Siden boken "The Arthritis Cure" ble solgt i bokhandler over hele landet i 1997, har leger, farmasøyter og leddgiktslidere ofte blitt bedt om deres mening om glukosamin som behandling for leddgikt . Ordet "kur" i bokens tittel økte håpene til mange som lider av sykdommen.
Slik fungerer glukosamin
Glukosamin finnes i høye konsentrasjoner i leddene.
Det har blitt teoretisert at glukosamin stimulerer dannelsen av brusk som er viktig for felles reparasjon. I dyremodeller har oral glukosaminsulfat en gunstig effekt på betennelse, mekanisk leddgikt og immunologisk reaktiv artritt, men mye mindre enn indometacin og andre slike legemidler.
Glukosamin brukes noen ganger i kombinasjon med kondroitinsulfat som behandling for leddgikt. Chondroitinsulfat finnes også i brusk. Kondroitinsulfat opprettholder opprettholdt viskositeten i leddene, stimulerer brusk reparasjonsmekanismer og hemmer enzymer som bryter ned brusk.
Kosttilskudd
Glukosamin selges i USA som kosttilskudd. Helsedirektoratet for kosttilskudd som ble vedtatt i 1994 av kongressen, gjør at markedsføring av et produkt hevdet å påvirke kroppens struktur eller funksjon som et kosttilskudd uten godkjenning fra et myndighetsorgan.
Merkingen må inneholde en ansvarsfraskrivelse at produktet ikke har blitt evaluert av FDA, og produktet er ikke ment å diagnostisere, behandle eller forebygge sykdom. Glukosamin er tilgjengelig i apotek og helsekostbutikker som sulfat-, hydroklorid-, n-acetyl- eller klorhydratsaltet.
Kliniske studier
Kortvarige kontrollerte studier har rapportert glukosamin så effektivt som å lindre smerte hos pasienter med slitasjegikt og for å øke sitt bevegelsesområde .
En fire-ukers dobbelblind prøve med 252 pasienter med knoglesvikt fant oral glukosaminsulfat 500 mg. tre ganger om dagen mer effektiv enn placebo for å lindre symptomer.
En annen fire-ukers dobbelblind prøve med 200 pasienter med knæleddet viste 500 mg. av glukosaminsulfat så effektivt som lindrende symptomer som ibuprofen 400 mg. tre ganger om dagen, etter den andre uken.
I en dobbeltblind otte ukers studie med 40 pasienter med slitasjegikt, glukosaminsulfat 500 mg. Tre ganger om dagen oralt var like effektiv som ibuprofen 400 mg. tre ganger om dagen i lindrende smerte etter de to første ukene. I alle rapporter ble glukosamin generelt godt tolerert med forekomsten av gastrointestinal opprør ikke høyere enn placebo.
Disse studiene, selv om det gir ønskelige resultater, ble ikke vurdert vel utformede studier. Godt utformede studier må gjennomføres med tilstrekkelig antall pasienter i løpet av tilstrekkelig tid, minst ett år, av erfarne etterforskere, ved hjelp av objektive tiltak og statistiske teknikker som kan avgjøre om forbedring er det direkte resultatet av behandlingen. Disse studiene oppfylte noen av kriteriene og ble utført på altfor få pasienter.
Ifølge en kanadisk studie fra 2004 som involverte 137 pasienter, ble det ikke funnet noen signifikant forskjell mellom prosentandelen av deltakerne som flared i en placebogruppe mot en glukosamingruppe.
På ACRs årsmøte 2005 ble resultatene fra to glukosaminforsøk presentert. GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) ble finansiert av NIH og designet for å bestemme sikkerhet og effekt med glukosamin, kondroitin, tatt hver for seg eller sammen, og GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) var en europeisk klinisk studie. GUIDE resultater viste glukosamin gitt mer lettelse enn acetaminophen.
GAIT-resultater viste at kombinasjonen av glukosamin og kondroitin er bedre enn placebo, men fordelene synes å avhenge av alvorlighetsgrad av smerte. Hos pasienter med mild smerte i knærørslid var glukosamin kondroitinkombinasjonen ikke signifikant mer effektiv enn placebo.
- Glukosaminprøveresultater Presentert ved 2005 ACR-møte
- Hvor mye glukosamin skal en pasient ta for å oppnå en fordelaktig effekt?
Konklusjon
Konsensus er at glukosamin og kondroitin kosttilskudd kan redusere smerte hos noen pasienter med slitasjegikt. Mange leger tror nå det er verdt å prøve disse kosttilskuddene for slitasjegikt. De ser ut til å være trygge, men leger advarer pasienter om at kvaliteten og effektiviteten til glukosamin og kondroitin varierer på grunn av ikke-regulering. Hvis du vil prøve dem, kan du kjøpe produkter av høy kvalitet fra en anerkjent kilde.
kilder:
Boken som lover en kur, leddgikt i dag, mai-juni 1997
Prøv glukosamin for OA, leddgikt i dag, juli-august 1998
Glukosamin for leddgikt, 1997 Medisinsk brev, Quackwatch Hjemmeside