En SLAP-reparasjon, en kirurgisk prosedyre utført for behandling av en SLAP-tåre , vurderes for pasienter som ikke forbedrer følgende ikke-kirurgiske behandlinger. Hos pasienter med en SLAP-tåre som forårsaker smerte, kan kirurgisk behandling være et alternativ.
Alternativer for SLAP Tear Treatment
En SLAP-tåre er en spesifikk type labral tåre i skulderleddet. SLAP tårer oppstår der biceps senen legger seg til labrum på toppen av skulderkontakten.
Når kirurgi vurderes for en SLAP-tåre, er det flere alternativer for hvordan man skal løse problemet.
- SLAP Debridement
En SLAP-debridement fjerner enkelt overskytende eller skadet vev som forårsaker symptomer på fangst og smerte i skulderen. I noen mennesker er skaden minimal, og fjerning av revet vev kan være tilstrekkelig til å ta opp årsaken til smerten. - SLAP Reparasjon
En SLAP-reparasjon utføres for å kirurgisk reparere tåre i laboratoriet. Vanligvis utføres en SLAP-reparasjon ved hjelp av suturer for å reattach den skadede labra til benet på skulderkontakten. - Biceps Tenodesis eller Tenotomy
En biceps tenodesis eller tenotomi kan vurderes når SLAP-tåre ikke kan repareres, eller hvis biceps-senen er betydelig skadet.
Prosedyren
En SLAP-reparasjon er en artroskopisk skulderkirurgi ved hjelp av suturer for å feste den revet labraden tilbake til benet på skulderkontakten. Under skulder artroskopi kan andre skader oppdages som også kan behandles, inkludert bursal betennelse , rotator mansjett tårer og brusk skade.
Derfor kan en SLAP-reparasjon bare være en del av operasjonen for å fikse skulder smerte. Trinnene i en SLAP-reparasjon er:
- 1. SLAP-tåre er identifisert og overskudd / skadet vev fjernes.
- 2. Et lite hull blir boret i beinet der labrummet er revet bort fra stikkontakten.
- 3. Et anker er plassert i dette hullet; festet til ankeret er en sterk sutur.
- 4. Suturen brukes til å knytte den revne labraden snuggly mot beinet.
- 5. Ytterligere ankre plasseres etter behov for å sikre seg til den revet labben.
SLAP Reparasjon vs Biceps Tenodesis
Fordeler ved SLAP-reparasjon:
- En SLAP-reparasjon gjenoppretter skulderens normale anatomi ved å feste labrummet i sin normale stilling.
- Når en gang er helbredet, tillater SLAP-reparasjonen normal funksjon av det tidligere skadede laboratoriet og biceps-vedlegget.
Fordeler med biceps tenodesis :
- Rehabilitering er ofte ikke så restriktiv som tilfellet er med SLAP-reparasjon.
- Resultatene av operasjonen er vanligvis mer forutsigbare, da helbredelse av en SLAP-reparasjon kanskje ikke er like pålitelig.
Rehab etter kirurgi
Rehabilitering etter en SLAP-reparasjon varierer avhengig av faktorer som styrken til reparasjonen og kirurgens preferanse. Ofte opprettholdes en tidsperiode med begrenset bevegelse i ca. seks uker etter en SLAP-reparasjon. I løpet av denne første fasen av rehabilitering er det mulig at passiv bevegelse hindrer skulderstivhet. I den første fasen helbreder den revet labrum til beinet i riktig stilling.
Når en gang er helbredet, går pasientene inn i den andre fasen av rehabilitering og kan begynne mer bevegelse på omtrent seks uker. Fysioterapi fortsetter å bidra til å opprettholde bevegelse og gjenvinne styrken på skulderen.
Den tredje fasen av rehabilitering innebærer mer aktiv styrking av musklene som omgir skulderleddet. Den endelige fasen er rettet mot restaurering av full idrettsaktiviteter, og full utvinning forventes innen 4-6 måneder.
kilder:
Kim TK, et al. "Kliniske egenskaper ved ulike typer SLAP lesjoner" Journal of Bone Joint Surgery Am. 2003 Jan; 85-A (1): 66-71.
Choi NH, Kim SJ. "Avulsion of the superior labrum" Arthroscopy. 2004 okt; 20 (8): 872-4.