Noen leddgikt medisiner kan forårsake nyretoksisitet
Nyrerfunksjonen innebærer å fjerne metabolsk avfall fra blodbanen, regulere vannbalansen i kroppen og opprettholde surhet / alkalitet i kroppsvæsker. Både blod og urintester kan avgjøre om nyrer fungerer som de skal. Blodprøver som vurderer nyrefunksjon, blir ofte bestilt sammen med leverfunksjonstester for å overvåke pasienter som blir behandlet med visse leddgikt medisiner.
Nyretoksisitet er en potensiell bivirkning av noen artrittmedisiner . Nyreproblemer som utvikler seg ved bruk av leddgikt medisiner er ikke vanlige, men de kan forekomme. Leger kan regelmessig bestille tester for å overvåke effekten av visse stoffer på nyrene, screening for nyreproblemer eller abnormiteter med nyrefunksjon.
Blodtest for nyrefunksjon
BUN (Blood urea nitrogen) er en blodprøve som vurderer nyrefunksjon. Urea er et biprodukt av proteinmetabolisme og dannes i leveren. Urea blir filtrert fra blodet av nyrene og utskilles i urinen.
Leddgikt medisiner og gikt narkotika som kan øke BUN nivåer inkluderer:
- allopurinol
- NSAIDs
- metotreksat
- høydose aspirin
- Tylenol / paracetamol
Gastrointestinal blødning , som kan være en alvorlig bivirkning av NSAID, kan føre til økning av BUN.
- BUN-normal rekkevidde er 7-20 mg / dl
Serum kreatinin er en blodprøve som også brukes til å vurdere nyrefunksjonen.
Kreatinin er et biprodukt av kreatin som er involvert i muskel energi metabolisme. En relativt liten mengde kreatin i kroppen konverteres til kreatinin daglig. Kreatinin, metabolisk avfallsprodukt fra omdannelsen, filtreres fra blodet av nyrene og utskilles i urin.
Blodkreatinin holdes normalt stabil ved nyrene. Kreatininnivåer i blodet blir forhøyet dersom nyrefunksjonen svekkes. Selv om alder og kjønn påvirker normale verdier av kreatinin, gjør stabiliteten til en persons blodkreatininnivå det en foretrukket test for BUN for å vurdere nyreproblemer.
- Serum kreatinin normalt utvalg er 0,8-1,2 mg / dl (hann) og 0,6-0,9 mg / dl (kvinner).
Urinprøver for nyrefunksjon
Urinalyse er den mest enkle urinprøven som brukes til å skjerme for nyreproblemer. En enkel målepinne kan oppdage tilstedeværelsen av glukose, protein, ketoner eller bilirubin i urinen, samt urinets surhet eller alkalinitet - som alle er indikatorer for potensielle nyreproblemer. Utseendet til urinen er alltid kjent med urinanalyse. Cellular abnormiteter kan detekteres mikroskopisk.
Urea clearance er en test som bruker et blodprøve for å bestemme nivået av urea tilstede i blodet og to urinprøver, den andre blir samlet en time etter den første urinprøven. Denne testen registrerer hvor mye urea som filtreres av nyrene i urinen.
- Urea clearance normal rekkevidde er 64-99 ml / min
Kreatininclearance , også målt som ml / min, sammenligner nivået av kreatinin i urin med kreatininnivået i blodet, vanligvis basert på målinger av en 24-timers urinprøve og en blodprøve tatt ved slutten av 24-timersperioden .
Som tidligere nevnt, er kreatinin funnet i stabile plasmakonsentrasjoner. Når kreatinin filtreres, blir det ikke reabsorbert og utskilles minimalt av nyrene. Kreatininclearance brukes til å estimere den glomerulære filtreringshastigheten, en standard vurdering av nyrefunksjonen.
- Kreatininclearance normal rekkevidde / 24 timers urin for voksne
Urin osmolalitet er et mål for urinkonsentrasjon basert på antall partikler oppløst i urinen. Målt i milliosmol / kg.
- Urin osmolalitet normale områder er 50 til 1400 mOsm / kg (tilfeldig) eller større enn 850 mOsm / kg i 12 til 14 timers fluidrestriksjon.
Urinproteinprøve er en 24-timers samling av urin.
- Normal = prøven skal inneholde mindre enn eller lik 150 mg protein.
Unormale nyreprøver peker på nyreproblemer
Eventuelle tester som viste seg å være utenfor det normale området, er indikatorer på potensielle nyreproblemer. Du, sammen med legen din, må bestemme om en av dine leddgikt medisiner forårsaker problemet . Stopp eller bytte av medisiner kan muligens være det nest beste kurset, slik at nyrene kan løses.
Merk: Alle normale områder er avhengig av laboratoriet og metoden som brukes til testing
kilder:
Klinisk diagnose ved laboratoriemetoder, Todd-Sanford, 15. utgave, 1974.