Spirometri Resultater Høyt Avhengig Til Pasient Og Tekniker
Hvis du nylig har hatt en spirometri- test, og resultatene dine var mindre enn gunstige, lurer du sikkert på om det var noe du gjorde - eller ikke gjorde - som kan ha påvirket spirometriske resultater. Nøyaktigheten av testresultater er faktisk svært avhengig av deg, pasienten og teknikken som administrerer testen. Det er en rekke faktorer som er kjent for å påvirke testresultater, de vanligste som er:
- Unøyaktige demografiske data - Når du tar en spirometer test, blir dine testresultater sammenlignet med de som forventes for en normal, sunn befolkning. Disse "normale, forventede verdier" bestemmes ved populasjonsbaserte undersøkelser ved bruk av personer som har normale fungerende lunger. Hver pasient har sitt eget sett med spådde verdier basert på demografiske data fra noen av samme alder, høyde, vekt og kjønn (og noen ganger etnisitet). Hvis en pasient av en eller annen grunn gir unøyaktige demografiske data, eller at demografiske data er feil innført av teknikeren, vil testresultatene bli påvirket. En god lege vil gjennomgå denne informasjonen for nøyaktighet før tolkningen av testen.
- Resultater som ikke er akseptable - Etter at spirometri er utført, blir testresultater vurdert for akseptabilitet og reproduserbarhet (se nedenfor). FVC- manøveren er generelt akseptabelt dersom pasienten har gjort en god innsats - en faktor som er forhåndsbestemt ved hjelp av spesifikke kriterier. Hvis pasienten er syk, eller hvis noe annet forringer hans innsats for å tvinge innånding eller ånde ut under testen, vil resultatene ikke være nøyaktige og vil derfor bli ansett som uakseptabelt.
- Resultater som ikke er reproducerbare - spirometri testen skal gjentas minst tre ganger. For å møte reproduserbarhetskriteriene må alle tre FEV1 målinger og alle tre FVC målinger være innenfor 200 milliliter (ml) av hverandre. Testen med den største FEV1 og FVC representerer pasientens testresultater for den aktuelle testen. Hvis noen av disse betingelsene ikke er oppfylt, har testen ikke oppfylt reproduserbarhetskriteriene.
Vanlige grunner til uakseptable eller ikke-reproducerbare resultater
Testresultater som ikke er akseptable eller reproduserbare, anses ikke som nøyaktige, og de vil heller ikke reflektere pasientens sanne underliggende lungeskade. Her er noen grunner til at dette kan oppstå:
- Unnlater å gi tilstrekkelig innsats (ofte på grunn av sykdom eller smerte som forverres med hver manøvre).
- Ikke forstå testinstruksjoner (muligens på grunn av enten et språk eller en kognitiv barriere eller et hørselsunderskudd).
- Hoste når som helst under manøvreren, men spesielt i løpet av første sekund.
- En Valsalva-manøvre (bærer ned) eller nøling under manøveren som forårsaker at luften slutter å strømme.
- Utilstrekkelig forsegling rundt spirometermunnstykket.
- Obstruksjon av munnstykket (oppstår når tungen eller tennene er feil plassert foran munnstykket under testen).
- Deformering av munnstykket (forårsaket av å bite eller tyge på selve munnstykket).
Slik sikrer du nøyaktige spirometri resultater
Hvis du har KOL , vil spirometri gjentas flere ganger for å avgjøre om sykdommen din har utviklet seg og hvor godt du reagerer på KOL-behandling . Først kan testen virke skremmende, men for lenge blir det andre natur.
Hvis dette er din første spirometri-test, bør du gjennomgå følgende tips før du tar testen for å sikre de mest nøyaktige resultatene:
- Pass på at du forstår testinstruksjonene . Hvis du ikke gjør det, spør teknikken om å gjenta dem mens du viser riktig måte å inhale og puster ut under testen.
- Informer teknikeren om du ikke har det bra . Din test må kanskje rescheduled for en dag når du føler deg bedre.
- Få en god natts søvn natten før testen. Dårlig søvnkvalitet kan påvirke innsatsen.
- Avstå fra å røyke minst en time før testen. Røyking kan påvirke resultatene dine.
- Gi teknikken din nøyaktig vekt . Generelt har herrer ikke et problem å være ærlig om deres vekt, men det er nok ikke en kvinne i live som på et tidspunkt i sitt liv ikke har løyet om sin sanne vekt. En nøyaktig vekt er viktig for å beregne spirometri-resultater.
- Avstå fra å spise et tungt måltid på testens morgen. En full mage kan svekke din evne til å ta dypt pust.
- Unngå å drikke alkohol minst 4 timer før testen. Alkohol kan blant annet forringe innsatsen og påvirke resultatene negativt.
- Unngå kraftig trening minst 30 minutter før testen. Du trenger all din energi til å utføre tilstrekkelig innsats under testen.
- Følg legen din instruksjoner for hvilke medisiner du bør og skal ikke ta på testdagen. Bruke en bronkodilator eller andre typer medisiner før testen kan påvirke resultatene dine.
> Kilde:
> American Thoracic Society. Lungfunksjonstesting. American Journal of Respiratory Critical Care Medicine. Vol. 176, P5-6, 2007.