Amerikanske og europeiske forsøksresultater presentert for glukosamin
På American College of Rheumatology Annual Scientific Meeting (2005) ble resultatene fra to glukosaminforsøk presentert. Resultatene fra de to forsøkene ble sterkt forventet av forskere, leger og pasienter som var på utkikk etter bekreftelse om at glukosamin var et levedyktig behandlingsalternativ for leddgikt .
- GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) ble finansiert av National Institutes of Health og designet for å bestemme sikkerhet og effekt med glukosamin og kondroitin , tatt hver for seg eller sammen.
- GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) var en europeisk klinisk prøve.
GAIT (Glucosamin / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) Fase I
I GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) ble nesten 1600 pasienter med smertefull knet artrose rekruttert fra 16 amerikanske akademiske reumatologiske sentre for studien. Studiedeltakere hadde opplevd betydelig knesmerter og hadde røntgenfeil på knærørslidgikt. Under GAIT-studien ble pasientene:
- Ble evaluert ved begynnelsen av studien.
- Ble evaluert i uke 4, 8, 16, 24.
- Pasienter ble randomisert til å motta glukosamin HCl, natriumkondroitinsulfat, både kosttilskudd, celecoxib (merkenavnet Celebrex) eller placebo.
- Pasienter ble tillatt inntil 4000 mg daglig acetaminofen.
Resultater fra GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial)
- Resultatene viste at kombinasjonen av glukosamin og kondroitin er bedre enn placebo, men fordelene synes å avhenge av alvorlighetsgraden av smerte.
- Hos pasienter med moderat til alvorlig artrose knesmerter, opplevde 79,2% glukosamin / kondroitinkombinasjon smertelindring.
- For pasienter som tok celecoxib, opplevde 69,4% smertelindring. Av pasienter som tok glukosamin alene opplevde 65,7% lindring, og 61,4% av pasientene tok alene kondroitin. Også 54,3% som tok placebo rapporterte smertelindring.
- Hos pasienter med mild knesmerteartssmerter var glukosamin / kondroitinkombinasjonen ikke signifikant mer effektiv enn placebo.
GUIDE (Glukosamin Unum In Die Efficacy)
Det var 318 pasienter i GUIDE-studien med knæleddgikt (88% kvinner). Pasienter ble randomisert til å ta enten oralt glukosaminsulfatoppløselig pulver (1500 mg en gang daglig), acetaminophen (1000 mg tre ganger daglig) eller placebo over en 6-måneders periode. Alle grupper fikk lov til å ta ibuprofen etter behov.
Resultater fra GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy)
- Både glukosaminsulfat og acetaminofen var mer effektive for å redusere smerte enn placebo.
- Pasienter som tok glukosaminsulfat viste mer lettelse enn pasienter på acetaminophen.
- Det ble konkludert med at en gang daglig 1500 mg orale doser glukosaminsulfat kan være den foretrukne behandlingen for knet artrose.
Fase II og fase III GAIT-resultater
Resultater fra en andre fase av GAIT-studien ble publisert i journalen Arthritis & Revmatism i 2008. Fase II vurderte kombinasjonen av glukosamin og kondroitin for å hindre leddskader på kneet. Kombinasjonen av glukosamin og kondroitin var tilsynelatende ikke mer effektiv for å hindre leddskade forbundet med slitasjegikt enn placebo.
Studiedeltakere som mistet minst mulig fellesareal i løpet av to år, var blant gruppene som tok glukosamin eller kondroitin alene. Muligens kan de to kosttilskuddene sammen påvirke absorpsjon, noe som kan forklare lavere effektivitet av kosttilskuddene når de brukes i kombinasjon.
Fase III, som vurderte totalt fire års data, viste at kosttilskuddene i kombinasjon eller alene ikke hadde større fordel for smertelindring av kneet enn celecoxib eller placebo. Resultatene ble utgitt i 2010 i journal Annals of Rheumatic Disease .
Anbefaling er for glukosamin
- Før du prøver glukosamin / kondroitin, diskuter det med legen din og spør hvordan den passer inn i ditt nåværende behandlingsprogram.
- Hold deg på de foreskrevne medisinene dine. Kosttilskudd er ikke erstatning for dine foreskrevne medisiner.
- Lær om glukosamin ved å gjøre din egen forskning. Finn kilder til informasjon som er pålitelige.
- Følg instruksjonene som er angitt av tilleggsleverandøren eller spør legen din om riktig dosering.
- Unngå å kombinere forskjellige andre kosttilskudd.
- Kjøp fra en anerkjent produsent. Vet hva du får.
Bunnlinjen
I 2012 publiserte The American College of Rheumatology behandlingsrekommendasjoner for slitasjegikt. I retningslinjene ble ikke kondroitin eller glukosamin anbefalt for første behandling av slitasjegikt. Chondroitin og glukosamin kosttilskudd alene eller i kombinasjon kan ikke være en effektiv behandling for alle pasienter. Det kan fungere for enkelte pasienter, og hvis det virker for deg, fortsett behandlingen - det regnes som trygt.
kilder:
Effekten av glukosamin og / eller kondroitinsulfat på fremdriften av knet artrose: en rapport fra glukosamin / chondroitin arthritis intervensjonsforsøk. Sawitzke et al. Leddgikt og revmatisme. 2008 okt; 58 (10): 3183-91.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
Glukosamin / Kondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT). NIH. Endret januar 2012.
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
Klinisk effekt og sikkerhet av glukosamin, kondroitinsulfat, deres kombinasjon, celecoxib eller placebo tatt for å behandle slitasjegikt i kneet: 2 års resultat fra GAIT. Juni 2010. Annaler om revmatisk sykdom. 2010; 69: 1459-1464
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
Anbefalinger for bruk av ikke-farmakologisk og farmakologisk terapi i slitasjegikt i hånd-, hofte- og knee.American College of Rheumatology 2012. (Arthritis Care & Research Vol. 64, nr. 4, april 2012, s. 465-474).