Gut bakterier kan spille en rolle i irritabel tarm syndrom (IBS). Hvis du lider av IBS, kan du noen ganger tenke at det er krig på innsiden av kroppen din. Vel, den nyeste IBS-undersøkelsen antyder at du kan være på noe.
Tarmsystemet ditt er fylt med milliarder bakterier av alle forskjellige slag; Samlet kalles disse bakteriene tarmfloraen .
I en tilstand av optimal helse, spiller alle disse bakteriene pent sammen. Dessverre er det tider når balansen mellom tarmfloraen er forstyrret, en tilstand som kalles intestinal dysbiose , noe som resulterer i ubehagelige gastrointestinale symptomer. Dette kan skje for en rekke grunner, for eksempel å oppleve brekninger av gastroenteritt (mageinfluensa) eller som en ettervirkning av en runde antibiotika. I forskningsverdenen er det noen nye ledetråder at en pågående forstyrrelse i tarmfloraen kan bidra til ubehaget du kjenner som IBS. Disse leddene kommer fra fire sammenhengende områder:
Post-smittsom IBS
Beviset begynner å montere hvilket indikerer at IBS utvikler seg hos enkelte individer etter en akutt bakteriell infeksjon i fordøyelsessystemet . Studier av personer som opplever en slik infeksjon har funnet ut at ca 25% vil fortsette å oppleve ubehagelige GI-symptomer seks måneder etter den første sykdommen.
Mer forstyrrende er funnet at en av hver 10 individer som opplever en alvorlig GI-infeksjon, vil ende opp med den pågående lidelsen kjent som IBS. I disse tilfellene er det identifisering av en klar kobling til en akutt bowel av fordøyelsessykdom, klassifisert som IBS (IBS-PI).
Lab forskning gir noen konkrete spor om IBS-PI. Ved hjelp av en prosedyre hvor vevet i formen av endetarm er biopsiert, har etterforskerne funnet flere inflammatoriske og serotoninrelaterte celler i det rektale vev av individer som utviklet IBS. Dette gir ytterligere bevis på rollen som betennelse og hjerne-gut-forbindelsen i vedlikehold av IBS-symptomer.
probiotika
Ytterligere bevis på bakteriell involvering i IBS kommer fra effekten av probiotika ved å redusere symptomer. Probiotika er kjent som "vennlige" bakterier fordi de antas å være nyttige for helsen til fordøyelsessystemet ditt. Selv om de fleste av rapportene om hjelpen til probiotika for IBS kommer fra anekdotiske rapporter, er en bestemt type probiotisk, Bifidobacterium infantis klinisk vist å redusere IBS-symptomer. Det antas at å ta et probiotikktilskudd hjelper tilbake bakteriene i tarmfloraen til en mer optimal balanse.
Liten tarmbakteriell overvekst (SIBO)
Små intestinal bakteriell overgrowth (SIBO) er en tilstand der det er et unormalt høyt antall bakterier i tynntarmen. En ny og litt kontroversiell teori søker å identifisere SIBO som en primær årsak til IBS .
Produsenter av SIBO-teorien mener at SIBO står for symptom på oppblåsthet, endringer i motilitet som resulterer i diaré og forstoppelse , og den viscerale overfølsomheten sett hos IBS-pasienter.
SIBO diagnostiseres generelt med en test som måler mengden hydrogen i pusten etter inntak av drikkevarer som inneholder laktulose. Laktulose er et sukker som ikke absorberes av kroppene våre, så det blir gjæret av bakteriene i tarmsystemet. Hvis mengden av pustevæske er høy en kort tid etter å ha drukket laktulose-løsningen, antas det å reflektere et unormalt høyt nivå av bakterier i tynntarmen.
Kontroversen ligger i forhold til motstridende rapporter om nøyaktigheten av hydrogenpustetesten, så vel som motstridende rapporter om hvor mange IBS-pasienter produserer et unormalt høyt testresultat. Fra nå av er konklusjonen innen IBS-forskning at SIBO kan være relevant for en viss delmengde av IBS-pasienter.
antibiotika
Et annet forskningsområde som indikerer at tarmbakterier spiller en rolle i IBS-stammen fra SIBO-teorien og den vellykkede bruken av visse antibiotika som behandling for IBS. To spesielle antibiotika brukes, Rifaximin og Neomycin, med Rifaximin som viser en liten kant i form av effektivitet. Disse antibiotika er valgt fordi de ikke absorberes i magen, og derfor antas å kunne angripe bakterier som lurker i tynntarmen. Studier har vist at disse antibiotika resulterer i signifikant forbedring av symptomene og kan også være forbundet med positive endringer i hydrogenpustetesten. Ulemper med bruk av antibiotika har å gjøre med deres høye kostnader, samt bekymringer for at de bidrar til utvikling av mer resistente bakterieformer. Antibiotika vil bare bli foreskrevet til personer der hydrogenpustetesten indikerer tilstedeværelsen av bakteriell overvekst i tynntarmen.
> Kilder:
> Drossman, D. "Behandling for bakteriell overvekst i irritabel tarmsyndrom" Annaler for internmedisin 2006 145: 626-628.
> Fumi, A. & Trexler, K. "Rifaximin Behandling for symptomer på irritabel tarmsyndrom" Annalene av farmakoterapi 2008 42: 408-412.
> Garcia Rodriguez, L. & Ruigomez, A. "Økt risiko for irritabel tarmsyndrom etter bakteriell gastroenteritt: kohortstudie" BMJ 1999 318: 565-566.
> Gwee, K., Collins, S., Read, N., Rajnakova, A., Deng, Y., Graham, J., McKendrick, M. & Moochala, S. "Økt rektal mucosal ekspresjon av interleukin 1ß i nylig oppkjøpt post-infeksiøs irritabel tarmsyndrom Gut 2003 52: 523-526.
> Lin, H. "Small Intestinal Bacterial Overgrowth" Journal of American Medical Association 2004 292: 852-858.
> O'Mahony, L., McCarthy, J., Kelly, P., Hurley, G., Luo, F., Chen, K., O'Sullivan, G., Kiely, B., Collins, J., Shanahan, F. & Quigley, E. "Lactobacillus og bifidobacterium i irritabel tarmsyndrom: Symptomsvar og forhold til cytokinprofiler" Gastroenterology 2005 128: 541-551.
> Pimental, M., Park, S., Mirocha, J., Kane, S., & Kong, Y. "Effekten av et ikke-absorbert oralt antibiotikum (Rifaximin) på symptomene på irritabel tarmsyndrom" Annaler for internmedisin (2006) 145: 557-563.
> Sharara, A. Aoun, A., Abdul-Baki, H., Mounzer, R., Sidani, S. & ElHaii "En randomisert, dobbeltblind placebokontrollert test av Rifaximin hos pasienter med abdominal oppblåsthet og flatulens" av Gastroenterology (2006) 101: 326.
> Spiller, R. "Postinfectious irritable tarm syndrom" Gastroenterology 2003 124: 1662-1671.