Hva du kan gjøre for å forebygge og behandle forstoppelse under kjemoterapi
Oversikt
Forstoppelse er en vanlig bivirkning av kjemoterapi eller andre medisiner som er foreskrevet under kreftbehandling . Forstoppelse er definert som å ha vanskelige eller sjeldne avføring eller vanskeligheter med å få avføring.
symptomer
Mange mennesker er kjent med symptomene på forstoppelse. Disse kan inkludere magekramper, følelse av fylde i mage, rektal smerte, og selvfølgelig kan du merke at du ikke har hatt en tarmbevegelse i 2 eller 3 dager hvis du vanligvis er vanlig.
Symptomene er imidlertid ikke alltid åpenbare for de som går gjennom kjemoterapi eller takler andre medisinske forhold. De kan bare inneholde en nedgang i appetitten og en vag følelse av å være uvel - symptomer som er vanlig med kreft til å begynne med.
Fører til
Det er flere forskjellige faktorer som kan føre til forstoppelse under kjemoterapi. Disse inkluderer:
- Kjemoterapi medisiner
- Legemidler som brukes til å behandle kvalme og oppkast
- Redusert aktivitet og sengereste
- Smerte medisiner
- Forhøyet kalsiumnivå i blodet ( hyperkalsemi av malignitet )
- dehydrering
- Skjoldbruskkjertelproblemer
Diagnose
Mesteparten av tiden kan diagnosen forstoppelse under kjemoterapi bestemmes ut fra symptomer alene i kombinasjon med medisiner som øker risikoen.
Ledelse
Det første du bør gjøre er å snakke med legen din. Fortell ham at du opplever forstoppelse eller harde / sjeldne avføring. Legen din vil sannsynligvis ønske å vite om dine spisevaner hvis du har tatt overkalkende avføringsmidler, enemas eller suppositorier, og bekrefter medisiner du tar.
Det hjelper å være spesielt selvsikker når du noterer medisinene til legen din, siden mange medisiner som brukes i kreftbehandlinger og smertelindring kan forårsake forstoppelse. Disse spørsmålene vil bidra til å bestemme den nøyaktige årsaken til forstoppelsen.
Væskeinntak
Mange pasienter rapporterer litt lettelse når de øker mengden væske de drikker.
Drikker som vann og juice anbefales. Unngå drikker som inneholder koffein, som brus, kaffe og alkohol, fordi de kan føre til dehydrering, noe som kan forverre forstoppelse.
Kostfiber
For milde tilfeller av forstoppelse, kan økende fiber i kostholdet være hele kroppen trenger å ha vanlige avføring . Før du øker fiberen i kostholdet, spør legen din. Noen pasienter bør ikke ha økt fiber, som de som har hatt tarmobstruksjon eller tarmoperasjon .
Øke mengden fiber starter med maten du spiser. Nøtter, kli, grønnsaker, belgfrukter, full hvete brød og pastaer, og mange frukter og grønnsaker er alle høyfibre matvarer som kan bidra til å forhindre forstoppelse. I en nylig studie ble søte poteter funnet å være spesielt effektive for å forhindre forstoppelse.
Det er imidlertid viktig å merke seg at når en person er svært forstoppet, kan det føre til økt ubehag i å legge i høyfibre mat til forstoppelsen er lettet.
Snakk med legen din om hvor mye fiber du skal få daglig. Den foreslåtte diettinntaket for friske kvinner er 21-25 gram, og menn bør spise 30-38 gram per dag. Du kan finne ut hvor mye fiber er i en bestemt mat ved å lese etiketten på emballasjen eller se den opp på nettet når det gjelder matvarer som ikke er merket som frukt og grønnsaker.
Trening
Trening er fortsatt svært viktig når man går gjennom behandling. Noe så enkelt som å gå for en kort, vanlig tur kan bidra til å forhindre og lindre forstoppelse. For de som har sengetid, kan det bevege seg fra en stol til sengen fordi den bruker bukemuskulaturen
Før du begynner en øvelse, uansett hvor lite du tror det kan være, snakk med legen din. Han eller hun kan anbefale øvelser og fortell deg hvor mye du skal få.
medisiner
Det finnes flere kategorier medisiner som fungerer for forstoppelse på forskjellige måter. Noen av disse kan virke bedre enn andre for bestemte årsaker til forstoppelse, så det er viktig å snakke med legen din og få henne til å anbefale.
Noen medisiner kommer med en kombinasjon av to eller flere av disse stoffene, designet for å både myke avføringen og hjelpemiddel i evakueringen.
Med noen kjemoterapi regimer, kombinasjonen av rusmidler, spesielt rusmidler for å unngå kvalme. er svært forstoppende, og onkologen din kan anbefale å bruke medisiner for forstoppelse forebyggende. Sørg for å gjøre det, da det er lettere å unngå enn å behandle alvorlig forstoppelse. Sørg også for å snakke med onkologen din før du bruker medisiner, da noen av disse har potensial til å forstyrre kjemoterapi. Noen behandlinger inkluderer:
- Bulkformende avføringsmidler - Disse medisinene arbeider for å trekke vann tilbake i tarmene for å redusere hardheten til avføringen, samt ved å redusere transittiden - hvor lang tid avføringen forblir i tykktarmen. Et eksempel på denne kategorien er Metamucil (psyllium) .
- Stimulerende avføringsmidler - Stimulerende midler arbeider direkte på nerver rundt tykktarmen for å stimulere transitt av avføring gjennom mage-tarmkanalen. Siden det kan være smertefullt når svært harde avføring passerer gjennom tykktarmen, blir disse ofte gitt sammen med et avføring. Eksempler på sentralstimulerende midler inkluderer senekot (senna) og dulcolax (bisacodyl).
- Osmotiske avføringsstoffer - Osmotiske avføringsstoffer virker for å holde væske i tykktarmen og stimulerer også peristaltikken - rytmiske sammentrekninger av tykktarmen som beveger seg på avføringen. Eksempler er Chronulac (laktulose), glyserinsuppositorier, Miralax (polyetylenglykol), magnesiumcitrat og magnesiummagnesium (magnesiumhydroksyd).
- Emollients / Avføringsmyknere - Avlastnings mykemidler myke avføringen ved å arbeide med blandingen av vann og fett i avføringen. Disse medisinene myker avføringen, men reduserer ikke transittiden, så de brukes ofte sammen med et annet medikament for å lette tarmbevegelsen hvis disse har blitt sjeldne. Et eksempel på dette er Colace (docusate).
- Smøremidler - Disse medisinene bringer vann inn i avføringen for å myke det og også smøre avføringen for å passere ut av kroppen. Mineral olje er et eksempel.
Manuell fjerning
Når alt annet svikter, hvis fecal impaction oppstår, eller hvis forstoppelse er svært smertefullt, må digital evakuering bli nødvendig. Dette refererer til manuell fjerning av avføring med hanskede fingre.
komplikasjoner
Kronisk alvorlig forstoppelse kan føre til fecal impaction , en tilstand der hard, tørr fecal saks som utvikler seg i rektum og ikke kan overføres. De påvirkede avføringen blir deretter fjernet av legen manuelt.
Andre komplikasjoner fra kronisk forstoppelse inkluderer hemorroider, analfissurer, perianale abscesser og rektal prolaps.
kilder:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Forstoppelse. Oppdatert 01/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation
National Cancer Institute. Gastrointestinale komplikasjoner - Helsefaglig versjon. Oppdatert 01/04/16. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq
Zou, J., Xu, Y., Wang, X., Juang, Q., og X. Zhu. Forbedring av forstoppelse hos leukemi pasienter som gjennomgår kjemoterapi ved hjelp av søtpotet. Kreftpleie .