Høyre-sidig hjertesvikt knyttet til avansert COPD
Cor pulmonale er en komplikasjon av kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD) og emfysem . Det kalles noen ganger rettidig hjertefeil .
Cor pulmonale er forårsaket av en økning i blodtrykket i karet, kjent som pulmonal arterie, som bærer blod fra hjertet til lungene. Det økte blodtrykket fører til utvidelsen og etterfølgende svikt i høyre side av hjertet.
Under normale omstendigheter er venstre side av hjertet ansvarlig for å pumpe blod til hele kroppen og krever høyere trykk. Høyre side antar derimot rollen som å pumpe blod gjennom lungene og krever et mye lavere trykk.
Men når en tilstand fører til økt trykk i arteriene og høyre side av hjertet, refererer vi til det som lungehypertensjon . Betegnelsen pulmonal er spesielt relatert til lungene.
Fører til
Enhver tilstand som fører til pulmonal hypertensjon kan sette en belastning på hjerteets høyre hjerte og atrium . Høyre ventrikkel pumper blod til lungene; høyre atrium mottar blod tilbake fra hjertet. Når disse to kamrene svikter eller ikke klarer å arbeide mot det unormalt høye trykket i lungene, kalte denne tilstanden cor pulmonale.
Mens COPD er en vanlig årsak til cor pulmonale, inkluderer andre årsaker cystisk fibrose, søvnapné, lungesklerodermi, lungeklemmer i lungene eller lungevævsskader.
symptomer
Symptomene er vanligvis relatert til den underliggende lungesykdommen og kan omfatte:
- kortpustethet ( dyspnø )
- wheezing og hoste
- hevelse av føttene og / eller anklene
- bryst smerter
- blåaktig tinge til huden din, spiker seng, lepper eller tannkjøtt ( cyanose )
- uttalt nakkårer
- manglende evne til å tolerere trening
Lunghypertensjon og cor pulmonale kan føre til alvorlig væskeretensjon, som igjen kan forårsake livstruende dyspné, sjokk og til og med død.
Diagnose
Den første diagnosen for cor pulmonale blir vanligvis gjort på legekontoret. En fysisk eksamen vil vanligvis plukke opp unormale hjerteslag, væskeretensjon eller fremspringende nakkårer som indikerer lungehypertensjon.
Blodprøver vil også bli utført for å se etter blant annet en aminosyre laget i hjertet kalt. Hvis BNP-nivåene er høye, indikerer det at hjertet blir stresset og i alvorlige tilfeller kan være en tidlig indikasjon på hjertesvikt.
For å gi en endelig diagnose kan legen også utføre følgende tester:
- ekkokardiogram, som bruker lydbølger til å visualisere hjertet
- røntgen av brystet
- datamaskinisert tomografi (CT) skanning av brystet
- arterielle blodgasser
- pulmonal arteriekateterisering (innsetting av et kateter i lungearterien for å kontrollere hjertesvikt
- ventilasjon / perfusjonssøk (bruk av radioaktive materialer for å undersøke luftstrømmen og blodstrømmen i lungen)
Behandling
Behandling for cor pulmonale er fokusert på å behandle den underliggende sykdommen. Med hensyn til KOL og andre lungesykdommer kan alternativene omfatte:
- oksygenbehandling for å øke oksygenivået i blodet
- kalsiumkanalblokkere som forhindrer at kalsium kommer inn i celler i hjertet og blodkarets vegger, og derved senker blodtrykket
- antikoagulantia (blodfortynnere) som er kjent for å redusere dødeligheten hos personer med pulmonal hypertensjon
- muligens et hjerte- eller lungetransplantasjon i svært avanserte tilfeller
Behandling med oksygen, medisiner og / eller kirurgi kan resultere i en forbedring av symptomer, større energi og ofte en lengre overlevelsestid.
Siden COPD er en ledende årsak til cor pulmonale, kan slutte å røyke bidra til å senke progresjonen av KOL, og kan forhindre cor pulmonale fra noen gang.
> Kilde:
> US National Library of Medicine: National Institutes of Health. "Cor pulmonale." Bethesda, Maryland; oppdatert 30. januar 2016.