Begrepet tyroiditt refererer generelt til enhver lidelse som involverer betennelse i skjoldbruskkjertelen. Skjoldbrusk er vanligvis delt inn i to brede kategorier - smertefri og smertefull - som involverer nivået av smerte de forårsaker til pasienter.
Blant kategorien av smertefulle typer skjoldbruskkjertel er en sjelden form som kalles akutt smittsom skjoldbruskkjertel.
Infeksiøs skjoldbruskkjertel klassifiseres som suppurativ (som betyr at den produserer pus), nonsuppurativ eller septisk.
Den inkluderer alle former for infeksjon, annet enn viral, og er forårsaket av invasjon av skjoldbruskkjertelen av bakterier, mykobakterier, sopp, protozoer eller flatmask.
Smittsom skjoldbruskkjertel er sjelden, men forekommer vanligvis hos pasienter som har et svekket immunforsvar. Det er vanligere hos barn. Omtrent 8 prosent av tilfellene er anslått å forekomme hos voksne. Det er også mer vanlig om høsten og vinteren, spesielt etter infeksjoner i øvre luftveier.
. Det er ofte forårsaket av:
- en bakteriell infeksjon som streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, salmonella, klebsiella og tuberkulose, blant andre
- en soppinfeksjon, inkludert aspergillus, candida albicans og andre
Infeksjonen fører vanligvis til en abscess i skjoldbruskkjertelen.
UpToDate, en elektronisk referanse som brukes av leger og pasienter, har en nyttig oversikt over skjoldbruskbetennelse . Ifølge UptoDate:
"Akutt smittsom skjoldbruskkjertel er preget av det plutselige angrepet av nakkesmerter og ømhet som vanligvis er ensidig og er ledsaget av feber, kulderystelser og andre symptomer og tegn på infeksjon. De fleste pasienter har en ensidig nakkemasse som kan være fluktuerende. Akutt nakkesmerte og ømhet og skjoldbruskmasse kan også skyldes blødning i skjoldbruskkjertel. Skjoldbruskfunksjon hos pasienter med akutt smittsom skjoldbruskkjertel er vanligvis vanlig.
En pasient som har en smertefull skjoldbruskmasse bør evalueres umiddelbart med klinisk undersøkelse og nålens aspirasjon etterfulgt av drenering og antibiotikabehandling i henhold til resultatene av studier av væsken som er oppnådd fra nakkemassen eller av blod eller andre kulturer. Ultrasonografi eller andre avbildningsstudier bør utføres for å bekrefte forekomsten av en enkelt abscess. I de fleste tilfeller er rask diagnose og behandling nødvendig. Sjeldent, kirurgisk drenering eller fjerning er nødvendig hos pasienter som ikke reagerer på perkutan drenering og systemisk antibiotikabehandling. Det er viktig å skille mellom akutt smittsom skjoldbruskkjertel fra subakut tyreoiditt.
Symptomer på akutt smittsom skjoldbrusk
Hvis du opplever akutt smittsom skjoldbruskkjertel, kan symptomene inneholde:
- Raskt utbrudd av smerte og ømhet på den ene siden av nakken
- Forstørret skjoldbruskkjertel
- Feber og kulderystelser, en influensalignende følelse
- En forstørrelse i nakken , eller en bevegelig klump i nakken som du kan føle
- Varmt, ømt område rundt skjoldbruskkjertelen
- Smertefullt svelging
- Hovne lymfekjertler
Det er ikke vanlig, men noen med akutt smittsom skjoldbruskkjertelen vil oppstå med noen symptomer på hypothyroid eller hypertyreose.
Hvis du har disse symptomene, vil du se din helsepersonell så snart som mulig for evaluering og behandling.
Diagnostisering og behandling av akutt smittsom skjoldbruskbetennelse
Hvis legen din mistenker at du har akutt smittsom skjoldbruskkjertel, vil en rekke tiltak bli tatt, inkludert:
- Ultralyd, MR, og / eller CT-skanning av skjoldbrusk for å avgjøre om du har en eller flere abscesser som krever behandling
- Fin nål aspirasjon (FNA) av massen i skjoldbrusk. Denne prosedyren innebærer å trekke ut noe av væsken eller materialet fra skjoldbruskmassen for å evaluere det mer. Prøven vil bli dyrket for å lete etter infeksjon. Kulturresultatene kan hjelpe legen din til å velge riktig antibiotika og / eller anti-soppmiddel for behandling.
- I noen tilfeller brukes biopsien, styrt av ultralyd, til å bestemme plasseringen og plasseringen av en abscess for mer nøyaktig drenering.
- Uten pasientdrenering av skjoldbruskmasse eller klump
- Blodprøver for å evaluere skjoldbruskfunksjonen, og se etter tegn på infeksjon i skjoldbruskkjertelen
- Resept av et muntlig antibiotika som behandler den spesielle typen infeksjon du har
Mens de fleste pasienter reagerer godt på drenering og antibiotikabehandling, er det i sjeldne tilfeller behov for kirurgisk drenering eller kirurgisk fjerning av massen. I noen tilfeller kan fjerning av halve skjoldbruskkjertelen, kjent som en lobektomi, gi mer effektiv behandling.
Et ord fra
I noen tilfeller, etter akutt smittsom skjoldbruskkjertel, kan skjoldbruskkjertelen bli ødelagt i den grad at du ender opp med å bli hypothyroid og krever erstatning av skjoldbruskkjertel .
kilder:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Oversikt over skjoldbruskbetennelse." UpToDate . Tilgang: 22. august 2008.
> Shrestha, R. et. al. "Akutt og Subakutt, og Riedels skjoldbruskbetennelse." Skjoldbrusk Manager. 8. desember 2015
På nett .