Overraskende for mange foreldre, hodepine er svært vanlig i skolealderen barn og tenåringer. Eksperter rapporterer at 30% til 50% av skolealderen og 50% til 80% av tenårene får hodepine.
Migrene hodepine er også vanlig. De forekommer i opptil 3% av barnehage, 11% av grunnskoleelever og 23% av videregående studenter.
Migrene Symptomer
Migrene symptomer inkluderer ofte:
- hodepine smerte på den ene siden av hodet (ensidig); moderat til alvorlig smerte på begge sider av barnets hode (bilateral) kan også forekomme
- pulserende eller bankende hodepine smerte
- kvalme eller oppkast
- lysfølsomhet (fotofobi)
- Lydfølsomhet (fonofobi)
- aversjon mot lukt (osmofobi)
- en aura som starter før migrene eller som migrene hodepine begynner og som kan inkludere visuelle forstyrrelser, muskel svakhet på den ene siden av kroppen (hemiparesis) eller språkfare (aphasi)
- episoder av langsom eller sløret tale (dysartri); svimmelhet; ringer i ørene (tinnitus); dobbeltsyn (diplopia); visuelle forstyrrelser; ataksi; reduserte nivåer av bevissthet; nedsatt hørsel; eller samtidig følelsesløshet og prikkende følelse på begge sider (bilaterale paresthesier), som en aura før migrene begynner (basilittype migrene)
Symptomer på migrene hodepine blir også verre ved rutinemessige fysiske aktiviteter, for eksempel å gå eller klatre trapper.
Diagnostisering av migrene hos barn
Selv om det er testet som et hode CT, blir det ofte MRM, sinus røntgen eller lumbal punktering når et barn har vanlig hodepine, for å utelukke andre årsaker, blir diagnosen migrene vanligvis gjort bare ved mønsteret til barnets symptomer . Testing er vanligvis ikke nødvendig hvis et barn har kronisk hodepine og en normal nevrologisk eksamen, med mindre barnet plutselig har begynt å ha alvorlig hodepine, hodepine endrer seg (blir for eksempel alvorlig eller hyppig) eller hvis barneleggen oppdager nevrologiske abnormiteter under en fysisk eksamen.
Som en del av de diagnostiske kriteriene for migrene, vil barnelege sjekke for å se om barnet ditt:
- har hatt minst 5 migreneangrep (migrene uten aura) eller 2 migreneangrep (migrene med aura)
- migreneangrepene varer mellom 1 og 72 timer
- har tegn eller symptomer som kan indikere at hodepine var forårsaket av en annen lidelse
Å ha andre familiemedlemmer med migrene hodepine ville også gjøre en diagnose av migrene mer sannsynlig hos et barn, da migrene ser ut til å løpe i familier.
Migrene behandlinger
Det er ingen kur mot migrene hodepine, men nåværende behandlinger kan vanligvis redusere hvor ofte barnet ditt har migrene og redusere alvorlighetsgraden av migrene symptomer.
Disse migrene behandlinger kan omfatte:
- unngår vanlige migrene triggere, inkludert kost triggers (ost, sjokolade og sitrusfrukter, etc.), hopper over måltider, dårlig søvnvaner og mangel på mosjon, etc.
- tar en aldersmessig dose av smerteavlastning (acetaminophen eller ibuprofen) så snart som mulig når migrene begynner, men unngår mer enn tre doser i uken for hodepine, da å ta dem for ofte, kan det noen ganger føre til reaksjon på hodepine
- et anti-kvalme medisin, som Zofran (ondansetron), hvis kvalme og oppkast er en stor del av barnets migreneangrep
- en triptan som Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan) eller Zomig (zolmitriptan) som brukes hyppigere hos barn og tenåringer, særlig ettersom flere er FDA-godkjente for disse aldersgruppene
- en daglig profylaktisk medisin for å forhindre hodepine hvis barnet ditt har minst tre migrene hodepine hver måned, som kan omfatte antihistaminperiactin (cyproheptadin), antidepressiva amitriptylin eller antiepileptiske legemidler, som Topamax (topiramat) eller Valproat (dinatriumvalproat)
Topamax er nå godkjent av FDA for å forhindre migrene hos barn også.
Hva du trenger å vite om migrene hos barn
Andre ting å vite om migrene hos barn er at:
- Før puberteten, får gutter flere migrene enn jenter, men senere, etter puberteten, begynner jentene å få mer migrene enn gutter.
- En migrenehodepine symptom dagbok, hvor du registrerer detaljer om barnets hodepine - inkludert når han fikk det, det som kan ha forårsaket det, og hva som gjorde det bedre - kan hjelpe deg med å finne bestemte migrene triggere for å unngå i fremtiden.
- Migrene varianter hos barn kan omfatte godartet paroksysmal vertigo, syklisk oppkast syndrom og abdominal migrene.
- Selv om mange barn med migrene fortsetter å ha hodepine som voksne, vil ca 25% vokse ut på hodepine.
- En mangel i koenzym Q10 kan bidra til migrene hos noen barn, og nevrologer sjekker noen ganger koenzym Q10 nivåer når man vurderer barn med migrene.
En pediatrisk nevrolog kan også bidra til å evaluere og behandle barnet ditt med migrene hodepine.
kilder
American Academy of Neurology. Øvelsesparameter: Evaluering av barn og ungdom med tilbakevendende hodepine. Neurology 2002; 59: 490-498.
American Academy of Neurology. Øvelsesparameter: Farmakologisk behandling av migrene hodepine hos barn. Neurology 2004; 63: 2215-2224.
Lewis DW. Pediatrisk migrene. Neurol Clin - 01-MAY-2009; 27 (2): 481-501