Spirometri: Det primære verktøyet for å lage en KOLS-diagnose
Etter å ha lest denne artikkelen har din vilje en mulighet til å dele om hva du har lært siden din første diagnose av KOL .
I henhold til Globalt initiativ for obstruktiv lungesykdom (GOLD), bør en diagnose av KOLS vurderes hos pasienter som har kortpustethet, langvarig hoste eller sputumproduksjon og / eller en historie med eksponering for KOL-risikofaktorer.
Spirometri: Det primære diagnostiske verktøyet i KOL
En spirometri-test er nødvendig for å lage en klinisk diagnose av KOL. Vedvarende luftstrømbegrensning, eller KOL, bekreftes når testresultater viser FEV1 / FVC på mindre enn 0,70 etter at en pasient bruker en bronkodilator.
Ytterligere studier som støtter en KOLS-diagnose
Selv om spirometri er det primære diagnostiske verktøyet i KOL, kan legen din utføre noen eller alle følgende undersøkelsesstudier i løpet av sin første vurdering for å støtte en KOL-diagnose:
Historie og fysisk
Hvis legen din mistenker KOL, vil vurderingen din begynne med et detaljert innblikk i historien din. Dette bør inkludere gjennomgang:
- din nåværende og tidligere eksponering for risikofaktorer som røyking, annenhånds røyk , luftforurensning og / eller yrkesmessig eksponering for støv, gasser og kjemikalier.
- din medisinske historie, særlig når det gjelder nåværende respiratoriske lidelser som astma, allergi eller bihulebetennelse og / eller luftveissykdommer i tidlig barndom.
- Tidligere sykehusinnleggelser, spesielt hvis de var assosiert med luftveissykdommer.
- hvis noen i familien din noen gang har hatt KOL eller annen kronisk lungesykdom.
- hvis du har andre eksisterende medisinske tilstander, for eksempel hjertesykdom eller osteoporose, noe som kan påvirke en diagnose av KOL.
- mønsteret av symptomutviklingen, inkludert når symptomene dine startet og hvor lenge du ventet før du søker legehjelp.
- virkningen av sykdommen på hverdagen din; for eksempel hvis symptomene dine har forårsaket at du savner arbeid, begrenser dine vanlige aktiviteter eller føler deg deprimert eller engstelig.
Legen din bør også utføre en grundig fysisk undersøkelse som kan omfatte:
- Tar din temperatur, puls, puste per minutt, puls og blodtrykk
- Lytte til hjertet og lungene med et stetoskop
- Undersøk dine ører, nese, øyne og hals for tegn på infeksjon
- Undersøk fingrene dine for tegn på cyanose og clubbing
- Vurderer for tegn på hevelse i bena, anklene og føttene eller andre deler av kroppen din
- Evaluerer venene i nakken din for å vurdere komplikasjoner av KOL slik som cor pulmonale
Ytterligere lungefunksjonstest (PFT)
I tillegg til spirometri er det to andre lungefunksjonstester som er viktige når man vurderer lungefunksjon i COPD: lungediffusjonsprøver og kroppspletysmografi. Disse testene måler diffusjonskapasiteten til lungene for karbonmonoksid og volumet av luft i lungene i forskjellige stadier av puste, henholdsvis.
Røntgen av brystet
En bryst røntgen alene utgjør ikke en diagnose av KOL. Legen din kan imidlertid først bestille en annen, for å utelukke andre årsaker til symptomene dine eller for å bekrefte tilstedeværelsen av en eksisterende kombinert tilstand .
En røntgenstråle kan også brukes regelmessig gjennom hele behandlingen for å overvåke fremdriften.
Datastyrt Tomografi (CT) Scan
Selv om en CT ikke anbefales rutinemessig når du foretar en diagnose av KOL, kan legen din bestille en når det er angitt (infeksjon er ikke løst, endring av symptomer, behandling for kirurgi etc.) Mens røntgenrøntgen viser større områder av tetthet i lungene, en CT-skanning er mer definitiv, og viser fine detaljer som en brystrøntgen ikke gjør. Noen ganger, før en CT-skanning, injiseres materiale som kalles kontrast i venen. Dette gjør at legen din kan se unormaliteten i lungene tydeligere.
Fullstendig blodtall
Et komplett blodtall (CBC) vil varsle legen din til en infeksjon, og fortelle ham blant annet hvor mye hemoglobin er tilstede i blodet. Hemoglobin er det jernholdige pigmentet i blodet som bærer oksygenet fra lungene til resten av kroppen din.
Arterielle blodgasser
I COPD er mengden luft som du puster inn i og ut av lungene, svekket. Arterielle blodgasser (ABGer) måler oksygen- og karbondioksydnivåene i blodet ditt og bestemmer kroppens pH- og natriumbikarbonatnivå. ABG er viktige for å danne en diagnose av KOL, samt å bestemme behovet for og justere strømningshastigheten for oksygenbehandling .
Pulsoksymetri
Pulsoximetri er en ikke-invasiv metode for å måle hvor godt vevet ditt blir tilført oksygen. En sonde eller sensor er normalt festet til fingeren, pannen, øreklokken eller broen av nesen. Pulsoximetri kan være kontinuerlig eller intermitterende. En måling på 95% til 100% regnes som normal. Sammen med ABGs, som måler oksygenmetningsnivået ved hjelp av pulsoksymetri, hjelper legen din å vurdere behovet for oksygenbehandling.
Alfa-1-Antitrypsin Deficiency Screening
Hvis du bor i et område der det er en høy forekomst av Alfa-1-antitrypsin (AAT) mangel, anbefaler Verdens helseorganisasjon at du blir testet for denne lidelsen. AAT-mangel er en genetisk tilstand som kan føre til KOL. Å bli diagnostisert i en relativt ung alder (under 45 år) bør også varsle leger til muligheten for at AAT-mangel er den underliggende årsaken til KOL. Behandling av KOL, som skyldes AAT-mangel, inkluderer forsterkningsterapi .
Kilde:
Det globale initiativet for obstruktiv lungesykdom. Global strategi for diagnostisering, behandling og forebygging av KOL. Oppdatert 2011. Tilgjengelig fra goldcopd.org.