Foreldre blir ofte forvirret om hva de skal gjøre når barna begynner å ha oppkast og diaré. Gir de mer å drikke, siden de bare oppkastet og er tørst, selv om de nok bare vil kaste det opp også? Eller la de ikke la dem drikke, selv om fortsatt oppkast og diaré raskt kan føre til at dehydrater blir barn?
Behandlinger for oppkast og diaré
Generelt, når barnet ditt oppkastes mye eller har diaré fra noe som et magevirus (gastroenteritt), bør du:
- gi dem væsker for å unngå dehydrering eller få dem til å bli rehydrert
- fortsett fôring så snart som mulig og gi tidlig næringsstøtte
- unngå rutine antibiotika som en behandling, da gastroenteritt vanligvis skyldes virus
- unngå antidiarrheal medisiner hos små barn
Mens du først konsentrerer deg om å få dem til å drikke mye væske slik at de ikke blir dehydrerte, når de holder væsken nede, kan du raskt fremme dem tilbake til deres vanlige diett.
Anbefalte væsker for oppkast og diaré
Foreldre gir ofte vann eller juice til barna sine når de har diaré eller oppkast, men det er best å bruke en oral rehydrasjonsløsning (ORS) i stedet. Disse har den rette blandingen av sukker og elektrolytter for å hjelpe barnet ditt, mens den høye mengden sukker og mangel på natrium i andre væsker, som eplejuice, faktisk kan gjøre barnet ditt verre.
Selv om Oral Rehydrering Solution (WHO-ORS) er gullstandarden for behandling av akutt gastroenteritt, bruker mange foreldre og barneleger kommersielt tilgjengelige løsninger som Enfalyte eller Pedialyte .
De er tilgjengelige i de fleste supermarkeder og apotek butikker uten resept og kommer i gode smaker, selv om enkelte merker smaker bedre enn andre.
Hvor mye væsker gir et oppkast barn
Den største feilen som foreldrene gjør når barna har diaré og oppkast, ved siden av å gi feil væske, blir for aggressiv og gir barna sine for mye å drikke på en gang.
Spesielt hvis barnet ditt oppkastes ofte, i stedet for å la dem drikke hva de vil, bør du begrense dem til bare en teskje om gangen, ved hjelp av en sprøyte, medisinfett eller en faktisk teskje. Du kan da gradvis øke mengden du gir hver gang barnet ditt begynner å holde det nede.
Et godt utgangspunkt er en teskje (5 ml) eller spiseskje (15 ml) væske hver fem eller ti minutter for den første timen eller to, og øker til noen spiseskjeer om gangen når oppkastet avtar og barnet ditt holder væskene nede godt . En Pedialyte popsicle kan også være en god "væske" til å begynne med hvis barnet ditt ikke vil eller kan ikke drikke noe annet.
Den totale mengden væsker du bør sikte på å gi, avhenger av hvordan dehydrert barnet ditt er.
Barn med:
- Minimal eller ingen dehydrering skal få ca 2-4 gram ORS for hver episode med oppkast eller diaré hvis de er mindre enn 22 pounds og 4-8 gram hvis de er over 22 pounds. Husk at en unse er den samme som 30ml, så selv om du bare gir barnet ditt en spiseskje (15ml) hver fem eller ti minutter, kan du raskt få opptil 4 gram (120ml). (
- Mild til moderat dehydrering , med redusert urinutgang, tørr munn , reduserte tårer og 3-9 prosent tap av kroppsvekt, bør få ca. 25 til 50 ml (litt mindre enn 1 til 2 gram) ORS per kilo kroppsvekt over 2-4 timer. I tillegg vil de også trenge 2-4 gram ORS for hver episode med oppkast eller diaré hvis de er mindre enn 22 pounds og 4-8 gram hvis de er over 22 pounds for å erstatte løpende tap .
- Alvorlig dehydrering , med større enn 9 prosent tap av kroppsvekt, rask hjertefrekvens, dyp pust, uttørt munn, dypt nedsunket øyne, fraværende tårer, minimal urinutgang og kaldt flekkete ekstremiteter, trenger øyeblikkelig legehjelp og IV-væsker. De kan da endres til ORS når de begynner å forbedre seg.
Selv om mange tilfeller av gastroenteritt, med diaré og oppkast, kan behandles hjemme, bør du søke lege hvis du ikke klarer å ta vare på barnet ditt hjemme, spesielt hvis barnet ditt er under 6 måneder, nekter å drikke noen ORS , fortsetter å kaste opp ofte, har alvorlig dehydrering, feber, endring i mental status (som å være sløv eller irritabel), eller blodig diaré, eller hvis nivået av dehydrering fortsetter å forverres.
Fôring gjennom magevirus
Det anbefales ofte at foreldrene ikke spiser barnet sitt, tilbyr en BRAT diett (bananer, ris, applesauce og toast), eller på annen måte begrenser sitt barns kosthold når de er syke. Med mindre barnet ditt oppkastes mye eller bare ikke vil spise, er det vanligvis ikke nødvendig, skjønt.
Spesielt hvis barnet ditt bare har diaré og / eller sporadisk oppkast, bør du:
- Fortsett å amme
- Fortsett å formel mat barnet ditt, ved hjelp av full styrke formel, når de er rehydrert
- Gå tilbake til et aldersmessig ubegrenset kosthold så snart som mulig
- Unngå å begrense melk (laktose) i ditt eldre barn eller endre på barnets formel
- Unngå mat med mye tilsatt sukker, som fruktdrikker, fruktjuice og karbonerte brus
Hva med probiotika? Selv om de ofte brukes, er de sannsynligvis ofte overutnyttet når barna har oppkast og diaré.
Zofran , en anti-oppkast medisin er et alternativ for noen barn som er oppkast for å unngå dehydrering.
kilder:
CDC. Administrere akutt gastroenteritt hos barn. Oral rehydrering, vedlikehold og ernæringsmessig terapi. MMWR. 21. november 2003/52 (RR16); 1-16
American Academy of Pediatrics. Klinisk rapport-probiotika og prebiotika i pediatri. PEDIATRICS volum 126, nummer 6, desember 2010.