Hvordan en kløe eller smerte kan signalere noe mer alvorlig
Rektal smerte en vanlig helsetilstand vi prøver vårt beste for å ignorere og håp vil gå vekk. Vi vil ofte tåle kløe, smerte eller vondt i flere måneder og til og med år om gangen av ren forlegenhet og unngå behandling som ellers ville gjøre ting bedre.
Det er den slags tøven som setter seg i skade. Fordi for alle smerter eller kløe som ender opp med å være, er ikke noe mer enn et hemorroide, er det andre ganger når resultatene er langt verre.
Anatomi av rektum og anus
Mens endetarm og anus er termer vi ofte bruker om hverandre, refererer de faktisk til forskjellige deler av den nedre mage-tarmkanalen med unike fysiologiske funksjoner.
Endetarmen er et 8-tommers langt kammer som forbinder tykktarmen med anus. Når en avføring går inn i endetarmen, nerver innebygd dypt i rektal vev send en melding til hjernen som utløser en muskulær respons som skyver avføringen gjennom anus og ut av kroppen.
Anusen er derimot åpningen av endetarmen sentrert rundt to sphincter som kontrollerer utgangen av avføring under avføring.
I stor grad er enhver smerte som oppstår i endetarm eller anus forårsaket av traumer eller infeksjoner. De fem vanligste årsakene til dette hos menn er:
Anal Fissure
En anal fissur er ganske enkelt definert som en lang tåre av vevet i eller rundt anus eller endetarm. Slike tårer kan noen ganger være vanskelig å behandle ettersom tarmbevegelser kan føre til at et helbredende sprekker åpnes igjen og igjen.
Årsaker kan inkludere en vanskelig avføring på grunn av forstoppelse, anstrengelse under tarmbevegelse, analsex, eller innføring av et fremmedlegeme i endetarmen. Blødning er vanlig.
Behandling innebærer vanligvis:
- avføring mykemidler og avføringsmidler
- drikker mye vann
- Soaking i varmt bad vann for å lindre smerte og hastighet helbredelse
- over counter smertestillende og aktuelle medisiner
- kirurgi kan være nødvendig i alvorlige tilfeller
Rektal abscess
En rektal abscess er en lomme av pus forårsaket av lokalisert infeksjon i rektal vev. Abscesser ligner en pimple så langt som kjertlene i anus og rektum ofte blir tilstoppet. Når dette skjer, kan det oppstå betennelse og opphopning av pus. Absen resulterer når strukturen brister åpent.
Symptomer kan inkludere smerte og feber på grunn av infeksjon, smertefull tarmbevegelse, hovne kjertler og nattesvette. En abscess kan behandles på følgende måte:
- antibiotika for å behandle bakterieinfeksjonen
- nål aspiration av fjerne pus og annen væske
- kirurgisk drenering av pus og væske i mer alvorlige tilfeller
hemorroider
Et hemorroide er en forstørret blodproppsår eller samling av vener i og rundt endetarmen. Det forårsaker rektal kløe og smerte, lokal blødning og dannelse av klump i og rundt anus. Årsaker kan være mange, inkludert tarmstramming, graviditet, analsex, analfissur, infeksjon, voldelig hosting eller oppkast og levercirrhose.
Behandling kan enten være invasiv eller ikke-invasiv avhengig av alvorlighetsgraden og inkluderer:
- Soaking i varmt vann for å redusere smerte
- ispakker for å redusere hevelse
- medisinerte hemorroide kremer og salver
- avføring mykemidler for å unngå passering av vanskelige avføring
- ligering, en teknikk der et gummibånd eller sutur er bundet rundt et hemorroide for å kutte blodtilførselen, noe som får den til å tørke opp og falle av innen en uke
- skleroterapi der kjemikalier injiseres rundt hemorrhoid for å kutte blodtilførselen, forårsaker krymping
- kirurgi for å fjerne hemorroide
Kolitt (Ulcerativ kolitt eller Crohns sykdom)
Kolitt er en betennelse i tarmkanalen. Ulcerativ kolitt er begrenset til tykktarmen mens Crohns sykdom kan involvere hele fordøyelsessystemet.
Begge resulterer i gastrointestinal betennelse og rektal smerte. Mens årsaken til ulcerøs kolitt ikke er helt forstått, tror mange at det er en autoimmun respons i tyktarmen, muligens forbundet med mat, bakterier eller til og med genetikk.
Symptomer inkluderer rektal smerte, tarmhastighet (følelsen av at du må avføring selv når du ikke gjør det), kvalme, blodig diaré, tretthet, vekttap og mucus og / eller pus i avføring. Behandlingen av ulcerøs kolitt og Crohns sykdom er rettet mot å minimere betennelsen og kan omfatte:
- steroider for å senke betennelsesprosessen
- anti-inflammatoriske medisiner (på immunsuppressor medikamenter som har en lignende effekt)
- antidiarrheals å stoppe diaré
- jerntilskudd for å forhindre anemi hvis det er vedvarende blødning
- svimmer for å stimulere avføring
- kirurgi for å behandle tarmkanalskader i alvorlige tilfeller
Anal og rektale lesjoner
Lesjoner eller vekst i og rundt anus kan forårsake rektal smerte. To av de vanligste anal lesjonene er genitalvorter og herpes simplex.
Genitalvorter er glatte, kjøttfarvede runde lesjoner som er forårsaket av humant papillomavirus (HPV) . Genital herpes er forårsaket av herpes simplex viruset (HSV) og kan resultere i smertefulle, væskefylte blærer rundt anuset i løpet av utbruddsperioder.
Analvorter er vanligvis smertefri, men kan forstyrre tarmbevegelser. Anal herpes, derimot, kan være ekstremt smertefullt og blir ofte ledsaget av influensalignende symptomer, inkludert hovne kjertler og feber.
Behandling av kjønnsvorter kan innebære aktuelle kremer eller kirurgi for å fjerne vorter. Genital herpes, derimot, reagerer godt på orale antivirale legemidler som acyclovir eller valacyklovir, samt aktuelle acyklovirsalver.
Et ord fra
Det viktige å huske er at rektalsmerter kan virke dumt, men det kan ofte være et tegn på noe langt mer alvorlig (inkludert analkreft som uforholdsmessig påvirker homofile og biseksuelle menn med HIV ). Hvis du har anal eller rektal smerte, ikke la forlegenhet hindre deg i å få det sett på. Til slutt er din rektale helse like viktig som ditt hjerte, lungene, hjernen og beinene.
> Kilde:
> Pfenniger, J. og Zainea, G. "Vanlige anorektale forhold: Del I. Symptomer og klager." Amerikansk familie lege 2011; 63 (12): 2391-2398.