Vanlige pediatriske forhold
Yngre barn får ofte magesår som en del av en virusinfeksjon, som herpes gingivostomatitt eller hånd- og munnsykdom. Hos eldre barn skyldes tilbakevendende sår ofte kankersår eller aphthous stomatitt.
Barnets alder, varighet av symptomer (hvor lenge sårene har vært der), og andre symptomer kan hjelpe deg og din barneleger finne ut hva som forårsaker barnets magesår.
- Herpes Gingivostomatitt - dette er en infeksjon forårsaket av herpesviruset, som er det samme viruset som forårsaker feberblærer eller kaldesår (herpes labialis). Selv om noen får kalde sår igjen og igjen, får du den første gangen du får denne infeksjonen, i stedet for å bare få noen vesikler på leppene dine, får du den klassiske herpes gingivostomatittinfeksjonen, med høy feber, irritabilitet og små, smertefulle sår på barnets tannkjøtt og inne i munnen.
- Håndfed og munnsykdom er en annen virussykdom som forårsaker magesår. Det er forårsaket av Coxsackie-viruset, og barn med denne infeksjonen får vanligvis små røde sår i munnen og på hendene (håndflatene) og føttene (såler). Disse barna kan også noen ganger få utslett på sine ben og skinker.
- Herpangina - ligner på hånd- og munnsykdom , bortsett fra at magesårene bare ligger i barnets munn. Det er også forårsaket av Coxsackie-viruset.
- Bakterielle infeksjoner, som gingivitt .
- Geografisk tunge - også kalt godartet migrerende glossitt, kan se ut som et stort sår, med et jevnt rosa eller rødt område på tungen med en hevet kant. Det er vanligvis ikke smertefullt, og det er ikke nødvendig med behandling.
- Mavesår kan også være forårsaket av traumer, som en bivirkning av kjemoterapi, stråling og visse stoffer, spesielt Stevens-Johnson syndrom .
Gjentatte munnsår
Gjentatte sår kan være vanskeligere å diagnostisere, behandle og forebygge. Henvisning til en spesialist, en tannlege eller dermatolog, og kanskje en biopsi av et sår er noen ganger nødvendig.
Traumer, som fra en tannlege, skarp tann, vanlige kinnbiter, er en vanlig årsak til gjentatte magesår. I denne situasjonen, ville du forvente at sårene fortsetter å komme tilbake i samme område.
Gjentatt aphthous stomatitt er en vanlig årsak til gjentatte magesår hos barn og voksne. De kalles også canker sår, og selv om noen ganger antas å være forårsaket av røyking, matallergi, stress, vitaminmangel og lokalt traume, er det ikke funnet noen spesiell utløsende virkning hos de fleste.
Selv om de fleste med tilbakevendende herpesinfeksjoner (herpes simplex labialis) får sårene på utsiden av leppene sine (forkjølelsessår eller feberblister), får noen også dem inni.
Gjentatte magesår kan også følge mange systemiske lidelser , som for eksempel:
- inflammatorisk tarmsykdom
- syklisk nøytropeni - tilbakevendende, sykliske episoder av magesår, feber og nøytropeni (lave hvite blodtal)
- gluten-sensitiv enteropati
- periodisk feber syndrom (PFAPA), hvor barn får episoder av feber, aphthous stomatitt, faryngitt og cervikal adenitt hver 2-8 uker.
- vitamin mangler, inkludert jernmangel anemi, og folat, sink eller vitamin B12 mangel
- Behcets syndrom, med aphthous stomatitt, tilbakevendende kjønnsår og øye skader.
- HIV
Behandling av orale sår
I de fleste tilfeller er symptomatiske behandlinger det viktigste alternativet. Dette kan inkludere acetaminophen eller ibuprofen som inneholder smertestillende legemidler.
Medisiner for å belegge sårene kan også være nyttige, for eksempel antacida (Maalox eller Milk of Magnesia) og dentalpasta. En kombinasjon av Benadryl og Maalox er ofte populær. Aktuelle analgetika, slik som 2% viskøs lidokain, som er brukt direkte på sårene, diphenhydramin (Benadryl) eliksirmunnvann og benzokainpreparater, som Anbesol eller Orajel Mouth-Aid.
Antiseptika, som klorhexidin glukonat (Peridex) og cetylpyridiumkloridoppløsning (Cepacol) kan også være effektive behandlinger når de brukes som munnvann to ganger om dagen.
Aphthasol (amlexanox) er en antiinflammatorisk pasta som kan brukes på sår 2-4 ganger om dagen for å gjøre dem mindre smertefulle og hjelpe dem å helbrede raskere.
Steroider brukes også noen ganger til å behandle magesår. Når det trengs, kan 0,1% triamcinolonacetonid (Kenalog) tilsettes til en myk tannpasta, som Orabase, og påføres sår flere ganger om dagen. Aktuelle steroidgeler med høy styrke er også noen ganger brukt.
Forebygging av mavesår
Hvis en spesifikk utløser for barnets magesår er funnet, bør disse tingene unngås. En symptomdagbok, registrer når barnet ditt fikk såret og de tingene han spiste og brukte i munnen (tannkrem, munnvann, etc.) før og eventuelle medisiner han kanskje har tatt, kan hjelpe deg med å finne utløsere.
Når ingen utløser er funnet, kan en munnskylle eller tannkrem med triclosan være nyttig. Colgate Total tannkrem inneholder triclosan.
Natriumlaurylsulfat (SLS), som er et additiv i mange merker av tannkrem og munnvann, antas å være en mulig utløser av sår hos noen med tilbakevendende aphthous stomatitt, så det kan være nyttig å bruke SLS-gratisprodukter. SLS-fri tannkrem inneholder Biotene og Rembrandt's Canker Sore tannkrem.
Det kan også være nyttig å unngå at munnen blir tørr , unngå skarpe matvarer, som pretzels, og bruk en myk tannbørste.