Kroppen kan ikke gjøre folat eller folsyre, så det må hentes fra mat og kosttilskudd. Folat er et B-vitamin som er viktig før og under graviditet fordi det brukes i celleopprettelse og divisjon. Et tilstrekkelig inntak av folat er nødvendig for å forhindre nevralrørsdefekter som spina bifida hos en baby.
Folat er også nødvendig for at kroppen skal opprettholde riktige nivåer av aminosyrehomocystein, som er nødvendig av kroppen for proteinsyntese. Uten nok folat vil homocystein bygge opp i kroppen. Høye nivåer av homocystein er forbundet med kardiovaskulær sykdom.
Folat kan også bidra til å forebygge kreft ved å forhindre visse endringer i kroppens DNA. Fordi folat er nødvendig for å skape røde blodlegemer, er det også viktig å få nok folat til å forhindre anemi .
Hvorfor IBD-pasienter er i fare for folatmangel
Personer som har Crohns sykdom i tynntarmen er i fare for malabsorpsjon av mange vitaminer og mineraler-folat inkludert. Folat absorberes av midten og den siste delen av tynntarmen, jejunum og ileum.
Sulfasalazin og metotrexat er to medisiner som brukes til å behandle IBD som kan forstyrre stoffskiftet av folat.
Andre grunner til dårlig folatabsorpsjon inkluderer alkoholmisbruk, leversykdom, og bruk av antikonvulsive medikamenter, metformin , triamteren eller barbituater.
Er hver person med IBD i fare for folatmangel?
En studie viste at nylig diagnostiserte barn har høyere folatnivå enn barn som ikke har IBD. Forfatterne ble overrasket, gitt at omvendt har blitt funnet sant blant voksne IBD-pasienter. Folatnivåer hos barn med IBD må kanskje overvåkes for å avgjøre om kosttilskudd virkelig er nødvendig.
IBD-pasienter er i fare for forhøyede nivåer av homocystein. Homocystein er en aminosyre, og nivåer som er for høye er forbundet med blodpropp og hjerteinfarkt. Hos personer med IBD kan en folatmangel være skyldig for forhøyet homocystein - bevisene er motstridende. Minst en studie har vist at økt homocystein hos mennesker med IBD kan være et resultat av lave nivåer av vitamin B12, i stedet for lave nivåer av folat.
Hva du kan gjøre
For å forhindre folatmangel kan det anbefales at personer med IBD tar et supplement av folsyre. De som tar sulfasalazin og metotreksat, kan spesielt trenge ekstra folsyre. Et folsyretilskudd på 1000 mikrogram (1 milligram) om dagen anbefales ofte for de som har størst risiko for folatmangel.
Ta kontakt med legen din for å finne ut hvor mye folinsyre du trenger daglig, og om du må ta kosttilskudd.
Noen matvarer som har folat eller folsyre er:
- Asparges
- Oksekjøttlever
- Brokkoli
- cowpeas
- Fortified korn, ris, egg nudler og brød
- Store nordlige bønner
- Grønne erter
- Spinat
kilder:
Crohns og Colitis Foundation of America. "Kosthold og ernæring." CCFA.org 29 Apr 2009.
Erzin Y, Uzun H, Celik AF, Aydin S, Dirikan A, Uzunismail H. "Hyperhomocysteinemi hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom uten tidligere intestinale reseksjoner: Korrelasjoner med kobolamin, pyridoksin, folatkonsentrasjoner, akuttfase-reaktanter, sykdomsaktivitet og tidligere tromboemboliske komplikasjoner ." J Clin Gastroenterol 2008 mai-juni; 42: 481-486.
Heyman MB, Garnett EA, Shaikh N, et al. "Folatkonsentrasjoner hos pediatriske pasienter med nylig diagnostisert inflammatorisk tarmsykdom." Am J Clin Nutr 2009 februar; 89: 545-550.
Kontor av kosttilskudd. "Kosttilskudd Faktaark: Folat." Nasjonale institutter for helse 15. april 2009.
Romagnuolo J, Fedorak RN, Dias VC, Bamforth F, Teltscher M. "Hyperhomocysteinemia og inflammatorisk tarmsykdom: prevalens og prediktorer i en tverrsnittsstudie." Am J Gastroenterol 2001 Jul; 96: 2143-2149.
Silaste ML. "Kosttilskudd på antioksidanter, oksidert LDL og homocystein." Uleåborgs Universitetsbibliotek 2003.
Vagianos K, Bector S, McConnell J, Bernstein CN. "Ernæringsvurdering av pasienter med inflammatorisk tarmsykdom." JPEN J Parenter Enteral Nutr 2007 Jul-Aug; 31: 311-319.