Å skille fakta fra vanlige misoppfatninger
Etter mer enn 35 år med epidemiologisk og biomedisinsk forskning, er spørsmålet om hvorvidt du kan få hiv fra oralsex, forvirrende for mange mennesker. Så la oss starte med å skille hypotetiske fra de harde fakta og statistikk.
Hvis du spør kan en person få hiv fra muntlig sex, vil det ærlige svaret være mulig, men lite sannsynlig. For det meste, oralsex - enten i form av fellatio (oral-penile), cunnilingus (oral-vaginal) eller anilingus (oral-anal) - er ikke en effektiv rute for HIV-overføring .
Med det som er sagt, kan ordet "kan" foreslå en teoretisk mulighet som mange finner vanskelig å avvise.
Teoretisk og dokumentert risiko
Når det diskuteres hivrisiko, er det viktig å skille mellom teoretisk og dokumentert risiko. En dokumentert risiko er basert på det faktiske antall tilfeller hvor HIV kan direkte tilskrives en handling av muntlig sex. Og når du ser gjennom det objektivet, er risikoen for infeksjon ved oralsex faktisk ekstremt lav . Ikke null, kanskje, men kantet nær det.
Faktisk, ifølge en studie fra University of California San Francisco senter for AIDS Prevention Studie, var sannsynligheten for HIV-infeksjon gjennom ubeskyttet oralsex statistisk null, selv om forskerne gikk så langt som å legge til at "vi kan ikke utelukke mulighet for at sannsynligheten for infeksjon er faktisk større enn null. "
For et individuelt perspektiv er det mange faktorer og situasjoner som kan øke personlig risiko, noen ganger betydelig.
Ved å forstå og identifisere disse faktorene, kan du gjøre bedre, mer informerte valg om seksuell helse for deg og din partner.
Beregning av risiko ved oral sextype
Sannsynligheten for å overføre HIV gjennom muntlig sex avhenger i stor grad av hvilken type kontakt som er involvert. Ved å legge til side alle andre risikofaktorer kan potensialet for infeksjon variere basert på om den ikke-infiserte personen enten utfører eller mottar oralsex.
I stor grad kan risikoen løpe fra 0 prosent til 1 prosent, ifølge forskningen fra London School of Hygiene and Tropical Medicine. Men disse tallene kan endres når du har en faktor i spesifikk seksuell oppførsel.
Blant dem
- Reseptiv fellatio , som betyr at den ikke-smittede personen utfører oralsex på en mannlig partner med HIV, anses å være av svært lav risiko. Blant serodiscordante par (hvor en partner er hiv-negativ og den andre er positiv), tyder studier på at risikoen er et sted rundt en prosent i forhold til levetiden. Blant menn som har sex med menn (MSM) , faller risikoen per akt på rundt 0,04%.
- Jeg er i ferd med å få et blowjob, enda mindre sannsynlig gitt at enzymer i spytt kan nøytralisere så få virale partikler som det kan være. Selv med blodspaltet spytt, har det ennå ikke vært et dokumentert tilfelle av infeksjon av denne typen.
- Cunnilingus har også vist seg å være en svært usannsynlig rute, gitt at det aldri har vært dokumentert tilfelle av at en kvinne eller hennes partner får HIV etter å ha mottatt eller gitt oral vaginal sex.
- Anilingus ("rimming") anses også for å være av ubetydelig risiko, spesielt for mottakeren. Igjen har det ikke vært rapportert tilfeller om at et individ får HIV etter å ha slanket en HIV-infisert partner.
Mens disse tallene antyder at risikoen for hiv er lav fra et befolkningsperspektiv, bør det ikke innebære at det er iboende lavt fra et individuelt perspektiv. Klart, jo flere risikofaktorer du har, desto større er risikoen for overføring
Ytterligere risikofaktorer
Kanskje den enkleste, største faktoren ved å bestemme sannsynligheten for infeksjon er virusbelastningen til den infiserte partner. Enkelt sagt, jo høyere HIV-virusbelastningen er , desto større er smittsomheten hvis personen er. I kontrast tilsvarer en uoppdagbar virusbelastning en nesten ubetydelig risiko.
Det finnes en rekke andre faktorer som kan påvirke potensiell risiko:
- Ektakulasjon under oralsex oppfattes å være risikere enn oralsex uten utløsning, selv om det ikke er tegn på at utløsning er den eneste faktoren for infeksjon.
- Kutt, slitasje eller sår i en persons munn kan gi en potensiell overføringsvei. Til dette formål bør man observere god tannhelse for å bidra til å minimere blødningssygdom og andre orale infeksjoner.
- Visse seksuelt overførte infeksjoner, som syfilis og gonoré, kan forårsake ulcerative sår eller undergrave de delikate slimhinnene i skjeden eller anusen. Infeksjoner som disse kan ofte gå ubemerket, spesielt hvis de er tilstede i halsen, skjeden eller endetarmen.
- Lesjoner eller sår fra hiv-relaterte infeksjoner som candidiasis eller herpes simplex kan også kompromittere mucosal integritet i munn og hals. Ved å ta HIV-behandling , kan risikoen for disse andre og orale infeksjonene bli sterkt redusert.
- Konsentrasjonen av HIV i vaginale væsker kan også øke i løpet av menstruasjonen etter hvert som hiv-bærende celler avgis fra livmorhalsen. Det samme kan skje hvis en mann får uretritt, hvor den akutte betennelsen kan øke viral shedding selv hos personer med en ellers uoppdagbar viral belastning.
Måter å minimere risiko
Det er klart at den beste måten å minimere risikoen for infeksjon er å øve tryggere sex . Dette gjelder spesielt hvis du har flere sexpartnere, eller er usikker på helsen til en sexpartner. Disse inkluderer kondomer og dental dammer for de som engasjerer seg i cunnilingus eller anilingus.
Det er flere strategier som kan redusere risikoen ytterligere:
- Hvis du er HIV-positiv, kan start og opprettholdelse av antiretroviral terapi i stor grad redusere risikoen for å overføre viruset til andre. Strategien, kjent som behandling som forebygging (TasP) , har vist seg å redusere seksuell overføringsrisiko blant serodiskordende partnere med så mye som 96 prosent.
- Hvis du er HIV-negativ, kan du spørre legen din om å foreskrive HIV pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) , en legemiddelbehandling en gang daglig, som kan redusere risikoen for infeksjon med mer enn 90 prosent.
- Regelmessig HIV-screening anbefales for personer med stor infeksjonsrisiko, inkludert MSM, injeksjonsbrukere og personer med flere kjønnspartnere. Periodiske STD-undersøkelser anbefales også.
Til slutt er kommunikasjon lik den langsiktige unngåelsen av HIV. Enten du er HIV-positiv eller HIV-negativ, kommer det mest skade fra å forlate ting uuttalte. Lær mer om måter å forhandle på tryggere sex eller hvordan du avslører din HIV-status til noen du er dating på.
kilder:
Baggaley, R .; White, R .; og Boily, M. "Systematisk gjennomgang av orogenitale HIV-1 transmisjon sannsynligheter." International Journal of Epidemiology. 2008; 37 (6): 1255 til 1265. DOI: 10,1093 / ije / dyn151.
Amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC). "Vital Signs: HIV-forebygging gjennom omsorg og behandling - USA." Morbiditet og dødelighet ukentlig rapport (MMWR). 2. desember 2011; 60 (47): 1618-1623.
> Woods, L .; Chahroudi, A .; Chen, H .; et al. "Oral mucosa immunforsvar og oral overføring av HIV / SIV." Immunol Rev. 2013; 254 (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.