Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er klumpet sammen under paraplyperioden for inflammatorisk tarmsykdom (IBD) . De to sykdommene har mange aspekter til felles, inkludert flere tegn og symptomer , og behandles med flere av de samme medisinene.
Det er imidlertid noen signifikant forskjell mellom de to sykdommene som har en direkte effekt på hvordan de nærmer seg.
En av egenskapene til Crohns sykdom som ikke er funnet i ulcerøs kolitt kalles brosteinstegnet. Dette skyldes at Crohns sykdom forårsaker en annen form for betennelse enn ulcerøs kolitt gjør, noe som fører til at delene av tarmene som er betent tar et tydelig utseende som ligner brostein.
Forskjeller mellom Crohns og Ulcerative kolitt
I enkelte tilfeller kan forskjellene mellom Crohns sykdom og ulcerøs kolitt virke som minutia, men å fortelle forskjellen mellom de to er viktig når det gjelder behandling. Det finnes flere medisiner som brukes til å behandle begge sykdommene, men det finnes andre som bare er godkjent for å behandle en, eller har vist seg å være mer effektive for bare én.
Kirurgiske prosedyrer er svært forskjellige for ulcerøs kolitt enn de er for Crohns sykdom. Faktisk er kirurgi gjort for Crohns sykdom ikke egnet til å behandle ulcerøs kolitt og vice versa.
En reseksjon av tykktarmen ville ikke bli gjort for ulcerøs kolitt fordi kolitt kommer tilbake i den delen av kolon som er igjen. For ulcerøs kolitt blir hele tykktarmen fjernet. For Crohns sykdom, er vanligvis ikke operasjonen for ulcerøs kolitt, ileoanal pose anal anastomose (IPAA) eller j-pouch-operasjon.
Dette skyldes at Crohns sykdom har en tendens til å komme seg tilbake i j-posen, og det ville gjøre posefeil en mulighet. Hvis du fjerner j-posen, betyr det ikke bare mer operasjon, men tap av tarm.
Det følger derfor at det er kritisk å kunne skille mellom de to sykdommene. En måte å skille mellom betennelser i tarmen i Crohns sykdom fra det som er forårsaket av ulcerøs kolitt, er ved den såkalte "brosteinsutseendet". Brostein er en arkitektonisk funksjon som brukes i en dekorativ vei eller en gate. De presenterer ikke et jevnt, jevnt utseende - det er små gradasjoner i fargen og størrelsene i steinen som brukes.
Brostein Sign inn Crohns sykdom
Cobblestones kommer opp når du snakker om Crohns sykdom på grunn av det lignende utseendet tarmen kan ta på grunn av relatert betennelse. Tarmens indre fôr kan utvikle seksjoner som har sprekker og hevet seksjoner i stedet for å være sunn og jevn. Dette skyldes en kombinasjon av dyp sårdannelse og fortykkelse av tarmveggen forårsaket av Crohns sykdom. En gastroenterolog kan se brosteinskiltet i tarmen under en koloskopi eller en sigmoidoskopi .
Brosteinskiltet kan være et viktig kriterium for å skille form av det som er IBD tilstede. Det har også vært rapporter om personer med Crohns sykdom som har magesår (aphthous stomatitis) som også viser brosteinstegnet.
Kobblestone utseendet i tykktarmen kan også forekomme med andre fordøyelsesbetingelser, som Hirschsprungs sykdom (som er en type tarmobstruksjon sett hos nyfødte) og eosinofil gastritt (en uvanlig, men selvbegrensende tilstand). Det finnes andre vev i kroppen som kan ha brostein utseende når det påvirkes av betennelse forårsaket av en lidelse eller en sykdom.
Et ord fra
Mens brosteinstegnet er en god indikator for tilstedeværelsen av Crohns sykdom, bør det også bemerkes at det ikke forekommer i tarmen til hver enkelt person som har sykdommen. Det kan faktisk vises i færre enn halvparten av alle mennesker som har Crohns sykdom, men når brostein utseende er der, er det enda et verktøy som leger kan bruke til å diagnostisere Crohns sykdom, eller å fortelle Crohns sykdom bortsett fra ulcerøs kolitt.
Kilde:
Salek H, Balouch A, Sedghizadeh PP. "Oral manifestasjon av Crohns sykdom uten samtidig gastrointestinal involvering." Odontologi . 2013 8. mai.
Greenberg GR, Fedorak RN, Thomson ABR. "Første prinsipper for gastroenterologi: Sykdomsgrunnlaget og en tilnærming til ledelsen. Femte utgave." Kanadisk forening av gastroenterologi. 2011.