Forebygging av overføring hos nyfødte og spedbarn
I mange deler av verden er amming den eneste (og noen kan si) beste ernæringskilde for nyfødte og babyer. Under normale omstendigheter ville amming ikke være et problem. Men hos kvinner med hiv, kan det øke risikoen for overføring til babyen din betydelig.
Hastigheten til hepatitt B, hepatitt C og herpes simplexvirus (HSV) er også høyt hos kvinner med HIV.
Gjør noen av disse risiko for infeksjon hvis mor bestemmer seg for å amme?
Amning og HIV
Mens overføringshastigheten mellom foreldre og barn har gått dramatisk i USA, har rundt en tredjedel av alle HIV-positive barn i utviklingsland blitt smittet gjennom amming.
Risikoen for overføring er knyttet til en rekke faktorer, mer overveiende mengden virus i mors kropp (kjent som viral belastning ). Ved å plassere moren på HIV-terapi, kan du undertrykke viruset til uoppdagelige nivåer. Med ved siden av ingen virus i kroppsvæsker, inkludert morsmelk, er sannsynligheten for overføring dramatisk redusert.
Dette er ikke å antyde at risikoen for overføring er null. Sprukne eller blødende brystvorter kan også forsterke infeksjon ved direkte blod eksponering.
I USA og de mest utviklede landene, er amming ikke anbefalt for mødre med hiv.
I stedet er det anbefalt å gi flaskefôr, om det ikke finnes en uoppdagbar virusbelastning eller ikke.
Kostnad alene gjør flaskefôr upraktisk i ressursfattige land. Som et resultat, foreslår de fleste internasjonale retningslinjene at mødre enten eksklusiv amming eller eksklusiv flaskefôr. Blandet bryst / flaskefôring (også kjent som supplerende fôring) bør unngås, da det kan øke risikoen for overføring med så mye som 45 prosent, ifølge en rapport fra Verdens helseorganisasjon.
Amning og hepatitt
Hepatitt B-infeksjon er av global interesse med over 350 millioner infeksjoner over hele verden. Mens det anslås at fem prosent av mødrene er kronisk infiserte, er det ikke noe bevis på at amming utgjør noen risiko for ammende spedbarn.
I motsetning kan hepatitt C bli overført fra mor til barn, spesielt hvis moren er smittet med HIV . Dette forekommer imidlertid oftest i livmoren eller, mindre vanlig, under selve leveransen.
Derimot anses risikoen for hepatitt C-infeksjon gjennom amming å være negligerbar til null. Hittil har det ikke blitt rapportert noe dokumentert tilfelle. Eksperter anbefaler imidlertid kvinner med sprukne eller blødende brystvorter for å unngå å amme til huden er fullstendig helbredet.
Amning og Herpes Simplex Virus
Herpes simplex virus (HSV) overføres hovedsakelig ved kontakt med åpen sår eller lesjon. Mens HSV ikke kan overføres via morsmelk, vil kontakt med sår på brystvorten utgjøre en alvorlig risiko for nyfødte.
I slike tilfeller rådes mødre med å flaskere sine babyer eller bruke en brystpumpe så lenge utstyret ikke kommer i kontakt med et sår. Amning kan gjenopptas når sårene er helt helbredet.
kilder:
> Institutt for helse og menneskelige tjenester. "Anbefalinger for bruk av antiretrovirale stoffer i gravide HIV-1-infiserte kvinner for mors helse og tiltak for å redusere perinatal HIV-overføring i USA." Rockville, Maryland. Oppdatering utstedt 21. mai 2013.
> Peña, K .; Adelson, M .; Mordechai, E .; et al. "Genital Herpes Simplex Virus Type 1 i Kvinner: Deteksjon i Cervicovaginale Prøver fra Gynekologiske Practices i USA." Journal of Clinical Microbiology. Januar 2010; 48 (1): 150-153. DOI: 10.1128 / JCM.01336-09.
> Verdens helseorganisasjon (WHO). "Bryst er alltid best - selv for HIV-positive mødre." Bulletin of World Health Organization. 2010; 88 (1): 1-80.