Migrene er vanlige hos barn. En fersk studie anslår at nesten 8% av barn og tenåringer under 20 år har migrene, selv om noen vokser ut av dem når de er voksne.
Overraskende, for disse barna med migrene, er "gjennomsnittlig alder ved utbrudd 7 år og 9 måneder."
Forebygging av migrene Hodepine
Selv om det er bra å vite at medisiner er tilgjengelige for å stoppe og forebygge migrene , er disse medisinene absolutt ikke en rask løsning for de fleste barn.
Det gjør det viktig for barn med migrene også å lære å få SMART om hodepine, blant annet at de:
- Få nok søvn hver natt.
- Ikke hopp over måltider.
- Er fysisk aktiv hver dag og får litt trening.
- Lær å slappe av og redusere stress i livet.
- Unngå migrene triggere .
En hodepine eller symptomdagbok, hvor du registrerer alle tingene du gjorde 12 til 24 timer før du får hodepine, kan noen ganger hjelpe deg med å finne dine migrene utløsere.
Med mindre du finner en bestemt migreneutløser, er det sannsynligvis ikke en god idé å sette barnet ditt på et restriktivt migrene diett. Bortsett fra å unngå koffein (en god anbefaling for alle barn), er det sannsynligvis ingen god grunn for alle barn med migrene, for å unngå alderen oster, sjokolade, lunsjkjøtt og monosodiumglutamat (MSG).
Migrene medisiner
Hva tar barnet ditt når hun får migrene?
Hvis hun er som mange barn, tar hun sannsynligvis bare litt acetaminophen eller ibuprofen og tøffer det ut.
Husk at andre nyttige behandlinger for migrene kan omfatte Aleve (naproxennatrium), et alternativ for smertekontroll hvis acetaminophen og ibuprofen ikke virker bra, og Zofran (ondansetron), for å hjelpe til med kvalme og oppkast.
Abortive migrene medisiner
Triptans er de viktigste migrene medisiner som voksne er foreskrevet for å hjelpe avbryte eller stoppe en migrene hodepine.
Heldigvis er noen triptaner godkjent for bruk hos barn og tenåringer. Axert (almotriptan) er tilgjengelig som 6,25 mg og 12,5 mg tabletter og er godkjent for barn mellom 12 og 17 år. Axert bør tas ved første tegn på alvorlig migrene hodepine og kan gjentas om to timer hvis hodepine returnerer, med maksimal daglig dose på 25 mg.
Maxalt (rizatriptan) er en annen. Tilgjengelig i ODT (oral disintegrerende tabletter) eller vanlig tabletter, er det FDA godkjent for barn i alderen 6 til 17 år.
Selv om de ikke er formelt godkjent av FDA for bruk hos barn og tenåringer, har mange av de andre triptanmigrainmedisinene "sterk støtte til effekt og sikkerhetsdata hos ungdom", blant annet:
- Imitrex (zolmitriptan)
- Zomig (sumatriptan)
Uansett hvilken medisin du bruker for å prøve å stoppe barnets migrene, er det vanligvis best å ta medisinen så tidlig som mulig at han får migrene.
Vil de stoppe barnets migrene helt og holdent? Noen ganger gjør de, mens andre ganger de bare gjør hodepine mindre alvorlige, slik at barnet ditt kan holde seg i skolen og fortsette å fungere godt.
Forebyggende migrene medisiner
Hvis barnet ditt får megrene hodepine veldig ofte, vil det i stedet for å prøve å behandle dem når de oppstår, være en god ide å ta en daglig medisinering for å forhindre at de skjer i utgangspunktet.
Forebyggende migrene medisiner er spesielt en god ide hvis barnet ditt har fire eller flere migrene i en måned som forårsaker uføre, for eksempel manglende skole eller andre aktiviteter.
Disse typer forebyggende migrene medisiner kan omfatte:
- Periactin (cyproheptadin) - gitt i en dose på 0,25 til 1,5 mg / kg / dag eller 2 til 8 mg / dag, har dette antihistamin den uheldige bivirkningen av å forårsake vektøkning. På den positive siden kan det noen ganger føre til sedering, noe som kan være til nytte for barn når det blir gitt ved sengetid. Det er tilgjengelig som væske og pille.
- Elavil (amitriptylin) - dette eldre antidepressiva er også vanligvis gitt ved sengetid og kan forårsake vektøkning og sedering. Doser varierer vanligvis mellom 0,1 til 1 mg / kg / dag eller 10 til 50 mg.
- Topamax (topiramat) - en antiseptisk medisin som kan forårsake sedasjon og vekttap. Doser varierer fra 1 til 2 mg / kg / dag, med en typisk voksen dose på ca. 50 mg to ganger daglig. Topamax ble godkjent i 2014 for forebygging av migrene hos barn og tenåringer i alderen 12 til 17 i 2014.
- Depakote (valproinsyre) - En annen antiseizurmedisinering som også brukes til å behandle barn med humørsykdom.
Bortsett fra Topamax, er ingen av disse andre legemidlene FDA godkjent for behandling av kroniske migrene, og så brukes "off-label".
Og mens de ikke får barnets migrene til å forsvinne, vil de forhåpentligvis redusere litt, både i hvor ofte de oppstår og hvor dårlige de er.
Hva å vite
Andre ting å vite om migrene medisiner inkluderer at:
- Aspirin er inkludert i noen kombinasjonsmigraine medisiner, men det blir vanligvis unngått hos barn og tenåringer på grunn av risikoen for Reye's syndrom.
- Rebound hodepine, med økt antall migrene hodepine, kan oppstå hvis du tar formen for ikke-forebyggende type hodepine for ofte. Overusing migrene medisiner kan også gjøre det mindre sannsynlig at barnets daglige, forebyggende medisiner vil fungere. I gjennomsnitt, hvis barnet ditt tar ibuprofen eller acetaminofen i mer enn 15 dager i måneden, er triptaner mer enn 10 dager i måneden, eller kombinasjonsmedikamenter med butalbital så få som 5 dager i måneden, da er risikoen for økt migrene på grunn av medisiner overforbruk. Han burde sannsynligvis i stedet være på en bedre forebyggende migrene medisinering regime.
- Propanol, en beta-blokkering og klonidin, en alfa-adrenerge agonist, brukes også noen ganger for å forebygge migrene i tenåringer.
- Opioid type smerte medisiner, som hydrokodon, er vanligvis best unngås når du behandler barn med tilbakevendende migrene hodepine.
Snakk med barnelege om barnets migrene blir verre, endrer seg, eller hvis barnet ditt utvikler nye symptomer med hodepine.
Bunnlinjen er imidlertid at med minst tre FDA-godkjente medisiner for å behandle og forebygge migrene, bør barnelegger kunne gjøre en god jobb med å administrere barn med migrene. En pediatrisk nevrolog eller en annen hodepine spesialist kan også hjelpe til med å behandle barnets hodepine.
kilder:
Blume, Heidi K. Pediatrisk hodepine: En gjennomgang. Pediatri i gjennomgang desember 2012, volum 33 / utgave 12
Galinski, Michel. Tidlig diagnose av migrene som er nødvendig for barn: 10 års oppfølging. Pediatrisk Neurologi, Volum 53, Utgave 4, Oktober 2015, Sider 319-323.
Lewis D. American Academy of Neurology Kvalitetsstandarder Underkomité, Øvelseskomité for barnevernsforeningen. Øvelsesparameter: Farmakologisk behandling av hodepine hos migrene hos barn og ungdom: Rapport fra Det amerikanske Akademiet for Neurologi Kvalitetsstandarder Underkomité og Øvelseskomiteen for Barneturologiforeningen. Neurology. 2004; 63 (12): 2215 til 2224
Klar Duren Michael. Kapittel 20 - For mye av en god ting: Overbelastning av medisiner Hodepine. Hodepine og migrenebiologi og ledelse, 2015, s. 253-266.
Victor, Suresh. Narkotika for å forhindre migrene hodepine hos barn. The Cochrane Collaboration. Artikkel publisert første gang: 11. juli 2014